Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 10 февраля 2022 г. № 69н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 22 марта 2022 г. Регистрационный № 67850 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2022 г. № 69н СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 45 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): К85 Острый панкреатит 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,15 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 А05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,00151 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости0,151 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,157 В01.057.005 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара112 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А26.30.001 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,00751 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,151 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,156 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,156 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,152 А05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,00155 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости0,155 А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования0,00751 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.12.041 Эндоваскулярные окклюзирующие операции 0,00075 1 А16.14.008.001 Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха 0,0015 1 А16.14.032 Стентирование желчных протоков 0,00075 1 А16.14.042.002 Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия 0,0015 1 А16.15.015.001 Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 0,0015 1 А16.15.018 Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы 0,038 1 А16.30.006 Лапаротомия 0,038 1 А16.30.042 Остановка внутрибрюшного кровотечения 0,00075 1 А16.30.043 Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса 0,0075 1 А16.30.043.001 Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования 0,0075 1 А16.30.043.003 Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования 0,0075 1 А16.30.079 Лапароскопия диагностическая 0,023 1 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03. 16.002 Установка назоинтестинального зонда0,151 А11.16.010 Установка назогастрального зонда0,151 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 А03AD Папаверин и его производные Дротаверин0,5мг120960 Папаверин0,5мг120960 В05ВА Растворы для парентерального питания Аминокислоты для парентерального питания0,15л15 Декстроза0,06г140560 Жировые эмульсии для парентерального питания0,15мл5002 500 В05ВВ Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+ Кальция хлорид+ Натрия хлорид]0,5мл2 800 В05СВ Солевые растворы Натрия хлорид0,5мл2 8008 400 М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак0,3мг90450 N01AH Опиоидные анальгетики Тримеперидин0,15мг40160 N02AX Другие опиоиды Трамадол0,15мг3003 000 N02BE Анилиды Парацетамол0,3мг5004 500 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Вариант диеты с механическим и химическим щажением111 Энтеральное питание (ЭП)0,01510 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.