Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 13 октября 2015 г. N 711н Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г. Регистрационный N 39447 В соответствии с Правилами проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 170 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 10, ст. 1530), приказываю: Утвердить: форму направления на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 1; перечень исследований при проведении медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 2; форму заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 3. Министр В.И.Скворцова ______________ Приложение N 1 Форма Направление на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей В ____________________________________________________________ (наименование и адрес медицинской организации) Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, направляющего ребенка-сироту, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - ребенок), и наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей _______________________________________________ Направляет на медицинское обследование для вынесения заключения о состоянии здоровья помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка) Пол (мужской/женский) ____________________________ Дата рождения (при наличии) ___________________ Заключение прошу направить в _________________________________ (указать адрес, номер служебного телефона) _________________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. "__" _____________ ____ г. (дата оформления) _____________ При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка делается пометка, что данные неизвестны. При отсутствии сведений о дате рождения ребенка делается пометка, что возраст ребенка неизвестен. _______________ Приложение N 2 Перечень исследований при проведении медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |---|------------|------------------------|------------------------------------------------------| | N | Возрастные | Осмотры | Лабораторные, функциональные и иные исследования | |п/п| периоды, в | врачами-специалистами | | | | которые | | | | | проводится | | | | |медицинское | | | | |обследование| | | | |детей-сирот | | | | | и детей, | | | | | оставшихся | | | | | без | | | | | попечения | | | | | родителей | | | |---|------------|------------------------|------------------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |---|------------|------------------------|------------------------------------------------------| | 1.|0-4 года |врач-педиатр |Исследование вызванной отоакустической эмиссии | | |включительно|врач-невролог |(аудиологический скрининг) | | | |врач-офтальмолог |Неонатальный скрининг | | | |врач - детский хирург |Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | | | |врач-оториноларинголог |(комплексное) | | | |врач-акушер-гинеколог|Ультразвуковое исследование сустава (ультразвуковое | | | |врач - детский уролог- |исследование тазобедренных суставов) | | | |андролог |Нейросонография | | | |врач-травматолог-ортопед|Регистрация электрической активности проводящей | | | |врач-психиатр |системы сердца | | | |детский |Эхокардиография | | | |врач-стоматолог |Общий (клинический) анализ крови | | | |детский |Исследование уровня глюкозы в крови | | | | |Определение антигена к вирусу гепатита В | | | | |(HbsAg Hepatitis В virus) в крови | | | | |Проведение реакции Вассермана (RW) | | | | |Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу | | | | |иммунодефицита человека ВИЧ-1 | | | | |(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | | | | |Анализ мочи общий | | | | |Бактериологическое исследование слизи с миндалин на | | | | |палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) | | | | |Бактериологическое исследование кала на возбудителя | | | | |дизентерии (Shigella spp.) | | | | |Бактериологическое исследование кала на | | | | |тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | | | | |Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы | | | | |(Salmonella spp.) | | | | |Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности| | | | |кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius | | | | |vermicularis) | | | | |Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки | | | | |гельминтов | |---|------------|------------------------|------------------------------------------------------| |2. |5-17 лет |врач-педиатр |Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | | |включительно|врач-невролог |(комплексное) | | | |врач-детский хирург |Ультразвуковое исследование щитовидной железы и | | | |врач-офтальмолог |паращитовидных желез | | | |врач-оториноларинголог |Эхокардиография | | | |врач-акушер-гинеколог|Регистрация электрической активности проводящей | | | |врач - детский уролог- |системы сердца | | | |андролог |Флюорография легких | | | |врач - детский |Общий (клинический) анализ крови | | | |эндокринолог |Исследование уровня глюкозы в крови | | | |врач-травматолог-ортопед|Определение антигена к вирусу гепатита В | | | |врач-психиатр |(HbsAg Hepatitis В virus) в крови | | | |детский |Проведение реакции Вассермана (RW) | | | |врач-психиатр |Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу | | | |подростковый |иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency | | | |врач-стоматолог детский |virus HIV 1) в крови | | | | |Анализ мочи общий | | | | |Бактериологическое исследование слизи с миндалин на | | | | |палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) | | | | |Бактериологическое исследование кала на возбудителя | | | | |дизентерии (Shigella spp.) | | | | |Бактериологическое исследование кала на | | | | |тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | | | | |Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы | | | | |(Salmonella spp.) | | | | |Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности| | | | |кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius | | | | |vermicularis) | | | | |Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки | | | | |гельминтов | |---|------------|------------------------|------------------------------------------------------| ________________ Исследование вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг) проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о ее прохождении в истории развития ребенка. Неонатальный скрининг проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка. Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога - девочки. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка. Медицинский осмотр врача-психиатра детского проходят дети в возрасте с 1 года до 14 лет включительно, врача-психиатра подросткового или врача-психиатра детского - дети в возрасте с 15 до 17 лет включительно. Нейросонография проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о ее прохождении в истории развития ребенка и при наличии открытого большого родничка. Медицинский осмотр врача-стоматолога детского проходят дети в возрасте 3 лет и старше. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез проводится детям в возрасте 7 лет и старше. Флюорография легких проводится детям в возрасте 15 лет и старше. Медицинский осмотр врача - детского эндокринолога проходят дети в возрасте 5 лет и старше. ____________ Приложение N 3 Форма Заключение о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Выдано ____________________________________________________________ (наименование и адрес медицинской организации) Предоставляется ___________________________________________________ (наименование, адрес организации для детей-сирот и детей, ___________________________________________________________________ оставшихся без попечения родителей, Ф.И.О. руководителя) Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ___________________ Дата рождения _________ Пол мужской/женский (нужное подчеркнуть) Дата проведения медицинского обследования _________________________ Заключение: Практически здоров да/нет (нужное подчеркнуть); Диагноз _____________________________________ (код по МКБ-10): а) функциональные отклонения / хроническое заболевание (нужное подчеркнуть); б) диагноз предварительный/уточненный (нужное подчеркнуть); в) диспансерное наблюдение: велось ранее / проводится впервые (нужное подчеркнуть). Оценка физического развития: рост _______ см; вес _________ кг; окружность головы _____ см; физическое развитие: нормальное, отклонение - дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост (нужное подчеркнуть). Оценка психического развития (состояния): для детей 0-4 лет включительно: познавательная функция ___________________ (возраст развития); моторная функция _________________________ (возраст развития); эмоциональная и социальная функции _______ (возраст развития); предречевое и речевое развитие ___________ (возраст развития); для детей 5-17 лет включительно: психомоторная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть); интеллект: норма/отклонение (нужное подчеркнуть); эмоционально-вегетативная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть); инвалидность: наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть); группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть); медицинская группа для занятий физической культурой: основная, подготовительная, специальная А или Б (нужное подчеркнуть). __________________ ________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О. руководителя медицинской организации) М.П. "__" _____________ ____ г. (дата оформления) ____________ При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка указывается номер и дата направления на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. При отсутствии сведений о дате рождения ребенка указывается возраст ребенка, установленный на основании результатов медицинского осмотра врачами при проведении медицинского обследования. Заключение с приложением результатов медицинского обследования ребенка. ________________