О реализации отдельных вопросов по временной передаче детей, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 16 января 2019 г. № 17 О реализации отдельных вопросов по временной передаче детей, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации Зарегистрирован Минюстом России 15 апреля 2019 г. Регистрационный № 54384 В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2009 г. № 432 "О временной передаче детей, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 21, ст. 2581; 2012, № 21, ст. 2644; 2013, № 7, ст. 661; № 28, ст. 3829; 2014, № 7, ст. 687; 2018, № 3, ст. 552) приказываю: 1. Утвердить прилагаемые формы: заявления гражданина о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью (приложение № 1); акта обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение № 2); заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение № 3); журнала учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (приложение № 4). 2. Признать утратившим силу приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 июня 2009 г. № 212 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2009 г. № 432" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2009 г., регистрационный № 14354). Министр О.Ю.Васильева Приложение № 1 УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17 Форма В орган опеки и попечительства от _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) Заявление гражданина о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью Я, ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), в том числе имевшиеся ранее, в именительном падеже) ___________________________________________________________________________ (число, месяц, год и место рождения) Гражданство ______________ Документ, удостоверяющий личность: _______________ ___________________________________________________________________________ (серия, номер, когда и кем выдан) Адрес места жительства _____________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указывается полный адрес места жительства, подтвержденный регистрацией места жительства, в случае его отсутствия ставится прочерк) ___________________________________________________________________________ Адрес места пребывания _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (заполняется, если имеется подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания, в случае его отсутствия ставится прочерк) Адрес места фактического проживания _______________________________________ __________________________________________________________________________ (заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания) __________________________________________________________________________ (указать субъекты Российской Федерации, в которых проживал(а) ранее, в том числе проходил службу в Советской Армии, Вооруженных Силах Российской Федерации, обучался(лась) Номер телефона ____________________________________________________________ (указывается при наличии) Сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факте уголовного преследования: не имел и не имею судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности, половой неприкосновенности и половой свободы личности, против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, а также против общественной безопасности, мира и безопасности человечества не подвергался и не подвергаюсь уголовному преследованию за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности, половой неприкосновенности и половой свободы личности, против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, а также против общественной безопасности, мира и безопасности человечества не имею неснятую или непогашенную судимость за тяжкие или особо тяжкие преступления Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства гражданина № Фамилия, имя, отчество (при наличии) Год рождения Родственное отношение к ребенку С какого времени зарегистрирован и проживает прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью ребенка (детей) прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью ребенка (детей) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения) ___________________________________________________________________________ Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне временно взять ребенка (детей) в свою семью. Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ___________________________________________________________________________ (указываются наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, сведения о профессиональной деятельности, о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации) ___________________________________________________________________________ Я, ________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ К заявлению прилагаю следующие документы: копия документа, удостоверяющего личность справка лечебно-профилактической медицинской организации об отсутствии инфекционных заболеваний в открытой форме или психических заболеваний, наркомании, токсикомании, алкоголизма либо заключение по форме № 164/у (заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)* Иные документы: 1. 2. 3. _______________ * Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2014 г. № 290н "Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2014 г., регистрационный № 33306). Приложение № 2 УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17 Форма Бланк органа опеки и попечительства Дата составления акта Акт обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации Дата обследования "__" __________ 20__ г. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего обследование _ ___________________________________________________________________________ Проводилось обследование условий жизни _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) Документ, удостоверяющий личность __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (серия, номер, когда и кем выдан) Дата и место рождения ______________________________________________________ Адрес места жительства _____________________________________________________ (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией) ___________________________________________________________________________ Адрес места фактического проживания и проведения обследования ________________ ___________________________________________________________________________ (заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания) Образование _______________________________________________________________ Профессиональная деятельность ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего телефона) Жилая площадь, на которой проживает _______________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) составляет ____ кв. м, состоит из ________ комнат, размер каждой комнаты: ____ кв. м, ____ кв. м, ____ кв. м, на __ этаже в ____ этажном доме. Качество дома (в частности, кирпичный, панельный, деревянный; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Благоустройство дома и жилой площади (в частности, водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон) __________________________________________ ___________________________________________________________________________ Собственником (нанимателем) жилой площади является __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства по отношению к гражданину) Основания, подтверждающие право пользования жилым помещением, срок права пользования жилым помещением _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (заполняется, если жилое помещение находится в собственности иных лиц) Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное): _____________________________________________________ Наличие для ребенка отдельной комнаты, уголка, места для сна, игр, занятий, личных вещей ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ На жилой площади проживают (зарегистрированных по месту жительства гражданина и (или) проживают фактически): Фамилия, имя, отчество (при наличии) Год рождения Место работы, должность или место учебы Родственное отношение С какого времени проживает на данной жилой площади Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина _____________________ __________________________________________________________________________ (в частности, характер взаимоотношений между членами семьи, особенности общения с детьми, детей между собой) __________________________________________________________________________ Мотивы гражданина для временной передачи ребенка (детей) в свою семью ________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дополнительные данные обследования (в частности, состав, наличие детей с указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью; опыт временного помещения в семью гражданина других детей; наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей; наличие заключения органа опеки и попечительства о возможности гражданина быть усыновителем или опекуном (попечителем); сведения о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации, психологического обследования гражданина) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Условия жизни гражданина ___________________________________________________ __________________________________________________________________________ (удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств) __________________________________________________________________________ Подпись лица, проводившего обследование (уполномоченное должностное лицо органа опеки и попечительства субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами) (подпись) (ФИО) Приложение № 3 УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17 Форма Бланк органа опеки и попечительства Дата составления заключения Заключение органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________ __________________________________________________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ Адрес места жительства _____________________________________________________ (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией) ___________________________________________________________________________ Адрес места фактического проживания ________________________________________ ___________________________________________________________________________ (заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания) Характеристика семьи (в частности, состав, наличие детей с указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью) _______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Образование и профессиональная деятельность __________________________________ Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в семью) ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью _________________________ ___________________________________________________________________________ Наличие в документах, представленных гражданином ____________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) обстоятельств, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в его семью ____ ___________________________________________________________________________ (не имеются/имеются с указанием конкретных обстоятельств) Заключение о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина _ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________________________ (возможно/возможно без пребывания в жилом помещении гражданина/невозможно с указанием причин) (уполномоченное должностное лицо органа опеки и попечительства субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительствув соответствии с федеральными законами) (подпись) (ФИО) М.П. Приложение № 4 УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 16 января 2019 г. № 17 Форма Журнал учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации Начат: Окончен: № п/пФИО, дата рождения ребенкаФИО гражданинаДата передачи ребенка в семью гражданинаСрок временного пребывания ребенка в семье гражданинаДата возвращения ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителейМесто временного пребывания ребенка в семье гражданинаНомер и дата приказа руководителя организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о временной передаче ребенка в семью гражданинаПодпись гражданинаПодпись ответственного сотрудника, временно передавшего ребенка в семью гражданинаПримечание1234567891011