О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 4 сентября 2025 г. № 1365 МОСКВА О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, № 53, ст. 8753). 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Председатель Правительства Российской Федерации М.Мишустин УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2025 г. № 1365 ИЗМЕНЕНИЯ, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов 1. В разделе IV после абзаца тридцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания: "Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, в нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации. Оплата диспансеризации, указанной в абзаце тридцать восьмом настоящего раздела, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением № 4 к Программе, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования. При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования ведут учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов. При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - личный кабинет) и вносит данную информацию в медицинскую документацию гражданина. В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации: гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется); гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема. Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается его страховой медицинской организацией посредством смс-сообщения или иным способом доведения информации, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию. При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.". 2. В разделе VI: а) в абзаце двадцать первом слова "24310,9 рубля" заменить словами "24310,8 рубля"; б) в абзаце двадцать третьем слова "22733,3 рубля" заменить словами "22733,2 рубля". 3. Абзац сорок девятый раздела VIII изложить в следующей редакции: "доля объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в общем объеме средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, за вычетом объема средств, направленных на оказание специализированной медицинской помощи в экстренной форме с коэффициентом относительной затратоемкости, равным менее 2 (для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи в 2025 - 2027 годах, не менее 65 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2025 году - не менее 75 процентов, в 2026 - 2027 годах - не менее 80 процентов) (за исключением объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в отношении федеральных медицинских организаций, в том числе их структурных подразделений, расположенных на территории закрытого административно-территориального образования, или являющихся единственными медицинскими организациями в муниципальном образовании, оказывающими специализированную медицинскую помощь, или единственными медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь);". 4. В разделе II приложения № 1 к указанной Программе: а) позицию 34 исключить; б) дополнить позициями 34 1 - 34 4 следующего содержания: "34 1 .Иммунотерапия острых лейкозов у взрослых C91.0острый лимфобластный лейкоз у взрослыхтерапевтическое лечениеиммунотерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых биспецифическим моноклональным антителом блинатумомаб 4218922 34 2 .Терапия острых лейкозов у взрослых C91.0острый лимфобластный лейкоз у взрослыхтерапевтическое лечениетерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых коньюгированным моноклональным антителом инотузумаб озогамицин 2490510 34 3 .Терапия нефолликулярных лимфом у взрослых С83нефолликулярная лимфома у взрослыхтерапевтическое лечениелечение нефолликулярных лимфом у взрослых с применением полатузумаб ведотин (1 цикл или 1 блок) 916872 34 4 .Терапия множественной миеломы у взрослых С90.0множественная миелома у взрослыхтерапевтическое лечениелечение множественной миеломы у взрослых с использованием лекарственного препарата изатуксимаб (первый цикл (4 введения) 1616451". 5. Раздел II приложения № 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции:"II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьвызовов0,294292,90,294680,50,2950302. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации 2.1. в амбулаторных условиях, в том числе:2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотровкомплексных посещений0,2667912620,50,2667912853,10,2667913063,22.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации 7 - всего в том числе:комплексных посещений0,4323933202,70,43239334870,4323933743,72.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризациикомплексных посещений0,0507581384,80,0507581507,70,0507581618,72.1.3. диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчинкомплексных посещений0,1346811842,70,1473082006,30,1599342154 женщиныкомплексных посещений0,0689942920,10,0754633179,30,0819313413,4 мужчиныкомплексных посещений0,065687711,10,071845774,20,078003831,22.1.4. посещения с иными целямипосещений2,276729372,12,2767294052,276729434,92.1.5. посещения по неотложной помощипосещений0,54983,60,541070,90,541149,72.1.6. обращения в связи с заболеваниямиобращений1,2247472064,71,2247472247,91,2247472413,42.1.7. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:исследований0,271652241,30,2849482414,80,2849482585,22.1.7.1. компьютерная томографияисследований0,0577323438,90,0606193744,10,0606194019,82.1.7.2. магнитно-резонансная томографияисследований0,0220334695,50,0231355112,20,0231355488,62.1.7.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системыисследований0,122408694,40,1285287560,128528811,72.1.7.4. эндоскопическое диагностическое исследованиеисследований0,035371273,30,0371391386,30,0371391488,42.1.7.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеванийисследований0,00129710693,20,00136211642,30,00136212499,52.1.7.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапииисследований0,0271032637,10,0284582871,20,0284583082,62.1.7.7. ПЭТ/КТисследований0,00208635414,40,00208637146,40,00208638866,72.1.7.8. ОФЭКТ/КТисследований0,0036224859,60,0036225290,90,0036225680,42.1.8. школа для больных с хроническими заболеваниями, в том числе:комплексных посещений0,21027691430,40,2085911557,30,2065981671,92.1.8.1. школа сахарного диабетакомплексных посещений0,0057021324,40,0057021441,90,0057021548,12.1.9. диспансерное наблюдение 7 , в том числе по поводу:комплексных посещений0,2617362661,10,2617362897,30,2617363110,62.1.9.1. онкологических заболеванийкомплексных посещений0,045053757,10,045054090,60,045054391,82.1.9.2. сахарного диабетакомплексных посещений0,05981418,50,05981544,40,05981658,12.1.9.3. болезней системы кровообращениякомплексных посещений0,125213154,30,125213434,30,125213687,12.1.10. посещения с профилактическими целями центров здоровьякомплексных посещений0,03331052236,20,0349762436,30,036724832624,13. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего в том числе:случаев лечения0,07012431341,30,07012433271,30,07012435097,9 для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациямислучаев лечения0,00277757134,40,00277761590,90,00277765779,1 для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) 2 случаев лечения0,06734730277,70,06734732103,60,06734733832,83.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего в том числе:случаев лечения0,01384276759,30,01384281617,20,01384286184,1 федеральными медицинскими организациямислучаев лечения0,00076287792,40,00076294640,20,000762101075,7 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев лечения0,0130876153,70,0130880858,50,0130885316,63.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего в том числе:случаев лечения0,000719110195,60,000719114647,40,000719118483,5 федеральными медицинскими организациямислучаев лечения0,000075121653,50,000075131142,50,000075140060,2 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев лечения0,000644108861,20,000644112726,40,000644115970,73.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев лечения0,0006951135960,000695118934,40,000695124286,24. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего в том числе:случаев госпитализации0,18852454308,80,186724585300,18614962462 для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациямислучаев госпитализации0,012024896223,90,012026103729,30,012027110782,9 для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев госпитализации0,17649951453,10,17469955418,60,17412259124,34.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего в том числе:случаев госпитализации0,011879100791,90,0118791087540,011879116065,6 федеральными медицинскими организациямислучаев госпитализации0,001614125267,70,001614135038,60,001614144221,2 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев госпитализации0,01026596943,50,010265104621,20,010265111638,64.2. стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев госпитализации0,002327193720,90,002327207340,70,002327219984,14.3. имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев госпитализации0,00043254744,60,000432706820,000432857514.4. эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца - всего в том числе:случаев госпитализации0,000378306509,20,000378325685,10,000378343816,1 федеральными медицинскими организациямислучаев госпитализации0,000189306509,20,000189325685,10,000189343816,1 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев госпитализации0,000189306509,20,000189325685,10,000189343816,14.5. оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев госпитализации0,000472199504,50,0004722119860,000472223787,45. Медицинская реабилитация5.1. в амбулаторных условияхкомплексных посещений0,00324125427,70,00324127684,50,00324129722,85.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего в том числе:случаев лечения0,00283328245,70,00283330014,60,00283331689,9 федеральными медицинскими организациямислучаев лечения0,00012832608,80,00012835152,30,00012837542,6 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев лечения0,00270528039,20,00270529771,50,00270531412,95.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего в том числе:случаев госпитализации0,00704163933,50,00704169060,30,00704173778 федеральными медицинскими организациямислучаев госпитализации0,0013981026250,001398110629,80,001398118152,6 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)случаев госпитализации0,005643543480,00564358761,90,00564362784,6". 6. В пункте 5 приложения № 3 к указанной Программе: а) в подпунктах "а" и "б" слова "(в части случаев оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту)" исключить; б) в подпункте "в" абзац второй изложить в следующей редакции: "при проведении медицинской реабилитации - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1,7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 2,7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара;"; в абзаце третьем слова "при значении 2,7" заменить словами "при значении менее 2,7". 7. В приложении № 4 к указанной Программе: а) в разделе "В стационарных условиях": позиции st19.100 - st19.102 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gemop27"; позицию st36.036 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gsh158"; позицию st36.037 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh085, gsh156" дополнить словом ", gsh164"; позицию st36.040 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,"; после позиции st36.048 дополнить позицией следующего содержания: "st36.049Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний) - -возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: disp_mm 0,33". б) в разделе "В условиях дневного стационара": позиции ds19.075 - ds19.078 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" дополнить словом ", gemop27"; позицию ds19.147 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слова "sh0976," дополнить словом "sh1152,"; позицию ds36.023 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh084, gsh085, gsh107, gsh156" дополнить словом ", gsh164", после слов "возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: gsh029, gsh087, gsh104" дополнить словом ", gsh158"; позицию ds36.027 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе*" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,". 8. В Приложении № 7 к указанной Программе: а) в разделе "В стационарных условиях": в позиции st21.010 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов"; позицию st21.011 исключить; после позиции st36.048 дополнить позицией st36.049 следующего содержания: "st36.049 Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)"; б) в разделе "В условиях дневного стационара": в позиции ds21.008 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов"; позицию ds21.009 исключить. ___________