Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 82694 от 23 июня 2025 г. МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 мая 2025 г. № 322н Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов В соответствии с пунктом 10 3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" приказываю: Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов. Министр А.О.Котяков Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 мая 2025 г. № 322н Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов Раздел I. Общие положения 1. Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов (далее соответственно - стандарт, услуга) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуги. 2. Стандарт разработан в соответствии с: Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите в Российской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 "Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания"; приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный № 79273); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н "Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъект Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный № 81142). 3. Термины и определения: вспомогательные средства - любые изделия (в том числе устройства, оборудование, инструменты и программное обеспечение), специально разработанные и изготовленные или серийные, основное назначение которых заключается в поддержании или улучшении жизнедеятельности или самостоятельности личности и облегчения улучшения участия в любых проявлениях (для защиты, поддержки, тренировки, обучения, измерения или замены функций, структур и видов деятельности тела, а также для предотвращения предотвратимых повреждений, ограничений активности и участия) 1 ; ______________________________ 1 Приложение B (справочное) ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология", введенный в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019). технические средства реабилитации - устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида 2 . ______________________________ 2 Статья 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". 4. В стандарте используются следующие сокращения: АДК - альтернативная и дополнительная коммуникация (общение с использованием взгляда, мимики, жеста, предмета, графического изображения, знаковой системы, специальных технических приспособлений); ВПФ - высшие психические функции; диапазонный показатель - нижние и верхние границы объема мероприятий, входящих в состав услуги, при этом количество запланированных мероприятий, входящих в состав услуги, не должно выходить за границы диапазонного показателя; информирование - реабилитационное мероприятие, которое заключается в предоставлении инвалиду информации по вопросам социально-психологической реабилитации и абилитации, включая изложение целей, задач, содержания мероприятий по социально-психологической реабилитации инвалидов, ожидаемых результатах; об организациях, реализующих мероприятия по социально-психологической реабилитации и другое, с целью повышения уровня осведомлённости инвалида, касающейся услуги; ИПРА инвалида - индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида; конкретная цель реабилитации и абилитации - формирование, восстановление или компенсация параметров психофизиологического функционирования, обуславливающих ОЖД (ограничение способности к самообслуживанию, способности к общению, способности к ориентации, способности к обучению, способности к самостоятельному передвижению, способности контролировать свое поведение, способности к трудовой деятельности). Определяется реабилитационной организацией при проведении социально-психологической диагностики первичной (входящей) на курс реабилитации; консультирование (социальное-психологическое) - реабилитационное мероприятие в формате индивидуальной беседы с инвалидом в целях разрешения его психологических проблем, в том числе обусловленных инвалидностью, в различных сферах: межличностных и семейных отношений, профессиональной самореализации, дезадаптивных психоэмоциональных состояний и другое; курс реабилитации - определенный период времени, в течение которого реализуется комплекс реабилитационных мероприятий, составляющий услугу по реабилитации и абилитации; МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья; междисциплинарная команда - структурно-функциональная единица, объединяющая специалистов по реабилитации и абилитации медицинского и немедицинского профиля (врачи и средний медицинский персонал, психологи, педагоги, специалисты по социальной работе по адаптивной физической культуре и другие) для оказания инвалидам реабилитационных (абилитационных) услуг на основе комплексного междисциплинарного подхода; МСЭ - медико-социальная экспертиза; общая цель реабилитации и абилитации - наиболее полное восстановление или компенсация утраченных возможностей организма (ограничений жизнедеятельности). Определяется в ходе проведения медико-социальной экспертизы; обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, и, наличие которых в реабилитационной организации является обязательным; ОЖД - ограничения жизнедеятельности; оценка эффективности - определение уровня социального (социально-психологического) статуса активности и участия инвалида, достигнутого в результате реализации реабилитационных (абилитационных) мероприятий за курс реабилитации по отношению к исходному; практические занятия (психологическая коррекция) - реабилитационное мероприятие в индивидуальном и групповом формате, направленное на коррекцию (восстановление, формирование, развитие) высших психических функций, личностных качеств, характера межличностных взаимодействий, поведения и эмоций посредством психологических, пато- или нейрокоррекционных методик, психотерапевтических практик, а также аппаратно-программных методов; ПС - полустационарная форма оказания услуги; психологический тренинг - реабилитационное мероприятие, которое как групповая форма активного обучения направлено на формирование и (или) отработку психологических навыков и перепрограммирование имеющейся модели управления поведением и деятельностью в целях достижения адаптивного социального функционирования; ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство; реабилитационная (абилитационная) карта - унифицированная форма, содержащая сведения об инвалиде, результаты его диагностики, социальные статусы, информацию о количестве планируемых и проведенных реабилитационных мероприятий (реабилитационном маршруте), применяемых методах и методиках, реабилитационном оборудовании, а также оценку эффективности курса реабилитации 3 ; ______________________________ 3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349). реабилитационная (абилитационная) услуга - комплекс мероприятий по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленный на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида (ребенка-инвалида) к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции; реабилитационное мероприятие - действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции; реабилитационное оборудование - устройства (технические средства реабилитации, вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий по предоставлению реабилитационных (абилитационных) услуг; реабилитационный маршрут - индивидуальный план, разработанный по результатам социально-психологической диагностики первичной (входящей), включающий количественное распределение мероприятий в рамках оказания услуги и специалистов, их реализующих. Информация по реабилитационному маршруту заносится в реабилитационную (абилитационную) карту; реабилитационная приверженность - психологическая направленность инвалида на реабилитацию, активность и участие в социальном восстановлении в различных сферах жизнедеятельности (в быту, в межличностном общении, в труде, обучении, социокультурной среде и так далее); реабилитационный эффект - динамические изменения в состоянии социального (социально-психологического) статуса инвалида (его активности и участия) после получения услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации, определяемые путем сопоставления актуального состояния до начала курса реабилитации и после его завершения по категориям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья; рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, их наличие способствует повышению качества оказания услуги, но не является обязательным; С - стационарная форма оказания услуги; социально-психологическая диагностика - мероприятие, направленное на оценку социально-психологического статуса инвалида; социально-психологическая диагностика первичная (входящая) - реабилитационное мероприятие, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью выявления нарушений высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей, с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато- или нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), для постановки конкретной цели реабилитации и абилитации на курс реабилитации; социально-психологическая диагностика повторная (контрольная) - реабилитационное мероприятие по окончании курса реабилитации, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью определения динамических изменений оцениваемых показателей, влияющих на достижение цели реабилитации (высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей), с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато- или нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), используемых при проведении входящей диагностики; социально-психологический статус инвалида - характеристика актуального состояния высших психических функций, эмоционально-волевых и личностных характеристик, обеспечивающих реабилитационную приверженность инвалида к реализации жизнедеятельности в различных сферах (межличностной, трудовой, социокультурной и другим); социально-психологическое просвещение - реабилитационное мероприятие, направленное на повышение реабилитационной компетентности и реабилитационной приверженности в целом у инвалида и его семьи с целью социальной адаптации и интеграции инвалида в общество. Проведение мероприятия предполагает тематические вебинары, лекции, распространение тематических информационных брошюр, раздаточного материала и другое; способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни; способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации; способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения; способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены; способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом; способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы; способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм; ТСР - техническое средство реабилитации; ЦРГ - целевые реабилитационные группы инвалидов (группы инвалидов, объединенные в зависимости от структуры и степени нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности в целях использования наиболее эффективных подходов к устранению или компенсации нарушений этих функций и ограничений жизнедеятельности при оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов. 5. Наименование ЦРГ инвалидов, в отношении которых применяется стандарт: ЦРГ 1 - инвалиды с преимущественными нарушениями психических функций; ЦРГ 1.1 - инвалиды вследствие нарушений интеллектуального развития; ЦРГ 1.2 - инвалиды вследствие расстройств аутистического спектра; ЦРГ 1.3 - инвалиды вследствие экзогенно-органических расстройств, а также эпизодических и пароксизмальных расстройств; ЦРГ 1.4 - инвалиды вследствие эндогенных, аффективных, невротических и соматоформных расстройств; ЦРГ 2 - инвалиды с преимущественными нарушениями языковых и речевых функций; ЦРГ 3 - инвалиды с преимущественными нарушениями сенсорных функций; ЦРГ 3.1 - инвалиды вследствие слепоты или слабовидения; ЦРГ 3.2 - инвалиды вследствие глухоты или слабослышания; ЦРГ 3.3 - инвалиды вследствие сочетанных нарушений функций зрения и слуха; ЦРГ 4 - инвалиды с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; ЦРГ 4.1 - инвалиды вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития) центральной и периферической нервной системы, последствий травм периферической нервной системы, головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения; ЦРГ 4.2 - инвалиды вследствие заболеваний костно-мышечной системы, а также последствий травм и аномалий (пороков развития), деформаций опорно-двигательного аппарата; ЦРГ 4.3 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной верхней конечности; ЦРГ 4.4 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих верхних конечностей; ЦРГ 4.5 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижней конечности; ЦРГ 4.6 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей; ЦРГ 4.7 - инвалиды вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга; ЦРГ 5 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций сердечно-сосудистой и (или) дыхательной системы (систем); ЦРГ 6 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций пищеварительной и (или) эндокринной системы (систем) и метаболизма; ЦРГ 7 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций системы крови и иммунной системы, в том числе вследствие злокачественных новообразований, а также отдельных инфекционных заболеваний; ЦРГ 8 - инвалиды с преимущественными нарушениями мочевыделительной функции; ЦРГ 9 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций кожи и связанных с ней систем; ЦРГ 10 - инвалиды со сложными и (или) множественными нарушениями функций организма, обусловленными хромосомными и генными болезнями; ЦРГ 11 - инвалиды с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития), последствиями травм лица. Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом 6. Форма оказания услуги: стационарная; полустационарная; на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий. 7. Форма оказания услуги определяется реабилитационной организацией с учетом нарушений функций организма инвалида, а также условий территориальной и транспортной доступности для него. 8. Общими требованиями к выбору формы оказания услуги являются следующие: услуга в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождающим лицом) оказывается инвалидам, имеющим ограничения 2 или 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и (или) при отсутствии возможности у инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому); услуга в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том числе с сопровождающим лицом) оказывается инвалидам, имеющим ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения инвалидом реабилитационной организации (с учетом территориальной и транспортной доступности); услуга на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий (далее - на дому). 9. Рекомендуемыми показаниями для оказания услуги на дому являются: наличие у инвалидов ограничения 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах ввиду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной); наличие у инвалидов ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности). Раздел III. Условия оказания услуги, предусмотренной стандартом 10. Услуга оказывается при наличии соответствующих рекомендаций в ИПРА инвалида, разрабатываемой федеральными учреждениями МСЭ. 11. Реабилитационная организация, предоставляющая услугу, должна иметь необходимый состав специалистов и реабилитационного оборудования, предусмотренный стандартом, с учетом ЦРГ (Раздел IV, Раздел VIII стандарта). 12. Услуга может оказываться изолировано (как самостоятельная услуга в случае определения федеральными учреждениями МСЭ нуждаемости только в социально-психологической реабилитации и абилитации и наличии соответствующей рекомендации в ИПРА инвалида) или комплексно с услугами других реабилитационных направлений (медицинская реабилитация, протезно-ортопедическая помощь, профессиональная, социокультурная реабилитация и абилитация, физическая реабилитация и абилитация с использованием средств физической культуры и спорта) при определении в ИПРА инвалида нуждаемости в других услугах. 13. В целях повышения эффективности услуга может предоставляться в комплексе с иными видами деятельности реабилитационных организаций, предусмотренными законодательством Российской Федерации. 14. Получателем мероприятий, входящих в состав услуги, является инвалид. При наличии у инвалида значительно выраженных нарушений функций организма (при необходимости) часть мероприятий обучающего и информационного характера можно оказывать сопровождающему инвалида члену семьи. 15. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, одинаково для всех ЦРГ ввиду особенностей самой услуги, показаниями для которой являются ОЖД всех категорий 4 . Особенности каждой ЦРГ учтены при использовании методов, методик, реабилитационного оборудования и отражены в диапазонном показателе количества мероприятий. ______________________________ 4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н "Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366). 16. Услуга оказывается междисциплинарной командой, в состав которой входят обязательные и рекомендуемые специалисты, определенные стандартом для каждой конкретной ЦРГ в Разделе IV стандарта (при перечислении в перечне должностей специалистов через слеш (/) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей). Один и тот же специалист междисциплинарной команды может оказывать услугу инвалидам нескольких ЦРГ. 17. Для оказания услуги инвалидам реабилитационная организация должна быть оснащена необходимым реабилитационным оборудованием в соответствии с положениями приказа Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" 5 . Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) указан в Разделе VIII стандарта и включает наименования вспомогательных средств с указанием кода по ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст. (М.: Стандартинформ, 2019; далее - ГОСТ-9999), и цели его использования. При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств. ______________________________ 5 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347) (далее - приказ № 385н). Примерный перечень вспомогательных средств представлен максимальным числом позиций в соответствии с Типовым положением о многопрофильной организации для инвалидов и (или) детей-инвалидов (приложение № 2 к приказу № 385н) и для реабилитационных организаций профильного типа требуется выбор из представленного списка только необходимых позиций, указанных в приложении № 1 к приказу № 385н. 18. При оказании услуги необходимо учитывать состояние здоровья инвалида, медицинские противопоказания, определяемые нормативным правовым регулированием в сфере охраны здоровья граждан и социального обслуживания Российской Федерации. При наличии противопоказаний по запросу инвалида часть мероприятий, не требующих личного присутствия специалистов, может предоставляться в дистанционном формате с использованием телекоммуникационных технологий (информирование, консультирование, практические занятия, просвещение). В случае отказа инвалида от получения услуги, обоснованного состояниям здоровья, предоставление курса реабилитации может быть перенесено на другой период времени по согласованию с получателем услуги, в рамках срока действия ИПРА инвалида. 19. При оказании услуги должны быть соблюдены следующие требования: услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики; привлечение сопровождающих (членов семьи) производится по заявлению инвалида с указанием конкретного лица, которое будет осуществлять уход и являться сопровождающим инвалида; при проведении социально-психологической диагностики специалист оценивает степень ограничений в категориях доменов МКФ "Функции организма", "Активность и участие", косвенно (либо напрямую) обусловливающих ограничения в основных категориях жизнедеятельности ("способность к самообслуживанию", "способность к самостоятельному передвижению", "способность к общению", "способность к ориентации", "способность контролировать свое поведение", "способность к обучению", "способность к трудовой деятельности") в соответствии с протоколом, представленным в пункте 26 Раздела X стандарта; постановка целей реабилитации и абилитации при оказании услуги осуществляется специалистами междисциплинарной команды; конкретные цели реабилитации и абилитации формируются по каждому отдельному мероприятию. Специалист обязан проинформировать инвалида о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия; планирование количества мероприятий, входящих в состав услуги, основывается на актуальной индивидуальной потребности инвалида в данном мероприятии, но не может быть меньше минимального количества мероприятий и больше максимального количества, отраженного в диапазонном показателе для каждой конкретной ЦРГ (пункт 24 Раздела VII стандарта); на каждого инвалида ведется реабилитационная (абилитационная) карта 6 проведения мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида и иная документация; ______________________________ 6 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349). реабилитационная организация не может отказать инвалиду в оказании мероприятий, входящих в состав услуги (социально-психологическая диагностика, информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение), все мероприятия оказываются комплексно, за исключением отказа самого инвалида от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема; продолжительность мероприятий, входящих в состав услуги, не может быть меньше минимального времени, указанного в стандарте (пункт 23 Раздела VII стандарта); при использовании реабилитационного оборудования и методов (технологий и методик) реабилитационная организация должна учитывать форму оказания услуги; по результатам оказания услуги проводится оценка эффективности реабилитации и абилитации в соответствии с Разделом X стандарта; инвалиду выдается заключение по итогам социально-психологической реабилитации и абилитации с рекомендациями; инвалид вправе отказаться от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема. 20. При предоставлении услуги организация обеспечивает: возможность использования ассистивных (вспомогательных) технологий и АДК; возможность предоставления во временное пользование ТСР коллективного и индивидуального использования, в том числе предоставления кресла-коляски во временное пользование; доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) на территорию и объекты организации, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха или ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом мероприятий (при необходимости и согласии инвалида); условия доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры и предоставляемого комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, а также оказания при необходимости помощи в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". 21. Реабилитационная организация предоставляет в доступной для получателей услуги форме, в том числе посредством размещения на своем сайте (при его наличии) и на информационных стендах (стойках), следующую информацию: адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер и индивидуальный номер налогоплательщика; сведения об осуществляемой деятельности по оказанию услуги и целевой реабилитационной группе (целевым реабилитационным группам). 22. При формировании информации об услуге в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" должны быть учтены требования ГОСТ Р 52872-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Интернет-ресурсы и другая информация, представленная в электронно-цифровой форме. Приложения для стационарных и мобильных устройств, иные пользовательские интерфейсы. Требования доступности для людей с инвалидностью и других лиц с ограничениями жизнедеятельности", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 589-ст (М.: Стандартинформ, 2019). Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом Категория специалистов Наименование должности (профессии) 7 Целевая аудиторияОбязательныеМедицинский психолог/психологЦРГ 1 - 11РекомендуемыеЛогопед (афазиолог)ЦРГ 2; 4.1; ЦРГ 4; 7 - при необходимостиОнкопсихологЦРГ 7Врач-психотерапевтЦРГ 1 - 11Врач-психиатрЦРГ 1 - 1.4Переводчик русского жестового языкаЦРГ 3; 3.2; 3.3 - при необходимостиТифлосурдопереводчикЦРГ 3; 3.3; 11 - при необходимости ______________________________ 7 Перечень специалистов приведен с учетом положений приказа № 385н. Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование мероприятия Получатель мероприятия Специалисты, реализующие мероприятие обязательные рекомендуемые 1.Социально-психологическая диагностика: первичная (входящая); повторная (контрольная) ИнвалидМедицинский психолог/психологЛогопед (афазиолог) (при необходимости); переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 2.Информирование ИнвалидМедицинский психолог/психологОнкопсихолог; врач-психотерапевт; врач-психиатр; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 3.Психологическое консультирование: индивидуально-личностное; семейное ИнвалидМедицинский психолог/психологОнкопсихолог; врач-психотерапевт; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 4.Практические занятия (психологическая коррекция) ИнвалидМедицинский психолог/психологЛогопед (афазиолог); онкопсихолог; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 5.Психологические тренинги ИнвалидМедицинский психолог/психологОнкопсихолог; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 6.Социально-психологическое просвещение ИнвалидМедицинский психолог/психологОнкопсихолог; врач-психотерапевт; врач-психиатр; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик Раздел VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом Наименование мероприятия Содержание мероприятия Формат реализации мероприятия Социально-психологическая диагностика первичная (входящая)- анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-психологической реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида, а также изучение сопровождающих документов (заключения психологов, психиатра, невролога и так далее); - беседа в целях сбора социально-психологического анамнеза инвалида (с учетом доступности для инвалида диалогового взаимодействия), в том числе опрос, анкетирование (при необходимости с использованием адаптированных бланков (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта и другое), а также анкет в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля (с учетом возможностей остаточного зрения инвалида); - исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью диагностических психологических методик (в том числе пато- и нейропсихологических) и личностных тестов; при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и (или) слух; - исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики; - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости); - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости); - исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости); - формирование заключения по результатам социально-психологической диагностики, которое должно содержать, в том числе: Индивидуальный -оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен (сформирован), нарушен, утрачен (не сформирован); -разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-психологической реабилитации и абилитации инвалида с указанием объема конкретных мероприятий, их количества, а также потребности в сопровождении реабилитационного курса услугами переводчика русского жестового языка и другое Информирование- о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-психологической реабилитации и абилитации; - об особенностях психоэмоционального функционирования инвалида, обусловленных нарушениями психических функций (при необходимости); - о способах построения оптимального взаимодействия с инвалидом (поиск компромиссного поведения, формирование толерантного (благожелательного, принимающего) отношения, инициация общения и другое) (при необходимости); - о средствах и методах психологической поддержки инвалидов, в том числе о деятельности служб поддержки и экстренной психологической помощи посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (чат-боты психологической поддержки; сайты и страницы в социальных сетях реабилитационных организаций, оказывающих услугу), а также "телефонов доверия" экстренной психологической помощи; - об организациях, реализующих мероприятия социально-психологической реабилитации и абилитации, а также предоставляющих курсы психообразовательных занятий для родственников инвалидов с нарушениями психических функций; - о средствах и методах психологической поддержки инвалидов, в том числе о деятельности служб поддержки и экстренной психологической помощи посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (чат-боты психологической поддержки; сайты и страницы в социальных сетях общественных организаций инвалидов, реабилитационных организаций, оказывающих услугу), а также "телефонов доверия" экстренной психологической помощи; - о пациентских сообществах и онлайн-группах психологической поддержки (в соответствии с заболеванием инвалида - онкология, социально значимые инфекции и так далее); - о различных аспектах социально-психологической реабилитации и абилитации, в том числе по запросу инвалида и (или) сопровождающего его члена семьи С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный Психологическое консультированиеИндивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем, включая: - коррекцию самосознания, в том числе внутренней картины болезни и инвалидности (формирование гармоничного типа отношения к болезни с целью психологической адаптации к заболеванию и инвалидности); - формирование копинг-компетентности и коррекцию мотивационной, ценностно-смысловой сфер, уровня самооценки, обеспечивающих реабилитационную приверженность личности к активному участию в бытовой, образовательной, производственной, межличностной, культурно-досуговой, а также здоровьесберегающей деятельности и другое; - гармонизацию психоэмоциональной сферы; - проработку актуальных негативных переживаний (тревога, сниженный фон настроения, гнев и другое) и психоэмоционального напряжения, сопровождающих заболевание и инвалидность; - проработку глубинных переживаний (обида, одиночество (изоляция), потеря самоэффективности и другое); - расширение диапазона совпадающего со стрессом поведения (адаптивные копинг-стратегии), а также поиск внешних и внутренних ресурсов для повышения функциональности и реабилитационной приверженности личности к социальному восстановлению; - трансформацию "Я" - физического образа (в случае наличия последствий ампутационной и эстетической хирургии); - психологическую подготовку к повторным хирургическим операциям, протезированию, в том числе слухопротезированию и так далее (при необходимости); - восстановление, формирование социальных позиций (ролей) инвалида, искаженных полученной травмой и инвалидностью (профессиональной, семейной, супружеской и другое); - устранение проявлений агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самоконтроля и другое С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальныйСемейное консультирование, целью которого является решение: - проблем супружеских отношений (гармонизация супружеского взаимодействия), родительско-детских отношений; - внутрисемейных проблем (в частности, гармонизация взаимоотношений, минимизация эмоциональной изоляции, установление адекватной коммуникации, оптимизация установок семьи на будущее, профилактика кризисных ситуаций в семье) и другое Практические занятия (психологическая коррекция)- коррекция нарушений, восстановление, формирование когнитивных функций посредством нейрокоррекционных методик, а также с использованием аппаратно-программных методов с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный), с учетом возможностей остаточного зрения; - коррекция нарушений соматогнозиса, пространственных представлений с учетом возможностей остаточного зрения, а также с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный); - развитие, восстановление тонкой дифференциации движений пальцев рук, в том числе аппаратно-программными методами; - восстановление речевых функций посредством логопедических занятий (при необходимости); - коррекция нарушений психоэмоциональной сферы психотерапевтическими методами; - коррекция нарушений психоэмоциональной сферы аппаратно-программными методами; - преодоление неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования; - коррекция агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самокоррекции; - восстановление функции самоконтроля и саморегуляции; - снижение и профилактика психоэмоционального напряжения инвалида, которое выражается в социально неприемлемых действиях, посредством замещения их на социально приемлемые (фото-арт-терапия, библиотерапия и другое); - коррекция коммуникативного поведения различными психотерапевтическими методами, а также освоение конструктивных способов разрешения конфликтов (в том числе с целью преодоления и профилактики возникновения межличностных конфликтов); - формирование навыков эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума; - развитие экспрессии (мимика, пантомимика, жесты) методами психогимнастики, в том числе с целью изучения различных эмоций и форм их телесного выражения; - формирование у инвалида понятия о личных, в том числе телесных, границах (собственных, других людей) в целях безопасности и эффективности при межличностном взаимодействии (при необходимости); - коррекция "Я" - физического образа (в случае наличия последствий ампутационной и эстетической хирургии); - активизация и развитие творческих способностей и творческого потенциала инвалида средствами арт-терапии, музыкотерапии и так далее С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный Психологические тренинги- поддержание сохранных компонентов личности, а также развитие личностных качеств у инвалида (повышение стрессоустойчивости, уверенности в себе, снижение агрессивности, тревожности и другое); - обучение навыкам эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума; - обучение конструктивным способам разрешения конфликтов (преодоление и профилактика возникновения межличностных конфликтов); - формирование навыков преодоления неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования; - обучение эффективным способам выхода из кризисных ситуаций и повышение уровня психологической защищенности с целью профилактики девиантного, суицидального, аддиктивного поведения и другое; - обучение техникам эмоциональной саморегуляции (мобилизации, релаксации) (дифференциация эмоций, осознавание собственного эмоционального состояния и овладение техниками его нормализации и так далее); - восстановление (обучение) навыков безопасного и эффективного межличностного взаимодействия с учетом соблюдения личных (физических) границ (при необходимости) и другое С, ПС - групповой; на дому - индивидуальный Социально-психологическое просвещениеСоциально-психологическое просвещение инвалида и (или) сопровождающего его члена семьи посредством повышения психологической грамотности и социально-психологической компетенции, а также формирование потребности (мотивации) использовать эти знания в работе над собой и различными проблемами социально-психологического характера и другое, в том числе с использованием раздаточного материала, вебинаров, лекций, включает: - саморазвитие, формирование реабилитационной приверженности, повышение мотивации инвалида к ведению здорового образа жизни, в том числе посредством знакомства с биографией людей с инвалидностью, достигнувших высоких результатов в различных сферах культурной, общественной, спортивной, трудовой жизни и так далее (с учетом сенсорной доступности материала инвалиду); - информирование о возможностях и обучение навыкам активного участия в различных сферах социальных взаимодействий (быт, общение, учеба, трудоустройство, спортивная, культурно-досуговая самореализация и другое); - просвещение инвалида (с учетом степени выраженности нарушений интеллектуальной сферы) и (или) сопровождающего его члена семьи (при необходимости) о различных аспектах заболевания (причинах, течении, факторах и первых признаках обострений, психотерапевтических методах лечения, прогнозе и другое); - просвещение члена семьи о важности поддержания собственного психологического благополучия и качества жизни (чувство ценности собственной жизни, важность удовлетворения собственных потребностей, решение собственных психоэмоциональных проблем в противовес фокусировки активности только на заботе о болеющем члене семьи и другое) (при необходимости) и другое С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный Социально-психологическая диагностика повторная (контрольная)- анкетирование и опрос инвалида, в том числе с целью определения уровня удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации;

- проведение психологического обследования для оценки уровня развития ВПФ, состояния психоэмоциональной сферы, степени сформированности коммуникативных навыков, эмоционального интеллекта инвалида и другое, с учетом принципа комплексности (всесторонности) обследования, при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и (или) слух: Индивидуальный -исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью пато- и нейропсихологических, а также личностных методик (опросники, тесты); -исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики; -исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками; -исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики; -исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости); -исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости); -исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости);- формирование заключения по результатам социально-психологической диагностики инвалида, которое должно содержать: -оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен (сформирован), нарушен, утрачен (не сформирован); -оценку эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации (на основании анализа динамики количественных и качественных психологических показателей); -рекомендации по дальнейшей социально-психологической реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); -оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями социально-психологической реабилитации и абилитации Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом 23. Показатели продолжительности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации № п/пНаименование реабилитационного мероприятияМинимальная продолжительность 1 мероприятия, час1. Социально-психологическая диагностика (первичная (входящая) и повторная (контрольная)1,02. Информирование0,53. Психологическое консультирование1,04. Практические занятия (психологическая коррекция)0,755. Тренинги1,56. Социально-психологическое просвещение0,75 24. Показатели кратности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации в соответствии с ЦРГ инвалида ЦРГРекомендуемый диапазонный показатель количества мероприятий по социально-психологической реабилитации и абилитацииИтогоСоциально-психологическая диагностика (константа)ИнформированиеПсихологическое консультированиеПрактические занятия (психологическая коррекция)ТренингиСоциально-психологическое просвещение121 - 22 - 76 - 271 - 51 - 214 - 351.121 - 22 - 67 - 201 - 31 - 214 - 301.221 - 22 - 618 - 271 - 61 - 214 - 351.321 - 24 - 76 - 102 - 51 - 214 - 251.421 - 24 - 72 - 102 - 51 - 214 - 25221 - 22 - 37 - 152 - 51 - 214 - 25321 - 22 - 84 - 151 - 31 - 214 - 303.121 - 24 - 84 - 152 - 31 - 214 - 303.221 - 23 - 85 - 152 - 31 - 214 - 203.321 - 22 - 47 - 151 - 31 - 214 - 25421 - 22 - 122 - 201 - 41 - 214 - 304.121 - 22 - 67 - 201 - 31 - 214 - 304.221 - 22 - 87 - 121 - 31 - 214 - 254.321 - 26 - 102 - 102 - 31 - 214 - 254.421 - 26 - 102 - 102 - 31 - 214 - 254.521 - 26 - 102 - 102 - 41 - 214 - 254.621 - 26 - 122 - 82 - 41 - 214 - 254.721 - 26 - 123 - 101 - 31 - 214 - 25521 - 26 - 102 - 102 - 41 - 214 - 25621 - 26 - 102 - 102 - 41 - 214 - 25721 - 25 - 124 - 101 - 41 - 214 - 30821 - 26 - 102 - 102 - 41 - 214 - 25921 - 26 - 102 - 102 - 41 - 214 - 251021 - 24 - 85 - 121 - 31 - 214 - 251121 - 25 - 104 - 101 - 41 - 214 - 25 Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование реабилитационного оборудования 8 Код группы/подкласса 9 Наименование вспомогательных средств и ТСР Форма предоставления услуги Примечание (цели, ЦРГ) С, ПС На дому1.Средства для тестирования и оценки психических функций организма 04 25 06 Наборы диагностических методик, диагностические пособия + +Для диагностики: ЦРГ 1 - 11 Аппаратно-программные комплексы с программами тестирования психической и двигательной сферы человека + -Для диагностики: ЦРГ 1 - 1.2, 1.4, 2, 4 - 4.7, 5 - 9, 10, 11; остальные ЦРГ - при необходимости (с опорой на остаточные возможности слуховых и зрительных анализаторов)2.Вспомогательные средства для тренинга когнитивных (познавательных) навыков 05 12 Вспомогательные средства для тренировки памяти (05 12 03) 10 : комплексы упражнений для развития и тренировки памяти (в том числе в формате компьютерных программ); методики улучшения памяти (по типу таблиц Шульте с адаптированными под цели улучшения памяти инструкциями, мнемотехнические техники, игры для развития памяти); онлайн-игры и приложения для смартфона + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства обучения последовательности действий (05 12 06): настольные игры; нейропсихологический карточные игры для восстановления серийной организации движений; методика "Последовательность картинок" (Х. Бидструпа); домино тематики последовательности действийДля практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09): развивающие комплекты для развития внимания; тренажеры для развития внимания; головоломки, настольные игры для развития внимания; различные лото, доминоДля практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09): адаптированные настольные игрыДля практических занятий: ЦРГ 1, 3, 3.1, 3.3, 4, 4.1, 11 Вспомогательные средства обучения навыкам умозрительного восприятия (05 12 12): развивающие комплекты; игры, требующие навыка описания предметов и действий по существенным признакам; наборы карточек для развития логикиДля практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства обучения способности классифицировать (05 12 15): комплекты упражнений на развитие умения классифицировать; методика В.М. Когана (методика совмещения признаков)Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18): головоломки и настольные игрыДля практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18): тактильные шашки, шахматы, нардыДля практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства обучения навыкам индуктивного (дедуктивного) мышления (05 12 21): сборник головоломок для развития мышления; игры на развитие аналитических процессов; настольные игры, в том числе в адаптированном форматеДля практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства для развития способности понимать причину и следствие (05 12 24): развивающие наборы и логические игры для развития ассоциативного процесса; головоломкиДля практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала3.Вспомогательные средства для когнитивной (познавательной) терапии 04 26 Настольные игры на развитие памяти, развивающие наборы, модульные наборы психолога (в частности, боксы психолога с различным наполнением) + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 5 - 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала4.Вспомогательные средства для перцептивной тренировки (тренировки восприимчивости) 04 36 Вспомогательные средства для тренировки (обучения) способности различать и сравнивать (04 36 03): счетные палочки Кюизенера; доски Сегена; развивающая панель, звуковая панель; наборы карточек на сравнение предметов (по размерам, объему, площади, массе, углам, формам, назначению и другое) + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): сенсорные мешочки, музыкальные инструменты, природные материалы для тренировки сенсорной дифференциации + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 4, 4.1, 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): сенсорная комната + -Для практических занятий: ЦРГ 1 - 11 Вспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): световой стол для рисования песком + -Для практических занятий: ЦРГ 1 - 11 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала5.Устройства для тренировки пальцев и кистей рук 04 48 12 Силиконовые мячи для тренировки кистей рук различных текстур; различной плотности и ширины резинки и резиновые или силиконовые эспандеры; шнуровки; комплект тактильных дисков для развития тактильной чувствительности рук и ног + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.2, 2, 3 - 3.1, 3.3, 4 - 4.4, 4.7, 6, 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости Настенные панели для эрготерапии + -6.Устройства для тренировки рук, туловища и ног 04 48 15 Сенсорная тропа для ног; наборы (модули) для тренировки верхних конечностей + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.2, 4 - 4.7, 6, 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости Аппаратно-программные комплексы восстановления утраченных двигательных функций, в том числе с использованием виртуальной реальности + -Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.2, 4 - 4.7, 6, 7, 10; остальные ЦРГ - при необходимости7.Устройства с биологической обратной связью для тренировки опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов 04 48 24 Аппаратно-программные комплексы с биологической обратной связью, в том числе с использованием виртуальной реальности + -Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4, 2, 4 - 4.7, 5 - 10; остальные ЦРГ - при необходимости с учетом сенсорной доступности8.Вспомогательные средства обучения социальному поведению 05 27 06 Специальные альбом с тематикой повышения социального интеллекта, дидактические карточки для развития эмоций + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 11 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала9.Средства для поддержания памяти 22 27 16 Устройства для уведомления, напоминания о приеме лекарств, портативные записные книжки, ноутбуки с поддержкой памяти, системы отображения речи, системы напоминаний о времени каких-либо действий + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 1.4; 4; 4.1; 5 - 7; 10; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала10.Средства для рисования и рукописи 22 12 03 Наборы цветных ручек, фломастеров, карандашей, мелков, пастели; гуашь, акварель, кисточки; линейки, фигурные трафареты + +Для практических занятий: ЦРГ 1 - 11 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала Цветные карандаши для слепых и слабовидящих, тактильные линейкиДля практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 Держатели для ручек, карандашей, кисточекДля практических занятий: ЦРГ 4 - 4.4, 4.7, 1011.Вспомогательные средства, записывающие, воспроизводящие и отображающие звуко-и видеоинформацию 22 18 Тактильно-звуковые 3D-пособия, тифлофлешплеер, аудиомагнитофон, цифровой диктофон, наушники-плеер + -Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, медиаплеер + -Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.2, 10, 11 Аудиомагнитофон, телевизор, медиаплеер, цифровой диктофон, наушники-плеер + -Для практических занятий: ЦРГ 1 - 11 ______________________________ 8 Наименования реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) приведены с учетом положений приказа № 385н. 9 Код группы или подкласса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведен в соответствии с кодом, указанным в ГОСТ-9999. 10 Наименование вспомогательных средств и код подкласса приведены в соответствии с ГОСТ-9999. Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование методики Целевая реабилитационная группа Примечание Диагностические методики 1. Исследование когнитивных функций и интеллектуальной сферы 1.1 Диагностическая батарея нейропсихологических тестов (А.Р.Лурия) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида 1.2 Нейропсихологическое блиц-обследование (Т.Г.Визель) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11 1.3 Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы (И.М.Тонконогий) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида 1.4 Экспериментальные методики патопсихологии (Комплект: Практическое руководство + Стимульный материал) (С.Я.Рубинштейн) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида 1.5 Краткая шкала оценки психического статуса (М.Ф.Фолштейн) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 3 - 3.3, 4 - 4.1, 11 1.6 Методика диагностики интеллекта по тесту Векслера ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10Все ЦРГ - при необходимости, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения 1.7 Тест для оценки мыслительных способностей "Прогрессивные матрицы Равена" Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения 1.8 Методика "Кольца Ландольта" Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностейМетодика применяется при сохранности навыка письма и рисования 1.9 "Последовательность событий" (А.Н.Бернштейн) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения 1.10 Методика скрининг обследования больных с афазией (М.М.Щербакова, С.В.Котов) ЦРГ 1, 2, 4, 4.1, 7, 11Все остальные ЦРГ - при необходимости 1.11 Методика оценки речи при афазии (Л.С.Цветкова, Т.В.Ахутина, Н.М.Пылаева) ЦРГ 1, 2, 4, 4.1, 7, 11Все остальные ЦРГ - при необходимости 1.12 Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга (С.А.Дорофеева) ЦРГ 1, 2, 4, 4.1, 7, 11Все остальные ЦРГ - при необходимости 1.13 Методика классификации предметов. Практикум по психодиагностике (Л.Н.Собчик) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения 2. Исследование эмоциональной и личностной сферы 2.1 Проективные методики ("Рисунок семьи", "Рисунок человека", "Несуществующее животное", "Дом-Дерево-Человек", другие) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностейПроективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10; остальные ЦРГ - при сохранности навыка письма и рисования, а также с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.2 Тест фрустрационных реакций (С.Розенцвейг) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10; остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.3 Цветовой тест М.Люшера Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10; остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.4 Метод цветовых выборов (Л.Н.Собчик, модифицированный восьмицветовой тест М.Люшера) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10; остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.5 Тест Руки (Э.Вагнер) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом уровня интеллектуального развития инвалида: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 4.1, 10; остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.6 Опросник САН (самочувствия, активности и настроения) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.7 Исследование самооценки Дембо-Рубинштейн (модификация А.М.Прихожан) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.8 Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) (Дж.Крамбо, Л.Махолика, адаптация Д.А.Леонтьева) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.9 Ценностные ориентации (М.Рокич) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.10 Двадцать утверждений самоотношения (М.Кун, Т.Мак-Партланд, модификация В.И.Юрченко) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.11 Методика диагностики самооценки (Ч.Д.Спилбергер, Ю.Л.Ханин) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.12 Методика измерения уровня тревожности (Дж. Тейлор, адаптация В.Г.Норакидзе) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.13 Шкала депрессии А.Бека (адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.14 Госпитальная шкала тревоги и депрессии (А.Зигмонд, Р.Снейт, адаптация А.В.Андрющенко) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.15 Симптоматический опросник SCL-90-R (Simptom Check List-90-Revised) (Л.Дерогатис, адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.16 Опросник уровня агрессивности Басса-Дарки (адаптация С.Н.Ениколопова) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.17 Личностный опросник EPI (Eysenck Personality Inventory) (Г.Айзенк) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.18 Многофакторная личностная методика Р.Кеттелла Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.19 Я-структурный тест Г.Аммона (Ю.А.Тупицын) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.20 Многоуровневый личностный опросник "Адаптивность" (А.Г.Маклаков, С.В.Чермянин) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.21 Тест-опросник Шмишека (Г.Шмишек, адаптация В.М.Блейхер) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.22 Опросник Мини-Мульт (СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник для исследования личности) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.23 Тип отношения к болезни (ТОБОЛ) (Л.И.Вассерман, Б.В.Иовлев, Э.Б.Карпова) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.24 Опросник "Стратегии совпадающего поведения" (Р.Лазарус, С.Фолкман; адапт. Т.Л.Крюковой, Е.В.Куфтяк, М.С.Замышляевой; доп. стандартизирована Л.И.Вассерманом, Б.В.Иовлевым, Е.Р.Исаевой и другие) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.25 Уровень субъективного контроля личности (УСК) (Е.Ф.Бажин, Е.А.Голынкина, А.М.Эткинд) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.26 Опросник оценки реабилитационной приверженности личности (Опросник ОРПЛ) (Е.В.Морозова) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.Исследование сферы межличностных взаимоотношений 3.1 Методика "Незаконченные предложения" (Д.Сакс, С.Леви) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.2 Диагностика межличностных отношений (ДМО) (модификация Л.Н.Собчик) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.3 Тест коммуникативных умений Михельсона (адаптация Ю.З.Гильбуха) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.4 Цветовой тест отношений (А.М.Эткинд) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияДля ЦРГ 1 и инвалидов, включенных в другие ЦРГ, но имеющих нарушения психических функций - методики используются с учетом степени выраженности интеллектуальных нарушений (когнитивного дефицита) инвалида 3.5 Шкала социального самоконтроля (М.Снайдер, адаптация Н.В.Амяга) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.6 Диагностика коммуникативной толерантности (В.В.Бойко) Все ЦРГ, кроме ЦРГ 1.1 и 10Личностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. ЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 4 Коррекционные методики 4.1 Альбом для тренировки мозга от нейропсихолога (Н.К.Талызина) Все ЦРГЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее) 4.2 Альбом для развития мозга от нейропсихолога (Н.К.Талызина) Все ЦРГЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее) 4.3 Гимнастика для ума (О.И.Марычева, К.А.Габараева) Все ЦРГЦРГ 3, 3.1, 3.3, 11 - текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее) 4.4 Восстановление высших психических функций (Л.С.Цветкова) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.5 Нейропсихология письма, чтения и счета: нарушение и восстановление (Л.С.Цветкова) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.6 Нейропсихологическая реабилитация больных: речь и интеллектуальная деятельность (Л.С.Цветкова) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.7 Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления (М.Г.Храковская) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.8 Внимание, мышление, речь. Комплекс упражнений. Грубая форма афазии (1 и 2 часть) (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.9 Развитие речи, мышления, внимания. Грубая форма афазии (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.10 Когнитивная реабилитация больных с инсультом и черепно-мозговыми травмами (В.Н.Григорьева, М.С.Ковязина, А.Ш.Тхостов) ЦРГ 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.11 Понимание и формирование речи. Грубая форма афазий (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.12 Восстановление речи. Упражнения и тексты. Средняя и легкая формы афазии (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.13 Восстановление речевых функций у больных с разными формами афазии (В.М.Шкловский, Т.Г.Визель) ЦРГ 2, 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости 4.14 Программа психологического сопровождения пациентов с синдромом неглекта (Е.В.Никитаева) ЦРГ 4.1Остальные ЦРГ - при необходимости Примерный перечень методов и направлений психологического консультирования и психотерапии, применяемых при реализации мероприятий в рамках услуги: При реализации мероприятий психологического консультирования, практических занятий, психологических тренингов для инвалидов рекомендуется использовать следующие психологические методы, подходы и психотерапевтические направления: - когнитивно-поведенческая терапия базируется на принципе проработки "ошибок" мышления и деструктивных поведенческих стереотипов для адаптации эмоциональных и поведенческих реакций личности при реализации различных социальных, профессиональных и других функций; - семейная психотерапия направлена на коррекцию нарушений межличностных внутрисемейных отношений и устранение связанных с ними эмоциональных и поведенческих расстройств (в формате работы психотерапевта с одним или несколькими членами семьи); - кататимно-имагинативная психотерапия (символдрама) направлена на разрешение внутреннего конфликта через опосредование переживания образным символом; - экзистенциальная психотерапия (в том числе логотерапия) основана на поиске и анализе человеком различных смыслов существования; - гештальт-терапия сфокусирована на проработке внутриличностных конфликтов в настоящем моменте ("здесь и сейчас") с помощью различных гештальт-техник и упражнений, направленных на осознание многогранного личностного опыта (чувств, переживаний, телесных проявлений, действий, поступков и происходящих с человеком событий), что позволяет достичь внутриличностной целостности (интегрированности) и осмысленности жизни, улучшающих творческий контакт человека с окружающей средой (социальным окружением и внешним миром в целом); - арт-терапия базируется на принципе использования творческой активности человека в качестве терапевтического и профилактического воздействия в целях снятия стресса, повышенной тревожности, эмоционального напряжения и другой симптоматики, посредством творческого самовыражения в рамках различных техник (изобразительное искусство, музыка, экспрессивно окрашенные движения, танец или театральное, сценическое искусство); - десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) относится к краткосрочным методам психотерапии травматического опыта и заключается в целенаправленной инициации процесса "переработки" "переработки" воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции посредством специальных техник (серий движений глаз, постукиваний по рукам или пощелкиваний пальцами); - психодрама базируется на проработке проблемных переживаний посредством разыгрывания (импровизация) разнообразных жизненных сценариев с целью снятия эмоционального напряжения и освоения новых, более адаптивных способов поведения (в групповой и индивидуальной форме); - личностно-ориентированная терапия ставит акцент не на симптомах, а на личностных проблемах с целью сделать личность способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы её отношений; - методы психологической саморегуляции обучает самостоятельному формированию алгоритмов внутреннего управления собственным психоэмоциональным состоянием посредством самовоздействия человека с помощью различных техник (аффирмаций, мысленных образов (визуализация), регуляции мышечного тонуса и дыхания (нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка, сенсорная репродукция образов и другое). Раздел X. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом 25. Показателями качества и оценки результативности реализации услуги в рамках стандарта являются: - полнота выполнения услуги; - достижение конкретных целей; - реабилитационный эффект; - удовлетворенность результатами оказанной услуги. При поступлении в реабилитационную организацию инвалида проводится социально-психологическая диагностика первичная (входящая), а по завершении - социально-психологическая диагностика повторная (контрольная). Для социально-психологической диагностики используется протокол оценки эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации и абилитации, представленный в пункте 26 настоящего раздела стандарта. В рамках социально-психологической диагностики проводится, в том числе, оценка ограничений в следующих основных категориях жизнедеятельности: - способность контролировать свое поведение; - способность к общению. Частично социально-психологическая диагностика касается оценки ОЖД в категориях: - способность к ориентации; - способность к обучению. Кроме того, учитывается оценка ОЖД в остальных категориях: - способность к самообслуживанию; - способность к самостоятельному передвижению; - способность к трудовой деятельности. Оценка ОЖД производится на основании описания активности и участия инвалида посредством оценки категорий МКФ в соответствии со следующей шкалой: - 0 - нет затруднений; - 1 - легкие затруднения; - 2 - умеренные затруднения; - 3 - тяжелые затруднения; - 4 - абсолютные затруднения. По результатам социально-психологической диагностики первичной (входящей) определяются конкретные цели на курс социально-психологической реабилитации и абилитации и объем мероприятий, входящих в состав услуги. По окончании курса реабилитации проводится социально-психологическая диагностика повторная (контрольная), в рамках которой оцениваются критерии: Критерии эффективности реализации услуги 2 балла 1 балл 0 баллов1.Полнота выполнения услуги (P)2.Достижение конкретных целей (C)3.Реабилитационный эффект (R)4.Удовлетворенность результатами оказанной услуги (U)Общий балл: Критерий "Полнота выполнения услуги" (P) оценивается исходя из того, насколько полно были реализованы все мероприятия, обозначенные в стандарте, для соответствующей ЦРГ. При реализации мероприятий в соответствии со стандартом - полный объем (социально-психологическая диагностика (первичная (входящая), повторная (контрольная), информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение) - услуга оказана в полном объеме - ставится 2 балла. При выполнении мероприятий не в полном объеме (не проведено 1 мероприятие из указанных в стандарте) - услуга оказана частично - 1 балл. При невыполнении 2 или более мероприятий, входящих в состав услуги, или количество мероприятий меньше, чем указано в стандарте - услуга оказана не в полном объеме - 0 баллов. Критерий "Достижение конкретных целей" (C) оценивается насколько полно были реализованы конкретные цели, определенные при социально-психологической диагностике первичной (входящей) на курс реабилитации. Поставленные цели достигнуты полностью - 2 балла. Поставленные цели достигнуты частично - 1 балл. Ни одна из поставленных целей не достигнута - 0 баллов. Критерий "Реабилитационный эффект" (R) рассчитывается посредством сопоставления результатов социально-психологической диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной) по формуле: R = b / a * 100%, где: R - реабилитационный эффект, в процентах; b - количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика; a - общее количество исследуемых категорий МКФ, которым были присвоены баллы от 4 до 1. При получении дробного числа, необходимо произвести его округление. Оценка реабилитационного эффекта производится по следующим критериям: Реабилитационный эффект (R),%Показатель реабилитационного эффектаПоказатель реабилитационного эффекта, балл0 - 9Отсутствует010 - 54Незначительный155 - 75Удовлетворительный275 и >Высокий Критерий "Удовлетворенность результатами оказанной услуги" (U) - субъективное, эмоционально-оценочное отношение инвалида к результатам оказания услуги. Полностью удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида полностью совпали с результатами - 2 балла. Частично удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида частично совпали с результатами - 1 балл. Отсутствует удовлетворенность - субъективные ожидания, представления инвалида совсем не совпали с результатами - 0 баллов. Оценка эффективности в реабилитационной организации (K) рассчитывается по формуле: K = P + C + R + U, где: P - полнота выполнения услуги; C - достижение конкретных целей; R - реабилитационный эффект; U - удовлетворенность инвалида результатами оказанной услуги. Услуга признается результативной если общее количество баллов составляет 4 и более баллов. Если общее количество баллов менее 4, то социально-психологическая реабилитация и абилитация считается нерезультативной. Данные социально-психологической диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной), а также суммарный балльный показатель результативности оказанной услуги заносятся в реабилитационную (абилитационную) карту. Сведения о реализации мероприятий и оказании услуги реабилитационные организации направляют в течение 10 рабочих дней со дня завершения курса (но не позднее даты окончания срока действия ИПРА инвалида) в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является исполнителем в соответствии с разработанной ИПРА инвалида. 26. Протокол оценки эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации и абилитации. Категории МКФРезультаты социально-психологической диагностики первичной (входящей) (в баллах)Результаты социально-психологической диагностики повторной (контрольной) (в баллах)НЕТ затрудненийЛЕГКИЕ затрудненияУМЕРЕННЫЕ затрудненияТЯЖЕЛЫЕ затрудненияАБСОЛЮТНЫЕ затрудненияНЕТ затрудненийЛЕГКИЕ затрудненияУМЕРЕННЫЕ затрудненияТЯЖЕЛЫЕ затрудненияАБСОЛЮТНЫЕ затруднения0123401234b 117 Интеллектуальные функцииb 126 Темперамент и личностные функцииb 130 Волевые и побудительные функцииb 140 Функции внимания b 1400 Устойчивость внимания b 1401 Переключение внимания b 1402 Разделение внимания b 1403 Сосредоточение вниманияb 144 Функции памяти b 1440 Кратковременная память b 1441 Долговременная памятьb 147 Психомоторные функции b 1470 Психомоторный контроль b 1471 Качество психомоторных функцийb 152 Функции эмоций b 1520 Адекватность эмоций b 1521 Регуляция эмоцийb 156 Функции восприятия b 1560 Слуховое восприятие b 1561 Зрительное восприятие b 1564 Тактильное восприятие b 1565 Визуально пространственное восприятиеb 160 Функции мышленияb 172 Функции вычисленияd 130 Копированиеd 135 Повторениеd 166 Чтениеd 170 Письмоd 240 Преодоление стресса и других психологических нагрузокd 330 Речьd 440 Использование точных движений кисти d 4402 Манипулирование (пальцами и кистями рук)d 710 Базисные межличностные взаимодействияd 720 Сложные межличностные взаимодействияd 730 Отношения с незнакомыми людьмиd 740 Формальные отношения d 7400 Отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом d 7402 Отношения с равными по положению индивидамиd 750 Неформальные социальные отношенияd 760 Семейные отношения d 7600 Отношения "родители-дети" d 7601 Отношения "дети-родители" d 7602 Отношения детей в семьеd 770 Интимные отношения d 7701 Супружеские отношенияРезультатКоличество исследуемых категорий МКФ, которым был присвоен балл от 4 до 1 (a)Реабилитационный эффект по услуге (R)Количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика (b)R = _____ / _____ * 100% =Общее количество категорий МКФ по услуге36