Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при наружных отитах (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 26 января 2023 г. № 28н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при наружных отитах (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2023 г. Регистрационный № 72417 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при наружных отитах (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2023 г. № 28н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУЖНЫХ ОТИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):Н60.0Абсцесс наружного уха Н60.1Целлюлит наружного уха Н60.3Другие инфекционные наружные отиты Н60.5Острый наружный отит неинфекционный Н60.8Другие наружные отиты Н60.9Наружный отит неуточненный Н61.9Болезнь наружного уха неуточненная Н62.2Наружный отит при микозах 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.026.001 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный0,051 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности А08.25.001 Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха0,031 А26.01.001 Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,641 А26.25.002 Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на грибы (дрожжевые и мицелиальные)0,11 А26.25.004 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы0,641 А26.25.005 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы0,641 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А06.25.003 Компьютерная томография височной кости0,0071 А11.25.006 Биопсия новообразования наружного уха0,031 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный12 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.25.001 Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха0,071 А26.01.001 Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,141 А26.25.004 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы 0,14 1 А26.25.005 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы 0,14 1 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.01.012 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)0,351 А16.25.001 Дренирование фурункула наружного уха0,351 2.1. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А22.25.001 Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов слуха0,1210 А22.25.002 Светолечение коротким ультрафиолетовым излучением наружного уха0,4810 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 D08AG Препараты йода Йод+[Калия йодид+Поливиниловый спирт]0,36мл0,44 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+[Клавулановая кислота]0,29мг1 750 + 25012 250 + 1 750 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,098г214 J01MA Фторхинолоны Ципрофлоксацин0,098г17 S01AX Другие противомикробные препараты Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний0,36мл110 S02 Препараты для лечения заболеваний уха Лидокаин+Неомицин+Полимиксин В0,02мл17 S02AA Противомикробные препараты Рифамицин0,044 мл0,755,25 S02CA Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин В0,044 мл0,53,5 Кандибиотик0,14 мл17 S03AA Противомикробные препараты Норфлоксацин0,044мл0,44 Офлоксацин0,044 мл110 S03CA Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами Грамицидин+Дексаметазон+Фрамицетин0,044мл0,755,25 Дексаметазон+Ципрофлоксацин0,044мл0,42,8 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.