Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 83212 от 15 августа 2025 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 10 июля 2025 г. № 410н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2025 г. № 410н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):S06.1 Травматический отек головного мозгаS06.2 Диффузная травма головного мозгаS06.3Очаговая травма головного мозгаS06.4Эпидуральное кровоизлияниеS06.5Травматическое субдуральное кровоизлияниеS06.6Травматическое субарахноидальное кровоизлияниеS06.7Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1 1 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,17 1 В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,23 1 В01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,16 1 В01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 0,27 1 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,17 1 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А26.23.045 Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости0,0481 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови11 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 В03.016.013 Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости0,351 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.12.001.006 Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования0,291 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,9 1 А04.23.002 Эхоэнцефалография 0,1 1 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1 А06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 0,1 1 А06.03.010 Рентгенография шейного отдела позвоночника 0,05 1 А06.08.009.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,28 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,7 1 А06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография легких 0,3 1 А06.12.031 Церебральная ангиография 0,067 1 А06.23.004 Компьютерная томография головного мозга 0,9 1 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1 А11.23.001 Спинномозговая пункция 0,35 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,4910 В01.024.003 Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара112 В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,771 В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,231 В01.035.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный0,0431 В04.023.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-неврологаI3 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,872 В03.016.013 Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости0,292 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.23.001 Электроэнцефалография0,51 А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга0,191 А06.23.004 Компьютерная томография головного мозга0,62 А11.23.001 Спинномозговая пункция0,292 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,21 1 А16.23.003 Формирование трепанационных отверстий в костях черепа 0,067 1 А16.23.016 Декомпрессивная трепанация 0,2 1 А16.23.017.007 Удаление гематом больших полушарий головного мозга 0,04 1 А16.23.017.008 Удаление гематом мозжечка 0,005 1 А16.23.017.009 Удаление гематом глубинных структур головного мозга 0,005 1 А16.23.017.010 Удаление эпидуральной гематомы головного мозга 0,092 1 А16.23.022 Трепанация черепа 0,13 1 А16.23.028 Удаление субдуральной гематомы 0,16 1 А16.23.037 Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления 0,096 1 А16.23.044 Люмбальный дренаж наружный 0,05 1 А16.23.053 Установка вентрикулярного дренажа наружного 0,033 1 А16.23.092 Удаление контузионного очага головного мозга 0,06 1 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А11.08.009 Интубация трахеи0,491 А20.24.005.001 Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы0,194 А23.30.017 Постуральная коррекция0,522 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза В05ВС Растворы с осмодиуретическим действием Маннитол0,071г70490 С01СА Адренергические и дофаминергические средства Допамин0,071мг80800 Норэпинефрин0,11мг16160 Фенилэфрин0,018мг15105 Эпинефрин0,018мг11 N01AF Барбитураты Тиопентал натрия0,018мг245735 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты114