Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации

ПРИКАЗ Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 13 августа 2001 г. Регистрационный N 2873 В соответствии с федеральными законами от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции", указами Президента Российской Федерации от 31 августа 1998 г. N 1025c "Вопросы Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации", от 15 марта 1999 г. N 350 "Вопросы Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" приказываю: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации. 2. Начальнику Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации (далее именуется - Служба) организовать работу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Службы в соответствии с утвержденной Инструкцией. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Планово-финансовое управление Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации (далее именуется - ГУСП). 4. Приказ довести до руководства и, в части касающейся, иных сотрудников ГУСПа, руководства и военнослужащих Службы. ___________ Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331. Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; N 30, ст. 3613. Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1696; 2000, N 15, ст. 1572. Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 12, ст. 1453. Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900. ____________ ИНСТРУКЦИЯ об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации Утверждена приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14. Согласована с Министерством финансов Российской Федерации I. Общие положения 1.1. Настоящая Инструкция определяет порядок оформления и представления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации, в соответствии с федеральными законами от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции", постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции". 1.2. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих Службы, в том числе прикомандированных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 1.3. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы в Службе по день окончания военной службы. Начало и окончание военной службы определяются в соответствии со статьей 38 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе". При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами "а" и "б" пункта 1.8 настоящей Инструкции, застрахованные лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы. 1.4. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, то им или членам их семей страховые суммы выплачиваются, по их выбору, только по одному основанию. 1.5. Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. Страховщик выбирается на конкурсной основе. 1.6. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются: супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет; отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет; дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет; подопечные застрахованного лица. 1.7. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются: а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы; б) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы; в) получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); г) досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, признанного военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. 1.8. Размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям, определяются: застрахованным лицам, проходящим (проходившим) военную службу по контракту, - исходя из окладов месячного денежного содержания этих застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой воинской должности и месячные оклады по воинскому званию; застрахованным лицам, проходящим (проходившим) военную службу по призыву, - исходя из минимального месячного оклада по занимаемой воинской должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для застрахованных лиц, проходящих военную службу по контракту. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее именуются - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм. 1.9. Днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам (выгодоприобретателям). 1.10. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы: инвалиду 1 группы - 75 окладов; инвалиду 2 группы - 50 окладов; инвалиду 3 группы - 25 окладов. Если в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы застрахованному лицу при переосвидетельствовании в учреждении государственной службы медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов; в случае досрочного увольнения с военной службы военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, признанного военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, - 5 окладов. 1.11. Страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица. Страховая организация не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени застрахованное лицо находилось на военной службе не менее двух лет. 1.12. В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховой организацией и в письменной форме сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и в Службу в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, с обязательным мотивированным обоснованием причины отказа. 1.13. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам или выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, указанных в пункте 1.4 настоящей Инструкции. 1.14. Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховой организацией на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования. Страховая сумма, причитающаяся несовершеннолетнему выгодоприобретателю, выплачивается его родителям (усыновителям, опекунам, попечителям), а при их отсутствии перечисляется в соответствующее отделение (филиал) банка на территории Российской Федерации для зачисления во вклад на имя несовершеннолетнего выгодоприобретателя с одновременным уведомлением об этом органов опеки и попечительства. 1.15. В соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона выплата страховых сумм производится страховой организацией в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховой организацией выплаты страховых сумм страховая организация из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. 1.16. Служба на конкурсной основе определяет страховую организацию для обязательного государственного страхования жизни и здоровья застрахованных лиц, учитывая при этом обязательные требования к страховщикам, установленные статьей 3 Федерального закона: наличие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования, выданной страховой организации федеральным органом по надзору за страховой деятельностью (Министерством финансов Российской Федерации) при условии ее соответствия установленным действующим законодательством Российской Федерации требованиям по защите государственной тайны; наличие у страховой организации уставного капитала, сформированного без участия иностранных инвестиций; наличие у страховой организации практического опыта работы в области личного страхования не менее одного года и показателей финансовой надежности, установленных федеральным органом по надзору за страховой деятельностью, гарантирующих финансовую обеспеченность взятых на ответственность страховых обязательств. 1.17. Дополнительный контроль за деятельностью страховщика осуществляется наблюдательными советами (комитетами), состоящими из уполномоченных представителей Службы и страховщика. 1.18. Отношения между участниками (субъектами) обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы регулируются договором обязательного государственного страхования, который заключается между Службой и страховой организацией в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в соответствии с законодательством Российской Федерации. Договор страхования заключается на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, об обязательствах и ответственности страхователя и страховой организации, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю). ___________ Далее именуется - Служба. Далее именуется - Федеральный закон. Далее именуются - застрахованные лица. Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1475; N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348. Далее именуется - страховщик или страховая организация. Далее именуются - выгодоприобретатели. Далее именуются - страховые случаи. Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1995 г. N 333 "О лицензировании деятельности предприятий, учреждений и организаций по проведению работ, связанных с использованием сведений, составляющих государственную тайну, созданием средств защиты информации, а также с осуществлением мероприятий и (или) оказанием услуг по защите государственной тайны" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 17, ст. 1540; 1996, N 18, ст. 2142; 1997, N 20, ст. 2283; 1998, N 32, ст. 3899). Далее именуется - договор страхования. II. Порядок оформления документов на выплату страховых сумм 2.1. Сбор и оформление документов на выплату страховых сумм осуществляют соответствующие кадровые подразделения Службы при содействии начальников структурных подразделений Службы, в которых застрахованные лица проходят (проходили) военную службу. 2.2. Начальники структурных подразделений, сотрудники соответствующих кадровых и финансовых подразделений Службы обязаны оказывать содействие застрахованным лицам (выгодоприобретателям) в истребовании и оформлении документов, необходимых для решения вопросов о выплате страховых сумм. 2.3. Должностные лица Службы, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 2.4. Застрахованные лица (выгодоприобретатели), в интересах которых рассматриваются вопросы о выплате страховых сумм, должны соблюдать порядок и правила оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, установленные настоящей Инструкцией. 2.5. При приеме или призыве граждан на военную службу в Службу сотрудник кадрового подразделения и начальник соответствующего подразделения Службы знакомят под расписку застрахованное лицо с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, и способами их выплаты. Данная расписка приобщается к личному делу военнослужащего. 2.6. Выплата страховых сумм производится страховой организацией на основании документов (перечисленных в третьем разделе настоящей Инструкции), подтверждающих наступление страхового случая. 2.7. Служба сообщает по запросу страховой организации сведения о наступлении страховых случаев и направляет ей необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. 2.8. Учитывая особорежимный характер деятельности Службы, документы и переписка по вопросам выплат страховых сумм оформляются с применением условных наименований Службы и ее структурных подразделений. 2.9. При обращении застрахованного лица (выгодоприобретателя) по вопросу выплаты страховых сумм в связи с наступлением страхового случая сотрудник соответствующего кадрового подразделения (в отдельных случаях - начальник подразделения): разъясняет обратившемуся лицу порядок оформления документов и выплаты страховых сумм, выдает ему бланки соответствующих документов; оформляет на основании данных личного дела военнослужащего и иных документов два экземпляра справки об обстоятельствах наступления страхового случая; согласовывает оформленные документы с Финансовым отделом Службы. 2.10. Ответственность за достоверность сведений, указанных в справках, возлагается на оформивших их должностных лиц. 2.11. Копии документов, представляемых для решения вопроса о выплате страховой суммы, заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке. 2.12. Документы установленным порядком представляются на рассмотрение начальнику Службы. После подписания начальником Службы справки об обстоятельствах наступления страхового случая Финансовый отдел Службы регистрирует и пересылает в страховую организацию документы для принятия ею решения и производства установленных выплат. Второй экземпляр справки об обстоятельствах наступления страхового случая хранится в Финансовом отделе Службы. Справку об обстоятельствах наступления страхового случая в отношении начальника Службы (его выгодоприобретателей) подписывает начальник Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации (далее именуется - ГУСП). 2.13. В случае гибели (смерти) застрахованного лица оформление материалов для выплаты страховых сумм производится после определения всех выгодоприобретателей, имеющих право на получение страховых сумм. 2.14. При наличии сведений о том, что страховой случай наступил при условиях, указанных в пункте 1.12 настоящей Инструкции, оформление документов производится только на основании решения суда, с обязательным приложением копии этого решения. 2.15. Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями, которые проводят медицинское освидетельствование военнослужащих Службы, в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855. ____________ Перечень увечий (травм, ранений, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции. III. Документы, представляемые в страховую организацию для принятия решения о выплате страховых сумм 3.1. Для принятия решения о выплате страховых сумм застрахованным лицам (выгодоприобретателям) в страховую организацию представляются документы, определенные Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855: 3.1.1. В случае гибели (смерти) военнослужащего Службы в период прохождения военной службы: а) заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) (приложение N 1); б) справка начальника Службы (структурного подразделения Службы) об обстоятельствах наступления страхового случая и сведениях о застрахованном лице (приложение N 2); в) копия свидетельства о смерти застрахованного лица; г) копия выписки из приказа об исключении застрахованного лица из списков личного состава; д) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом; е) копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки и попечительства застрахованного лица над подопечными; ж) копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями; з) справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение; и) копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы; к) заявление об отказе выгодоприобретателя от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае гибели (смерти) застрахованного лица (приложение N 3). Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам. 3.1.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы: а) заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети военнослужащего включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) (приложение N 1); б) справка командира воинской части об обстоятельствах наступления страхового случая и сведениях о застрахованном лице (приложение N 4); в) копия свидетельства о смерти застрахованного лица; г) копия заключения МСЭК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица; д) копия выписки из приказа об исключении застрахованного лица из списков личного состава; е) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом; ж) копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными; з) копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями; и) справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение; к) копия выданной МСЭК справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста; л) заявление об отказе выгодоприобретателя от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае смерти застрахованного лица (приложение N 3). Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам. 3.1.3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы: а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 5); б) справка командира воинской части об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица (приложение N 6); в) копия выданной МСЭК справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу; г) копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; д) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности (приложение N 3). Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам. 3.1.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы: а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 5); б) справка командира воинской части об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица (приложение N 7); в) копия выданной МСЭК справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу; г) копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка военно-врачебной комиссии либо другие медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; д) копия выписки из приказа об исключении застрахованного лица из списков личного состава; е) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности (приложение N 3). Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам. 3.1.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии): а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 5); б) справка командира воинской части об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица (приложение N 8); в) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом (приложение N 9); г) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных случаев (приложение N 3). Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам. 3.1.6. В случае досрочного увольнения с военной службы военнослужащего, проходящего военную службу по призыву на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины включительно, признанного военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы: а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 5); б) справка командира воинской части об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица (приложение N 10); в) копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе. 3.2. В случае, если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящей Инструкцией, представляется копия свидетельства о праве на наследство. ______________ Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудникам федеральных органов налоговой полиции. Далее именуется - командир воинской части. Далее именуется - МСЭК. После проработки вопроса на военно-врачебной комиссии. IV. Контроль за работой по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Службы, представление отчетности 4.1. Работа по оформлению документов и своевременному их представлению для решения вопроса о выплате страхового обеспечения возлагается на соответствующие кадровые подразделения и Финансовый отдел Службы. В Финансовом отделе Службы ведется журнал регистрации поступивших документов и произведенных выплат страховых сумм (приложение N 11). 4.2. Финансовый отдел Службы осуществляет контроль за своевременным получением из страховой организации полной и достоверной информации о произведенных выплатах страхового обеспечения за истекший квартал. 4.3. Статистическая отчетность о расходовании средств на выплату страховых сумм установленным порядком представляется Финансовым отделом Службы в Планово-финансовое управление ГУСПа. 4.4. Медицинский отдел Службы осуществляет контроль за правильностью оформления и обоснованностью выдачи военно-врачебными комиссиями Службы справок о полученных военнослужащими повреждениях здоровья, ведет общий учет и анализ фактов смерти военнослужащих, лиц, уволенных с военной службы, повреждений здоровья, приведших к выплатам страховых сумм. V. Заключительные положения 5.1. Споры, связанные с обязательным государственным страхованием, разрешаются в установленном законодательством Российской Федерации порядке. ___________ Приложение N 1 к Инструкции (пп. 3.1.1, 3.1.2), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Руководителю _____________________________ (наименование страховой _____________________________ организации и ее _____________________________ почтовый адрес) _____________________________ от __________________________ _____________________________ (фамилия, _____________________________ имя, отчество) _____________________________ проживающ _____ по адресу ___ _____________________________ (почтовый адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по обязательному государственному страхованию в связи с гибелью (смертью) _________________________________________________________ (указываются родственное или иное отношение, ___________________________________________________________________ воинское звание (в том числе по запасу, отставке), ___________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество военнослужащего (лица, уволенного с ___________________________________________________________________ военной службы), погибшего (умершего) в период прохождения ___________________________________________________________________ военной службы (до истечения одного года после увольнения с ___________________________________________________________________ военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, ___________________________________________________________________ контузии) или заболевания, полученных в период прохождения ___________________________________________________________________ военной службы) Прошу также выплатить страховую сумму, причитающуюся несовершеннолет ___________________________________________________ ___________________________________________________________________ (-нему, -ней, -ним) (указываются степень родства ___________________________________________________________________ или иные отношения к погибшему (умершему), фамилия, имя, отчество, ___________________________________________________________________ дата рождения детей, _______________________________________________________________. почтовый адрес) Страховую сумму по иным федеральным законам, иным нормативным правовым актам Российской Федерации по данному основанию __________ (да, нет) получал ___________________________________________________________ (указать, когда и кем произведена выплата) ___________________________________________________________________ Выплату прошу произвести через _______________________________ (наименование (отделения, ___________________________________________________________________ филиала) банка, реквизиты счета) Кроме меня выгодоприобретателями являются: ___________________________________________________________________ (указываются родственные и иные отношения к погибшему (умершему), ___________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, почтовый адрес) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Приложения: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Подпись заявителя _________________ / ________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__"_____________ г. Подпись заявителя ___________________ заверяю ________________ (фамилия, инициалы) (должность, ___________________________________________________________________ подпись, фамилия, инициалы) "__" ___________ г. М. П. ____________ Несовершеннолетние дети указываются в заявлении одного из супругов, опекуна или попечителя. ____________ Приложение N 2 к Инструкции (п. 3.1.1), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Угловой штамп войсковой части В _____________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ СПРАВКА Сообщаю, что _________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________ проходивший военную службы по _____________ в войсковой части ____, (контракту, призыву) погиб (умер) в период прохождения военной службы "__" ________ г. и исключен из списков личного состава части приказом командира войсковой части ________ от "__" ________ г. N _____ на основании свидетельства о смерти: серия _____ номер _____, выданного "__" ________ ____ г. __________ ___________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего ___________________________________________________________________ свидетельство о смерти) 1. Причина гибели (смерти): __________________________________ (заполняется на основании ___________________________________________________________________ врачебного свидетельства о смерти) 2. Гибель (смерть) наступила _________________________________ (указываются обстоятельства (время, ___________________________________________________________________ место, условия) гибели (смерти) 3. По факту гибели (смерти) __________________________________ (фамилия, инициалы) уголовное дело _________ возбуждено _______________________________ (да, нет) (указывается, когда, кем возбуждено, ___________________________________________________________________ где находится) 4. На дату оформления данной справки установлено в судебном порядке, что гибель (смерть): наступила вследствие совершения застрахованным лицом общественно опасного деяния - ________; (да, нет) находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица - _____; (да, нет) является результатом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства - _________. (да, нет) 5. К моменту гибели (смерти) _________________________________ (фамилия, инициалы) находился на военной службе ____ лет ___ мес. ____ дней. 6. Оклад денежного содержания _______________________________: (фамилия, инициалы) а) оклад по штатной воинской должности _______________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ по тарифному разряду _________________________________________ (цифрами, прописью) б) оклад по воинскому званию _________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ в) суммарный размер __________________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ 7. В личном деле, учетно-послужных и других документах _______ _____________________ значатся: (фамилия, инициалы) супруг(а) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающий(ая) ___________________________________________________ (почтовый адрес) дети _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, почтовый адрес) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ мать _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающая _______________________________________________________ (почтовый адрес) отец _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающий _______________________________________________________ (почтовый адрес) иные выгодоприобретатели _____________________________________ (фамилия, имя, отчество, отношение ___________________________________________________________________ к застрахованному, почтовый адрес) Справка оформлена и направляется для решения вопроса о выплате страховой суммы в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица ___________________________________________________________________ (фамилия, инициалы) в период прохождения военной службы. Приложения: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Командир войсковой части ____________ / ______________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" __________ г. Начальник финансового отдела ____________ /___________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" __________ г. М. П. ____________ Приложение N 3 к Инструкции (пп. 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3, 3.1.4, 3.1.5), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Руководителю _______________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ от_____________________________ (фамилия, _______________________________ имя, отчество) проживающ______ по адресу _____ _______________________________ (почтовый адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации В соответствии с пунктом 3 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ я, _______________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) отказываюсь от получения страховой суммы в связи __________________ (указывается вид страхового события, ___________________________________________________________________ а в случае гибели (смерти) застрахованного - его специальное звание, ___________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество и родственное отношение к нему выгодоприобретателя) причитающейся мне согласно ________________________________________ (указываются иные федеральные законы ___________________________________________________________________ и нормативные правовые акты Российской Федерации, в ___________________________________________________________________ соответствии с которыми заявитель имеет право на получение ___________________________________________________________________ страховой суммы по обязательному государственному страхованию, ___________________________________________________________________ и наименование страховой организации) Ранее страховую сумму по указанному закону (нормативному правовому акту) не получал. Подпись заявителя ______________ / ___________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" _________ г. Подпись заявителя ____________________ заверяю _______________ (фамилия, инициалы) (должность, ___________________________________________________________________ подпись, фамилия, инициалы) "__" _____________ г. М. П. ____________ Приложение N 4 к Инструкции (п. 3.1.2), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Угловой штамп войсковой части В _____________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ СПРАВКА Сообщаю, что _________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________ проходивший военную службы по _____________ в войсковой части ____, (контракту, призыву) исключенный из списков личного состава в связи с увольнением с военной службы с "__" _________ г., умер "__" _________ г. до истечения одного года после увольнения с военной службы. Свидетельство о смерти: серия ________ номер _________ выдано "_" ________ г. _____________ ___________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего ___________________________________________________________________ свидетельство о смерти) 1. Причина смерти: ___________________________________________ (заполняется на основании ___________________________________________________________________ врачебного свидетельства о смерти) 2. Причинная связь смерти ____________________________________ (фамилия, инициалы) с увечьем (ранением, травмой, контузией) или заболеванием, полученными в период прохождения военной службы, установлена заключением _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ (наименование органа, серия, номер, дата заключения (свидетельства) 3. На дату оформления данной справки установлено в судебном порядке, что гибель (смерть): наступила вследствие совершения застрахованным лицом общественно опасного деяния - ________; (да, нет) находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица -______; (да, нет) является результатом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства - ________. (да, нет) 4. Военная выслуга лет на дату увольнения ____________________ (фамилия, инициалы) с военной службы составляла _____ лет _____ мес. _____ дней. 5. Оклад денежного содержания _______________________________: (фамилия, инициалы) а) оклад по штатной воинской должности _______________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ по тарифному разряду _________________________________________ (цифрами, прописью) б) оклад по воинскому званию _________________________________ (цифрами, прописью) в) суммарный размер __________________________________________ (цифрами, прописью) 6. В личном деле, учетно-послужных, пенсионных и иных документах _____________________ значатся: (фамилия, инициалы) супруг(а) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающий(ая) ___________________________________________________ (почтовый адрес) дети _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, почтовый адрес) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ мать _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающая _______________________________________________________ (почтовый адрес) отец _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающий _______________________________________________________ (почтовый адрес) иные выгодоприобретатели _____________________________________ (фамилия, имя, отчество, отношение ___________________________________________________________________ к застрахованному, почтовый адрес) Справка оформлена и направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы в связи со смертью застрахованного лица ___________ (фамилия, инициалы) до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. Приложения: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Командир войсковой части ______________ / ____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" ___________ г. Начальник финансового отдела ___________ /____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "___"___________ г. М. П. ____________ Приложение N 5 к Инструкции (пп. 3.1.3, 3.1.4, 3.1.5, 3.1.6), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г.

N 14 Руководителю _______________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ от_____________________________ (фамилия, _______________________________ имя, отчество) проживающ______ по адресу _____ _______________________________ (почтовый адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи с ___________________________________________________________ (указывается основание для обращения - ___________________________________________________________________ страховой случай) ___________________________________________________________________ Ранее страховую сумму __________ получал _____________________ (да, нет) (указать, ___________________________________________________________________ по какому основанию - страховому случаю, в каком размере, кем, ___________________________________________________________________ когда была произведена выплата) ___________________________________________________________________ Выплату страховой суммы прошу произвести через _______________ (наименование ___________________________________________________________________ (отделения, филиала) банка, ___________________________________________________________________ реквизиты счета) Приложения: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Подпись заявителя ___________________ / ______________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" __________ г. Подпись заявителя _________________ заверяю __________________ (фамилия, инициалы) (должность, ___________________________________________________________________ подпись, фамилия, инициалы) "__" __________ г. М. П. ____________ Приложение N 6 к Инструкции (п. 3.1.3), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Угловой штамп войсковой части В _____________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ СПРАВКА Сообщаю, что _________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________ проходящему военную службы по _____________ в войсковой части ____, (контракту, призыву) установлена инвалидность ___________________ группы. (прописью) Основание: справка ___________________________________________ (наименование учреждения государственной службы медико- ___________________________________________________________________ социальной экспертизы, установившего инвалидность, серия, номер, дата выдачи справки) 1. На дату оформления данной справки установлено в судебном порядке, что инвалидность: наступила вследствие совершения застрахованным лицом общественно опасного деяния - ________; (да, нет) находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица - _____; (да, нет) является результатом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью - _________. (да, нет) 2. Оклад денежного содержания _______________________________: (фамилия, инициалы) а) оклад по штатной воинской должности _______________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ по тарифному разряду _________________________________________ (цифрами, прописью) б) оклад по воинскому званию _________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ в) суммарный размер __________________________________________ (цифрами, прописью) Справка оформлена и направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы застрахованному лицу ______________________________ (фамилия, инициалы) в связи с установлением ему в период прохождения военной службы инвалидности. Приложения: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Командир войсковой части ______________ / ____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" ___________ г. Начальник финансового отдела ___________ /____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "___"___________ г. М. П. ____________ Приложение N 7 к Инструкции (п. 3.1.4), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Угловой штамп войсковой части В _____________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ СПРАВКА Сообщаю, что _________________________________________________ (воинское звание (по запасу, отставке), __________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество) проходившему военную службы по ____________ в войсковой части _____ (контракту, призыву) и уволенному с военной службы с исключением из списков личного состава с "__" _______ г., установлена "__" _______ г. инвалидность _____________ группы (прописью) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. Основание: справка ___________________________________________ (наименование учреждения государственной ___________________________________________________________________ службы медико-социальной экспертизы, серия, ___________________________________________________________________ номер, дата выдачи справки) 1. На дату оформления данной справки установлено в судебном порядке, что инвалидность: наступила вследствие совершения застрахованным лицом общественно опасного деяния - ________; (да, нет) находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица - _____; (да, нет) является результатом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью - _______. (да, нет) 2. Оклад денежного содержания _______________________________: (фамилия, инициалы) а) оклад по штатной воинской должности __________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ по тарифному разряду _________________________________________ (цифрами, прописью) б) оклад по воинскому званию _________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ в) суммарный размер __________________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ Справка оформлена и направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы застрахованному лицу ____________________ в связи с (фамилия, инициалы) установлением ему инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. Приложения: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Командир войсковой части ______________ / ____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" ___________ г. Начальник финансового отдела ___________ /____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "___"___________ г. М. П. ____________ Приложение N 8 к Инструкции (п. 3.1.5), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Угловой штамп войсковой части В _____________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ СПРАВКА Сообщаю, что _________________________________________________ (воинское звание) __________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество) проходящий военную службы по ______________ в войсковой части _____ (контракту, призыву) "__" __________ г. получил ________________________________________ (тяжелое, легкое) увечье (ранение, травму, контузию) ________________________________ __________________________________________________________________, __________________________________________________________________, __________________________________________________________________, имевших место в период прохождения военной службы. 1. По факту получения ________________________________________ (фамилия, инициалы) увечья (ранения, травмы, контузии) уголовное дело ______ возбуждено (да, нет) ___________________________________________________________________ (указывается, когда, кем возбуждено, ___________________________________________________________________ где находится) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2. На дату оформления данной справки установлено в судебном порядке, что увечье (ранение, травма, контузия): является следствием совершения застрахованным лицом общественно опасного деяния - _______ ; (да, нет) находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица - _____; (да, нет) является результатом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью - ________. (да, нет) 3. Тяжесть полученного увечья ________________________________ (фамилия, инициалы) установлена военно-врачебной комиссией ____________________________ (название органа, ___________________________________________________________________ серия, номер, дата справки (заключения) ___________________________________________________________________ 4. Оклад денежного содержания _______________________________: (фамилия, инициалы) а) оклад по штатной воинской должности _______________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ по тарифному разряду _________________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ б) оклад по воинскому званию _________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ в) суммарный размер __________________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ Справка оформлена и направляется для решения вопроса о выплате страховой суммы застрахованному лицу ______________________________ (фамилия, инициалы) в связи с получением им ________ увечья (ранения, травмы, контузии) (тяжелого, легкого) в период прохождения военной службы. Приложения: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Командир войсковой части ______________ / ____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" ___________ г. Начальник финансового отдела ___________ /____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "___"___________ г. М. П. ____________ Приложение N 9 к Инструкции (п. 3.1.5), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Угловой штамп военно-врачебной комиссии (военно-лечебного учреждения войсковой части) СПРАВКА N___ от "__" __________ г. Выдана _______________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество) в том, что он действительно в период прохождения военной службы "__" _________ года получил ______________ увечье (ранение, травму, (тяжелое, легкое) контузию) _________________________________________________________ (указывается диагноз. В случаях, ___________________________________________________________________ предусмотренных перечнем увечий (ранений, травм, контузий), ___________________________________________________________________ относящихся к тяжелым или легким, и состояние функций органа или ___________________________________________________________________ системы) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ В связи с чем с " __ " _______ г. по " __ " _______ г. находился на лечении в ____________________________________________ (указывается наименование военно-лечебного ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (лечебного) учреждения) ___________________________________________________________________ Справка дана для предъявления в страховую организацию для решения вопроса о выплате страховой суммы. Председатель ___________ ВВК ___________/____________________/ (подпись) (фамилия, инициалы) М. П. Секретарь ВВК ________________ /_____________________________/ (подпись) (фамилия, инициалы) ____________ Приложение N 10 к Инструкции (п. 3.1.6), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 Угловой штамп войсковой части В _____________________________ (наименование страховой _______________________________ организации и ее _______________________________ почтовый адрес) _______________________________ СПРАВКА Сообщаю, что _________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________, проходивший военную службы по призыву в войсковой части ___, на основании заключения ___________ военно-врачебной комиссии ________ ___________________________________________________________________ (название органа, дата, серия, номер свидетельства ВВК) в связи с признанием __________________ к военной службе вследствие (ограниченно годным, не годным) увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного(ых) в период прохождения военной службы, досрочно уволен с военной службы приказом от "__" ________ г. с исключением из списков личного состава с "__ " ________ г. 1. На дату оформления данной справки установлено в судебном порядке, что увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание: является следствием совершения застрахованным лицом общественно опасного деяния - ________; (да, нет) находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица - _____; (да, нет) является результатом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью - ________. (да, нет) 2. Оклад денежного содержания _______________________________: (фамилия, инициалы) а) оклад по штатной воинской должности _______________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ по тарифному разряду _________________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ б) оклад по воинскому званию _________________________________ (цифрами, прописью) ___________________________________________________________________ в) суммарный размер __________________________________________ (цифрами, прописью) Справка оформлена и направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы застрахованному лицу ______________________________ (фамилия, инициалы) в связи с досрочным увольнением его с военной службы в связи с признанием военно-врачебной комиссией _____________________________ (ограниченно годным, не годным) к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. Приложения: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Командир войсковой части ______________ / ____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" ___________ г. Начальник финансового отдела ___________ /____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "___"___________ г. М. П. ____________ Приложение N 11 к Инструкции (п. 4.1), утвержденной приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации от 29 июня 2001 г. N 14 ЖУРНАЛ учета страховых случаев по обязательному страхованию жизни и здоровья военнослужащих войсковой части _______ +-----------------------------------------------------------------+ |N | N |Воинское|Стра-|Дата |Исх. N,|Размер |Раз- |Ког- |При-| |п/п|стра-|звание, |ховой|поступ-|дата |окладов|мер |да |ме- | | |хово-|Ф. И. О.|слу- |ления |направ-|денеж- |стра-|и |ча- | | | го |застра- |чай, |доку- |ления | ного |хово-|кому |ние | | |дела | хован- |дата |ментов |доку- |содер- |го |вып- | | | | | ного, |его |в ФИНО |ментов |жания |обес-|лаче-| | | | | долж- |нас- |войско-|в стра-|(воинс-|пече-|но | | | | | ность, |туп- | вой |ховую | кая |ния | | | | | |подраз- |ления| части |органи-| долж- | | | | | | |деление | | |зацию |ность, | | | | | | | | | | |тариф, | | | | | | | | | | |воинс- | | | | | | | | | | | кое | | | | | | | | | | |звание,| | | | | | | | | | |суммар-| | | | | | | | | | | ный | | | | | | | | | | |размер)| | | | +---+-----+--------+-----+-------+-------+-------+-----+-----+----| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | +-----------------------------------------------------------------+ 20__ год ... ______________________ ____________