О дополнительных мероприятиях, направленных на профилактику туляремии в Российской Федерации

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Москва 14 февраля 2017 г. № 22 О дополнительных мероприятиях, направленных на профилактику туляремии в Российской Федерации Зарегистрировано Минюстом России 6 апреля 2017 г. Регистрационный № 46296 Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю.Попова, проанализировав прогнозы численности грызунов и активности природных очагов туляремии, многолетнюю заболеваемость населения Российской Федерации, установила наличие рисков осложнения эпидемиологической ситуации по туляремии в текущем году. В целях обеспечения санитарной охраны территории Российской Федерации и эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6, № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596, № 50, ст. 7329; 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477, № 30 (ч. I), ст. 4079, № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 11; № 27, ст. 3951; № 29 (ч. 1), ст. 4339; № 29 (ч. 1), ст. 4359; № 48 (ч. 1), ст. 6724); ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. I), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. II), ст. 3616, № 52 (ч. I), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. I), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. I), ст. 7589; 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477; № 51, ст. 6688; 2015, № 1, ст. 48, № 14, ст. 2008), в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.05.2010 № 61, зарегистрированным в Минюсте России 07.07.2010, регистрационный № 17745) и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.11.2014 № 73 "О совершенствовании мероприятий по профилактике туляремии в Российской Федерации", зарегистрированным в Минюсте России 26.02.2015, регистрационный № 36218, постановляю: 1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых расположены природные очаги туляремии, рекомендовать: 1.1. Рассмотреть в I полугодии 2017 года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о ситуации по туляремии с оценкой эффективности проводимых противоэпизоотических и профилактических мероприятий в субъектах Российской Федерации. 1.2. Откорректировать в I полугодии 2017 года, при необходимости, действующие планы и программы по профилактике болезней, общих для человека и животных, с учетом особенностей регионов, обратив особое внимание на соответствующее финансовое обеспечение для реализации профилактических мероприятий, создания неснижаемого запаса иммунологических и диагностических препаратов, дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) препаратов. 1.3. Запланировать в I полугодии 2017 года иммунизацию населения из групп риска (исходя из численности) в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, предусмотрев финансовые средства на приобретение вакцины против туляремии. 1.4. Руководителям муниципальных образований принять меры по санитарной очистке территорий, своевременному вывозу твердых бытовых отходов, содержанию коммунальных сетей и подвальных помещений во время ликвидации аварийных ситуаций, а также проведению дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий в населенных пунктах. 2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченным осуществлять региональный государственный ветеринарный надзор, рекомендовать обеспечить ежемесячный обмен информацией о ситуации по зооантропонозным болезням с территориальными органами Роспотребнадзора, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при регистрации случаев заболеваний животных болезнями, общими для человека, предусмотреть незамедлительное их информирование. 3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать: 3.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к проведению лабораторной диагностики туляремии лицам с лимфаденитами, а также с лихорадками неясной этиологии, ангинами и пневмониями, в эпидемический сезон в субъектах Российской Федерации, на территории которых расположены природные очаги туляремии. 3.2. Определить потребность в препаратах для иммунопрофилактики и диагностики туляремии и обеспечить их неснижаемый запас в медицинских организациях. 3.3. Проанализировать и принять меры по улучшению качества проведения плановых медицинских осмотров (обследований) контингентов, профессионально связанных с риском заражения туляремией. 3.4. Провести в I полугодии 2017 года обучение медицинских работников по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам диагностики, профилактики и лечения туляремии. 3.5. Совместно с территориальными органами Роспотребнадзора: 3.5.1. Провести в I полугодии 2017 года расчет контингентов из групп риска, подлежащих вакцинации из числа населения, проживающего и длительно пребывающего на территориях природных очагов туляремии, и обеспечить их иммунизацию против туляремии. 3.5.2. Отработать механизм доставки клинического материала для проведения исследований на опасные инфекционные болезни. 3.5.3. Обеспечить разъяснительную работу с населением, в том числе с привлечением средств массовой информации, о мерах профилактики природно-очаговых болезней. 4. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора: 4.1. Провести комплексный анализ ситуации по туляремии и оценку проводимых мероприятий в регионах. 4.2. В I полугодии 2017 года внести предложения о комплексе дополнительных первоочередных мероприятий по туляремии на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. 4.3. Усилить контроль за: 4.3.1. Определением контингентов, подлежащих иммунизации, и полнотой вакцинации населения против туляремии из групп риска. 4.3.2. Выполнением профилактических мероприятий в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых и принятием исчерпывающих мер, направленных на пресечение и предотвращение выявленных нарушений санитарного законодательства. 4.3.3. Проведением постоянного мониторинга за эпизоотическим состоянием природных очагов туляремии с определением численности и инфицированности грызунов и кровососущих членистоногих, а также зараженности различных объектов внешней среды возбудителями туляремии. 4.4. Проведением юридическими лицами дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий на объектах, находящихся в собственности или аренде, обратив особое внимание на продовольственные и овощные склады. 4.5. Обеспечить взаимодействие с Референс-центром по мониторингу за туляремией, функционирующим на базе ФБУН "Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии" Роспотребнадзора, и Центрами индикации и диагностики возбудителей опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора, а также противочумными учреждениями Роспотребнадзора в целях корректировки планов лабораторных исследований зоолого-энтомологического материала на инфицированность возбудителями туляремии. 5. Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения Роспотребнадзора - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном транспорте, директорам противочумных учреждений Роспотребнадзора: 5.1. Принять дополнительные меры по обеспечению готовности лабораторной базы к проведению индикации и идентификации возбудителей опасных инфекционных болезней в материале от людей и из окружающей среды. 5.2. Обратить особое внимание на организацию и проведение эпизоотологического мониторинга в природных очагах туляремии с определением численности и инфицированности грызунов и кровососущих членистоногих, а также обучение специалистов по вопросам лабораторной диагностики туляремии. 6. Руководителям противочумных учреждений Роспотребнадзора обеспечить: 6.1. Оказание практической и методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора при проведении эпизоотологического мониторинга за циркуляцией возбудителей природно-очаговых болезней в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 1 апреля 2015 г. № 274 "Об организации деятельности системы противочумных учреждений Роспотребнадзора", зарегистрированным в Минюсте России 26.06.2015, регистрационный № 37785. 6.2. Подготовку и представление в органы и организации Роспотребнадзора ежемесячных прогнозов активности природных очагов инфекционных болезней и развития эпидемиологической ситуации на курируемых территориях. 6.3. Подготовку специалистов органов и организаций Роспотребнадзора по вопросам диагностики и профилактики туляремии, а также по проведению мониторинговых исследований за циркуляцией возбудителя туляремии в объектах окружающей среды. 7. ФБУН "Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии" Роспотребнадзора обеспечить оказание консультативно-методической и практической помощи органам и организациям Роспотребнадзора и здравоохранения в организации эпидемиологического надзора и проведении мониторинга за циркуляцией возбудителя туляремии, а также по вопросам лабораторной диагностики и эпидемиологического расследования случаев туляремии среди людей. 8. О результатах выполнения настоящего постановления доложить в Роспотребнадзор до 1 июля 2017 года. 9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой. А.Ю.Попова