Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 5 июля 2022 г. № 468н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 11 августа 2022 г. Регистрационный № 69610 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1227н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный № 27190). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 468н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): F42 Обсессивно-компульсивное расстройство 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,471 B01.070.009 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный0,521 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.060 Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови0,000521 A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови0,000521 A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,000521 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,121 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,121 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,121 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,11 A05.23.001 Электроэнцефалография0,41 A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга0,081 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.024.003 Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0001414 B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный0,0471 B01.034.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный0,04719 B01.034.003 Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,047120 B01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,0521 B01.035.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный0,526 B01.035.013 Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1826 B04.034.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта0,56 B04.035.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра0,56 2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A16.23.058 Имплантация нейростимулятора0,000141 A16.23.078.001 Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом0,000141 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A13.29.004 Клинико-психологическая терапия средой0,0736 A13.29.006.003 Семейное клинико-психологическое консультирование0,053 A13.29.008 Психотерапия0,1616 A17.23.004.001 Транскраниальная магнитная стимуляция0,0315 A17.29.001 Электросудорожная терапия0,0038 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов Кломипрамин0,009мг1001 500 Кломипрамин0,22мг15053 550 Кломипрамин0,22мг7526 775 N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Пароксетин0,11мг4014 280 Сертралин0,11мг12544 625 Флувоксамин0,22мг20071 400 Флуоксетин0,055мг4014 280 Эсциталопрам0,055мг207 140 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,08317 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.