Об утверждении перечня заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 июня 2017 г. № 742 МОСКВА Об утверждении перечня заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания В соответствии с пунктом 2 статьи 55 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемый перечень заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания. 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. № 742 ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания Наименование заболеваний Код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) Члены экипажей, работающие в должностях судоводителей без совмещения профессий, специалистов по радионавигационному оборудованию и специалистов палубной команды Члены экипажей, работающие в должностях специалистов машинной команды Члены экипажей, не входящие в состав палубной и машинной команды, в том числе судовые повара I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 1. Активный туберкулез любой локализации. Последствия туберкулеза (в течение первых 2 лет с момента окончания основного курса лечения по поводу активного туберкулеза) А15 - А19 B90 + + + 2. Кишечные инфекции 1,2 А00 - А09 + + + 3. Некоторые бактериальные зоонозы и другие бактериальные болезни 1 А20 - А32 А34 - А49 + + + 4. Другие болезни, вызванные спирохетами, другие болезни, вызванные хламидиями, риккетсиозы, вирусные инфекции центральной нервной системы, вирусные лихорадки, передаваемыми членистоногими, вирусные геморрагические лихорадки, вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек 1 А65 - В09 + + + 5. Острые вирусные гепатиты 1,2 В15 - В17 + + + 6. Другие вирусные болезни, микозы, протозойные болезни, гельминтозы, педикулез, акариаз и другие инфестации 1 В25 - В89 + + + 7. Последствия других и неуточненных инфекционных и паразитарных болезней 1 В91 - В94 + + + 8. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (до снятия с учета в специализированной медицинской организации дерматовенерологического профиля, до регресса клинических симптомов и окончания курса лечения у врача- дерматовенеролога) А50 - А64 + + + 9. Хронические и неуточненные вирусные гепатиты В18 - В19 + + + 10. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) B20 - В24 + + + 11. Инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек до регресса клинических симптомов и окончания курса лечения В00 - В02, В07 - В09, В85, В86 - - + для работников, работа которых связана с возможностью распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди лиц, находящихся на борту судна 12. Миаз (до полной элиминации возбудителя) В87 + + + _____________________ 1 После проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов состояние здоровья не препятствует работе. 2 По истечении 6 месяцев после перенесенных вирусного гепатита (код В15 - В17 МКБ-10), брюшного тифа и паратифа (код А01 МКБ-10), в тяжелой форме пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра. До истечения 12 месяцев после перенесенного вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифа в тяжелой форме состояние здоровья препятствует работе на судне при плавании в районах с жарким тропическим климатом. По истечении 12 месяцев после перенесенных вирусного гепатита, брюшного тифа и паратифа в тяжелой форме пригодность к работе при плавании судна в районах с жарким тропическим климатом устанавливается по результатам медицинского осмотра. II. Новообразования 13. Злокачественные новообразования любой локализации 3 C00 - C80, С97 + + + 14. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей С81 - С85, С88, С90 - С96 + + + 15. Новообразования in situ до оперативного лечения 4 D00 - D09 + + + 16. Доброкачественные новообразования до оперативного лечения 4 D10 - D11, D14 - D24, D26 - D36 + + + 17. Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения (множественные полипы желудка и кишечника) до оперативного лечения D12, D13 Т Т Т 18. Меланоформный невус D22 Т Т Т 19. Лейомиома матки, доброкачественное новообразование яичника 5 D25, D27 + + + 20. Доброкачественные новообразования вульвы и влагалища 5 D28.0, D28.1 + + + 21. Новообразования неопределенного или неизвестного характера, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды до оперативного лечения 4 D37 - D48 + + + ______________________________ 3 Через 5 лет после завершения проведенного лечения при отсутствии утраты органа или утраты органом его функции пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра, за исключением лиц, работающих на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания. Лица, работающие на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания, после радикального лечения по поводу базальноклеточного рака кожи (код С44 МКБ-10) при отсутствии признаков метастазирования и прогрессирования могут быть признаны по результатам медицинского осмотра пригодными для работы на таких судах ранее указанного срока, но не ранее чем через 12 месяцев. При плавании судна в районах с жарким тропическим климатом злокачественные новообразования, в том числе после проведенного радикального лечения, при отсутствии признаков метастазирования и прогрессирования независимо от срока давности препятствуют работе. 4 После оперативного лечения пригодность к работе по всем специальностям устанавливается по результатам медицинского осмотра. 5 Пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра. III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 22. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (выраженные формы гемолитических и апластических анемий, пурпура и другие геморрагические состояния) D58, D59, D61, D69 + + + 23. Саркоидоз легких и лимфатических узлов D86.2 + + + IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 24. Болезни щитовидной железы (нетоксический зоб с синдромом компрессии, одноузловой и многоузловой зоб с синдром компрессии) Е04 + + + 25. Болезни эндокринной системы в стадии обострения. Болезнь Аддисона E05, Е06, Е10 - Е14, E23.2, Е27, Е31 + + + V. Психические расстройства и расстройства поведения 26. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями): органические, включая симптоматические, психические расстройства F00 - F09 + + + шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства F20 - F29 + + + расстройства настроения [аффективные расстройства] F30 - F39 + + + умственная отсталость F70 - F79 + + + 27. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, кроме никотина (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) F10 - F16, F18, F19 + + + 28. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте 6 F40 - F48, F50 - F59, F60 - F69 см. примечание см. примечание см. примечание 29. Заикание (затрудняющее общение) F98.5 + + + ______________________________ 6 Препятствует работе на судах с ядерными энергетическими установками и других судах, выполняющих рейсы с длительными промежутками времени (более 3 месяцев) между заходами в порты. Для других судов пригодность устанавливается по результатам медицинского осмотра. VI. Болезни нервной системы 30. Воспалительные болезни центральной нервной системы G00 - G09 + + + 31. Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему G10 - G13 + + + 32. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения G20 - G26 + + + 33. Другие дегенеративные болезни нервной системы G30 - G32 + + + 34. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G35 - G37 + + + 35. Эпилепсия, эпилептический статус G40, G41 + + + 36. Мигрень, приходящие транзиторные церебральные ишемические приступы, нарколепсия, катаплексия G43, G45, G47.4 + + + 37. Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия G90.0 + + + 38. Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений G50 - G52, G54, G56 - G58 + + + 39. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (с частотой обострения 3 раза и более за календарный год), выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы G60 - G64, G90 А А А 40. Энцефалопатия любого генеза III стадии G31.2, G92, G93.4 + + + VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата 41. Глаукома любой формы, развитой, далекозашедшей и терминальной стадии Н40 - Н42 + + + 42. Глаукома любой формы и в любой стадии Н40 - Н42 Т Т Т 43. Паралитическое косоглазие при наличии диплопии Н49 + + - 44. Пониженное зрение обоих глаз Н54.2 + + + при остроте зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,4 Н54.2 + + + острота зрения ниже 0,5 на каждом глазу Н54.2 + - - 45. Выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы, не поддающиеся лечению, с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8 Н02, Н05, Н10 + + + 46. Прогрессирующие или рецидивирующие кератиты, увеиты, отслойки и разрывы сетчатки и болезни зрительного нерва и зрительных путей, нарушающие функцию зрения 7 Н16, Н20, Н33, Н47 + + + 47. Выраженные, не поддающиеся лечению рубцы, помутнения роговицы, дегенеративно- дистрофические изменения сетчатки с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8 Н17, Н35 + + + 48. Аномалии цветового зрения Н53.5 + + Т ______________________________ 7 В отношении работников, перенесших операцию на глазном яблоке в связи с заболеванием или травмой и имеющих стаж работы на судах, пригодность к работе определяется по результатам медицинского осмотра. Лица с успешно оперированной плоской периферической отслойкой сетчатки при полной сохранности зрительных функций признаются пригодными к работе через 12 месяцев после операции. VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка 49. Нарушения вестибулярной функции Н81 + + + 50. Кондуктивная, нейросенсорная или другая потеря слуха на одно или оба уха (независимо от этиологии заболевания), степень 2 и более Н90, Н91 + + - 51. Гнойный и неуточненный средний отит (эпитимпанит и мезотимпанит) 8 Н66 + + + ______________________________ 8 После консервативного или оперативного лечения при отсутствии рецидивов в течение 12 месяцев заболевание не препятствует работе на судне. IX. Болезни системы кровообращения 52. Хронические ревматические болезни сердца (с недостаточностью кровообращения функциональный класс II и выше) I05 - I09 + + + 53. Гипертоническая болезнь (III стадия) I10 - I13 + + Т 54. Гипертоническая болезнь (II стадия) I10 - I13 + только для членов экипажей скоростных судов + только для членов экипажей скоростных судов - 55. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, в том числе вазоспастическая, постинфарктный кардиосклероз) функциональный класс II и выше 9 I20 см. примечание см. примечание см. примечание 56. Идиопатическая легочная гипертензия I27.0 + + + 57. Нарушения проводимости (блокады сердца): предсердно-желудочковая блокада второй степени и третьей степени (полная) I44.1, I44.2 + + + полная блокада одной из ножек пучка Гиса 10 I44.4, I44.5 + + + 58. Другие нарушения проводимости I45 + + + 59. Синдром преждевременного возбуждения (синдром WPW) I45.6 Т Т Т 60. Пароксизмальная тахикардия I47 + + Т 61. Цереброваскулярные болезни I60 - I69 + + + 62. Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (атеросклероз, облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бергера], болезнь периферических сосудов неуточненная) III стадии I70, I73.1, I73.9 + + + 63. Синдром Рейно I73.0 А А А 64. Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках (тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой) до консервативного или оперативного лечения I80 - I89 + + + 65. Ортостатическая гипотензия I95.1 + + + ______________________________ 9 Пригодность к работе определяется по результатам медицинского осмотра. Заболевание не препятствует работе при отсутствии нарушений ритма с приступами стенокардии I функционального класса без выраженных гемодинамических нарушений и изменений на ЭКГ. После перенесенного острого инфаркта миокарда пригодность к работе на судах определяется по результатам медицинского осмотра. Заболевание не препятствует работе в следующих случаях: отсутствие ишемической реакции и нарушений ритма при нагрузочных пробах; отсутствие зон гипокинезии при эхокардиографии. Лица командного состава признаются пригодными к работе при клинической компенсации, отсутствии нарушения ритма и признаков хронической коронарной недостаточности на ЭКГ в покое. 10 При полной блокаде правой ножки пучка Гиса заболевание не препятствует работе в следующих случаях: отсутствие ишемической реакции и нарушения ритма при нагрузочных пробах; отсутствие зон гипокинезии при эхокардиографии. X. Болезни органов дыхания 66. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония, другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (до выздоровления) J00 - J06, J09 - J18, J20 - J22 + + + 67. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной и (или) сердечной недостаточности: буллезная эмфизема легких J43.9 + + + хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого и крайне тяжелого течения J44 + + + бронхиальная астма неконтролируемого течения J45 + + + бронхоэктатическая болезнь J47 + + + гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью J67 + + + другие интерстициальные легочные болезни J84 + + + 68. Болезни органов дыхания при наличии более 2 раз в течение года инфекционных обострений: простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J41 А А А эмфизема легких J43 А А А хроническая обструктивная болезнь легких среднетяжелого течения J44 А А А бронхиальная астма J45 А А А бронхоэктатическая болезнь J47 А А А 69. Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями (более 3 раз в год) или нарушениями дыхательных функций, обоняния и речи J31 - J33, J37, J38 + + + 70. Хронический тонзиллит декомпенсированный J35.0 + + + XI. Болезни органов пищеварения 71. Кариес зубов, болезни пульпы и периапикальных тканей до санации полости рта К02, К04 + + + 72. Гингивит и болезни пародонта, стоматит и родственные поражения, другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта до санации полости рта К05, К12, К13 + + + 73. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки с хроническим рецидивирующим течением (обострение более 3 раз в год) и наклонностью к кровотечениям К25, К26 + + + 74. Грыжи любой локализации до оперативного лечения (за исключением грыж пищеводного отверстия) 11 К40 - К46 + + + 75. Болезнь Крона [регионарный энтерит] и язвенный колит тяжелого течения К50, К51 + + + 76. Трещина и свищ заднего прохода, абсцесс области заднего прохода и прямой кишки, выпадение заднего прохода и прямой кишки II стадии до оперативного лечения и излечения К60, К61, К62.2, К62.3 + + + 77. Алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, циррозы печени и активные хронические гепатиты средней и выше степени активности невирусной этиологии, жировая дегенерация печени (при длительности ремиссии менее 6 месяцев) К70, К71, К73, К74, К76.0 + + + 78. Желчнокаменная болезнь 12 K80 + + + ______________________________ 11 При наличии грыж пищеводного отверстия диафрагмы пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра. 12 При желчнокаменной болезни пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра. XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки 79. Хронические кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению (дерматит неуточненный (распространенная экзема) 13 L30 + + + 80. Псориаз артропатический L40.5 + + + 81. Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за год при наличии явных клинических проявлений L50 А А А 82. Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения (включая хронический фотодерматит (кожа моряка) L57 Т Т Т ______________________________ 13 В стадии устойчивой ремиссии эти заболевания не препятствуют работе на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания. XIII. Болезни костно-мышечной системы 83. Хронические заболевания мышц, костей, хрящей, суставов, позвоночника с нарушением двигательной функции 14 М00 - М99 + + + 84. Болезни нервной, костно-мышечной систем и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии со степенью нарушения функции функциональный класс II и выше: ревматоидный артрит M05 - М06 + + + артрозы со степенью нарушения функции функциональный класс II и выше, в том числе с развитием анкилоза одного крупного сустава (тазобедренного, коленного, плечевого) M15 - М19 + + + анкилозирующий спондилит и другие воспалительные спондилопатии M45 - М46 + + + другие спондилезы с радикулопатией М47.2 + + + поражения межпозвоночных дисков с радикуло- и миелопатией M50 - M51 + + + радикулопатия M54.1 + + + 85. Остеомиелит с частыми обострениями 15 M86 + + + 86. Системные поражения соединительной ткани с умеренной и высокой степенью активности M30 - М35 + + + ______________________________ 14 После лечения, в том числе после эндопротезирования суставов, пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра. 15 При частоте обострений 2 и менее раз в год работник может быть признан пригодным по результатам медицинского осмотра к работе на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания. XIV. Болезни мочеполовой системы 87. Гломерулярные болезни: + + + хронический тубулоинтерстициальный нефрит N11 + + + почечная недостаточность N17 - N19 + + + 88. Мочекаменная болезнь, цистит, уретрит и уретральный синдром при обострении 2 и более раз в год N20 - N23, N30, N34 + + + 89. Гиперплазия предстательной железы II и III стадии N40 Т Т Т 90. Болезни мужских половых органов до консервативного или оперативного лечения N40 - N51 + + + 91. Воспалительные болезни женских тазовых органов с частыми обострениями более 2 раз в год N70 - N77 + + + 92. Выпадение женских половых органов II - III степени и с нарушением функции соседних органов N81 + + + 93. Другие уточненные формы нерегулярных менструаций, сопровождающиеся дисфункциональным маточным кровотечением N92.5 + + + 94. Гиперпластические процессы эндометрия: полип шейки матки N84.1 + + + железистая гиперплазия эндометрия N85.0 + + + аденоматозная гиперплазия эндометрия N85.1 + + + 95. Заболевания шейки матки: эрозия и эктропион шейки матки N86 + + + дисплазия шейки матки N87 + + + 96. Заболевания вульвы, влагалища: лейкоплакия вульвы N90.4 + + + 97. Доброкачественная дисплазия молочной железы 5 N60 + + + XV. Беременность и послеродовой период 98. Беременность, болезни матери, связанные с беременностью, осложнения, связанные с послеродовым периодом и другие акушерские состояния O00 - O29, O85 - O99 + + + XVI. Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения 99. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем, в том числе препятствующих передвижению Q00 - Q99 + + + 100. Врожденный ихтиоз Q80 А А А 101. Врожденный неопухолевый невус Q82.5 Т Т Т XVII. Травмы и другие последствия внешних причин 102. Лучевая болезнь Т66 + + + 103. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин со стойким нарушением функций одной или всех систем организма Т90 - Т98 + + + XVIII. Факторы, влияющие на состояние здоровья 104. Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями Z20 - Z29 + + + 105. Приобретенное отсутствие конечности, значительно затрудняющее и ограничивающее движения Z89 + + + 106. Приобретенное отсутствие органа, приведшее к стойкому нарушению функции одной или всех систем организма Z90 + + + 107. Приобретенное отсутствие почки 16 Z90.5 см. примечание см. примечание см. примечание 108. Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов 17 Z95 + + + ______________________________ 16 Не препятствует работе при условии, что оставшаяся почка полностью функциональна, нет прогрессирования, что должно быть подтверждено результатами медицинского осмотра. 17 Для лиц, работающих на судах внутреннего плавания, а также на морских судах и судах смешанного (река - море) плавания, осуществляющих плавание в акватории морского порта и на подходах к нему, пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра. Условные обозначения: "+" - заболевание препятствует работе на судне для данной категории специалистов. "-" - заболевание не препятствует работе на судне для данной категории специалистов. "Т" - заболевание препятствует работе на судне при плавании судна в районах с жарким тропическим климатом. "А" - заболевание препятствует работе на судне при плавании судна в морях Арктики и Антарктики. ____________