О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)"

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 июня 2006 г. N 476 О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)" Зарегистрирован Минюстом России 13 июля 2006 г. Регистрационный N 8044 В соответствии с пунктом 5.2.34 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2006 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях оптимизации работ по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, приказываю: Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 октября 1999 г., регистрационный N 1944) с изменениями и дополнениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2001 г. N 3 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 января 2001 г., регистрационный N 2543), от 16 мая 2003 г. N 206 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 июня 2003 г., регистрационный N 4641), от 19 декабря 2003 г. N 608 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 января 2004 г., регистрационный N 5441), приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 257 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 ноября 2004 г., регистрационный N 6148), от 16 марта 2005 г. N 216 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 апреля 2005 г., регистрационный N 6490), от 29 апреля 2005 г. N 313 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный N 6607), от 14 декабря 2005 г. N 785 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г., регистрационный N 7353), согласно приложению. Министр М.Ю.Зурабов ____________ Приложение И З М Е Н Е Н И Я, вносимые в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" 1. В приложении 1 "Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них": а) пункт 2.5 дополнить после слова "выписываться" словом "(оформляться)", после слов "лекарственных средств" словами "формы выпуска лекарственного средства"; б) в пункте 2.6: в абзаце первом: после слов "пахикарпина гидройодида," дополнить словами "иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету)", слова ", а также отпускаемых бесплатно и с 50-процентной скидкой со стоимости" исключить; из абзаца второго слова ", а также содержащие этиловый спирт," исключить; в) абзац первый пункта 2.18 после слов "(списков А и Б)" дополнить словами "иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету,"; г) из абзаца второго пункта 2.19 слова "(приложение 3)" исключить; д) пункт 2.21 исключить; пункт 2.22 считать пунктом 2.21; е) абзац второй пункта 3.7 исключить; ж) в пункте 3.9 слова "формы N 148-1/у-88" заменить словами "учетной формы N 148-1/у-04 (л)"; з) пункт 3.10 после слов "пахикарпина гидройодид" дополнить словами "иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету,". 2. В приложении 2: а) в Памятке врачу к форме бланка рецепта N 148-1/у-88: из абзаца третьего слова "для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств" и слова "в двух экземплярах, за полную стоимость - в одном экземпляре," исключить; в абзаце десятом: после слов "пахикарпина гидройодид," дополнить словами "иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету,", слова ", а также лекарственные средства для получения их больными на льготных условиях" исключить; б) из Памятки врачу к форме бланка рецепта N 107/у абзац пятый исключить; в) из формы рецептурного бланка N 148-1/у-04 (л) слова "14 дней", "ненужное зачеркнуть" исключить; г) пункт 2 Памятки по оформлению рецептурного бланка - учетная форма N 148-1/у-04 (л) дополнить четырнадцатым абзацем, изложив его в следующей редакции: "Рецептурный бланк заполняется при выписывании лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемый приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой."; д) дополнить учетной (машиночитаемой) формой рецептурного бланка N 148-1/у-06 (л) и памяткой по оформлению рецептурного бланка - учетной формы N 148-1/у-06 (л), изложив их в следующей редакции: Форма рецептурного бланка N 148-1/у-06 (л) +-----------------------------------------------------------------+ |Министерство МЕСТО ДЛЯ УТВЕРЖДЕН| |здравоохранения ШТРИХ-КОДА приказом Министерства| |и социального развития ............. здравоохранения| |Российской Федерации . . и социального развития| | . . Российской Федерации| |Лечебно-профилактическое . . от 13 ИЮНЯ| |учреждение: . . 2006 Г. N 476| | +----+ . . | |штамп +----+ . . Код формы| |код ОГРН . . по ОКУД 3108805| |+--------------+ ............. Форма N 148-1/у-06 (л)| |+--------------+ +--------------------------------------+| | |Источник |% оплаты из |Рецепт || | Код Код |финансирования: |источника |дейст- || |категории нозологической |1) федеральный |финанси- |вителен || | граждан формы | бюджет; |рования: |в || | (по МКБ-10) |2) бюджет |1) 100 %; |течение || | +--+ +--++-+ | субъекта |2) 50%. |1 месяца|| | +--+ +--++-+ | Российской |(нужное | || | | Федерации; |подчеркнуть)| || | |3) муниципальный| | || | | бюджет, | | || | |(нужное | | || | |подчеркнуть) | | || | +--------------------------------------+| | +-+ +-+ +---+| |РЕЦЕПТ Серия ................... N ............ от +-+.+-+.+---+| |Ф. И. О. | |пациента ........................................................| |Дата +-+ +-+ +---+ +-------------+| |рождения: +-+.+-+.+---+ СНИЛС +-------------+| | N страхового +-----------------------+| | медицинского полиса +-----------------------+| |N медицинской карты амбулаторного больного (история развития| |ребенка) ........................................................| |Адрес: ............,...,.........................................| |.................................................................| |Ф. И. О. врача ..................................................| | +-----+ +--------------------------------| |Код врача +-----+ | (заполняется специалистом | | | аптечного учреждения) | |Выписано: | | | |Отпущено по рецепту: | |Rp. |Дата отпуска | |............................... |................................| | |Код лекарственного средства | |............................... |................................| |D.t.d. |Торговое | |Дозировка |наименование | |............................... |................................| |Количество единиц | | |............................... |................................| |Signa |Количество | |............................... |................................| |Подпись врача (фельдшера) |На общую сумму | |и личная печать врача | | |............................... |................................| | М. П. | | |-------------------------(линия отрыва)--------------------------| | Корешок РЕЦЕПТА Серия ............ N ....... от ........| | | |Способ применения: Наименование лекарственного | |Продолжительность дней средства: | |............................... ................................| |Количество приемов | |в день: раз | |............................... ................................| |На 1 прием: ед. Дозировка: | |............................... ................................| +-----------------------------------------------------------------+ ____________ П А М Я Т К А по оформлению рецептурного бланка - учетная форма N 148-1/у-06 (л) 1. Формат рецептурного бланка - 210 х 145 мм. Рецептурный бланк содержит серию и порядковый номер. В серию включается код субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления (ОКАТО). 2. Рецептурный бланк оформляется в двух экземплярах. В верхнем левом углу рецептурного бланка проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ), содержащий его название, адрес, номер телефона. 3. Оформление рецептурного бланка осуществляется посредством цифрового кодирования и заполнения бланка. 3.1. Цифровое кодирование рецептурного бланка включает: - код ЛПУ в соответствии с основным государственным регистрационным номером (ОГРН); - категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьями 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25); - код нозологической формы по МКБ-10 путем занесения цифр в пустые ячейки; - код врача (фельдшера) в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению. 3.2. При заполнении рецептурного бланка указываются: - путем подчеркивания источник финансирования, процент оплаты; - фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) в соответствии с Федеральным регистром лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка); - фамилия, имя, отчество врача (фельдшера); - наименование лекарственного средства, которое выписывается на латинском языке по международным непатентованным названиям. В случае нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при индивидуальной непереносимости разрешается выписка рецептов на лекарственные средства по их торговому или иному названию по согласованию с врачебной комиссией ЛПУ. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые сокращения обозначений, твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. Способ применения лекарственного средства указывается на русском и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т. п. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью. 3.3. Рецепт заверяется печатью ЛПУ. 4. Заполнение данных согласно настоящей памятке может производиться ручным способом и (или) с использованием компьютерных технологий. 5. В верхней части рецептурного бланка пунктирной линией обозначено место для нанесения штрих-кода. 6. Аптечное учреждение (организация) заполняет на рецепте сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата отпуска, код лекарственного средства, торговое наименование, количество, сумма). 7. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок рецептурного бланка выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечном учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, он остается у пациента (лица, его представляющего). 8. При экстемпоральном изготовлении лекарственных форм в нижней части рецептурного бланка ставится отметка: +-----------------------------------------------------------------+ | Приготовил | Проверил | Отпустил | +-------------------------+---------------------+-----------------| +-----------------------------------------------------------------+ ____________