Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 14 февраля 2023 г. № 49н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2023 г. Регистрационный № 72693 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 февраля 2023 г. № 49н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГАСТРИТЕ И ДУОДЕНИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): К29 Гастрит и дуоденит 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,491 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,531 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А07.16.006 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori0,56 1 А08.16.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка0,72 1 А08.16.002.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов0,061 1 А08.16.002.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов 0,061 1 А09.05.057 Исследование уровня гастрина сыворотки крови 0,13 1 А26.19.020 Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях 0,15 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,77 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия0,761 А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии0,721 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,059 1 В01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 0,37 3 В01.004.003 Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,15 16 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,0031 1 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,45 3 В01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,038 16 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.16.006 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori 0,47 1 А08.16.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка 0,19 1 А08.16.002.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов 0,058 1 А08.16.002.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов 0,079 1 А09.05.057 Исследование уровня гастрина сыворотки крови 0,12 1 А26.16.001.002 Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам 0,014 1 А26.19.020 Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях 0,049 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,14 2 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия0,241 А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии0,191 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А13.29.008 Психотерапия0,0384 А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки0,03816 А21.01.001 Общий массаж медицинский0,0388 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 А02ВС Ингибиторы протонного насоса Омепразол 0,036 мг 40 520 Пантопразол 0,097 мг 40 1 040 А02ВХ Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ Висмута трикалия дицитрат 0,51 мг 480 12 000 Домперидон+ Омепразол 0,07 мг 30 + 20 900 + 600 Ребамипид 0,15 мг 300 14 100 А03АА Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Тримебутин 0,07 мг 600 18 000 А03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта Итоприд 0,093 мг 150 4 500 J01CA Пенициллины широкого спектра действия Амоксициллин 0,37 г 2 26 J01FA Макролиды Кларитромицин 0,36 г 1 13 P01AB Производные нитроимидазола Метронидазол 0,19 мг 1 500 22 500 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,1617 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.