Об утверждении формы решения об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 13 февраля 2017 г. № 40 Об утверждении формы решения об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя Зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2017 г. Регистрационный № 45875 В целях реализации пункта 12 статьи 26-1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3803; 2016, № 27, ст. 4183) приказываю: утвердить форму решения об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя согласно приложению к настоящему приказу. Председатель Фонда А.С.Кигим _____________ ПРИЛОЖЕНИЕ к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 февраля 2017 г. № 40 Решение об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя от ________________ № ________________ В соответствии с пунктом 12 статьи 26-1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ___________________________________________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика) ___________________________________________________________________ (наименование территориального органа страховщика) ___________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика) РЕШИЛ: на основании заявления страхователя, поступившего ________________, (число, месяц, год) и акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам* от ______________________ № _____ (дата подписания акта) произвести уточнение основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя ___________________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) Регистрационный номер страхователя ______________________________ Код подчиненности ______________________________ ИНН ______________________________ КПП ______________________________ Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица _____________________________: 1) Реквизиты платежного документа (поручения) Наименование документа _______ № ____ Дата _______ Статус страхователя ______ Наименование ИНН КПП (Ф.И.О. страхователя) _____ страхователя ______ страхователя ______ Дата списания денежных средств со ИНН КПП счета страхователя ________ получателя _______ получателя _______ КБК** _________ ОКТМО _________ Основание платежа _________________ Отчетный Дата зачисления денежных период Тип средств на счет Федерального (расчетный) _________ платежа _____ казначейства __________________ 2) Изменить на реквизиты платежного документа (поручения)*** ИНН КПП Статус страхователя _________ страхователя ________ страхователя _________ Отчетный Основание (расчетный) КБК** ___________ платежа ___________ период ______________ Тип платежа ________________ Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации ___________ _______________ (подпись) (расшифровка) Место печати территориального органа страховщика "__" ________ 20__ г. _____________ * заполняется в случае, если такая совместная сверка проводилась; ** уточнению подлежит код бюджетной классификации (КБК), администрируемый Фондом социального страхования Российской Федерации в рамках бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации *** заполняются в зависимости от причины уточнения _____________