Об утверждении критериев, применяемых для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 28 июля 2023 г. № 606н Об утверждении критериев, применяемых для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию Зарегистрирован Минюстом России 28 сентября 2023 г. Регистрационный № 75363 В соответствии с частью четвертой статьи 9 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и пунктом 1 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 , приказываю: Утвердить критерии, применяемые для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию, согласно приложению к настоящему приказу. Врио Министра А.Н.Пудов Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 июля 2023 г. № 606н Критерии, применяемые для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию 1. Критерии, применяемые для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию, определяют основания для установления нуждаемости инвалида старше 18 лет, неспособного вести самостоятельный образ жизни без помощи других лиц (далее - инвалид), в сопровождаемом проживании в целях предоставления ему таких услуг, а также для установления оптимального для инвалида объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию в целях обеспечения проживания такого инвалида в домашних условиях и повышения его способности к самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей (осуществлению трудовой и иной деятельности, досугу и общению). 2. Для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании учитываются: а) желание инвалида в предоставлении сопровождаемого проживания, в том числе по форме его предоставления (индивидуально или в группе); б) отсутствие медицинских противопоказаний для предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания и на дому, перечень которых утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения 1 . ______________________________ 1 Часть третья статьи 18 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации". 3. Для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании оцениваются трудности, испытываемые инвалидом в выполнении задач и действий, необходимых для осуществления жизнеустройства в домашних условиях, и проблемы, возникающие при его вовлечении в жизненные ситуации, с учетом имеющихся ограничений основных категорий жизнедеятельности и степени их выраженности, указанных в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида 2 (далее - нарушение автономии инвалида). ______________________________ 2 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июня 2023 г. № 545н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2023 г., регистрационный № 74506). 4. Оценка нарушения автономии инвалида производится при наличии 2 или 3 степени ограничения хотя бы одной из следующих основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю за своим поведением. 5. Оценка степени выраженности нарушения автономии инвалида производится в баллах в диапазоне от 23 до 272 баллов. 6. Выделяются 4 степени выраженности нарушения автономии инвалида: I степень - незначительные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 23 до 68 баллов. II степень - умеренные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 69 до 136 баллов. III степень - выраженные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 137 до 204 баллов. IV степень - значительно выраженные нарушения автономии инвалида в диапазоне от 205 до 272 баллов. 7. Оценка нарушения автономии инвалида производится в соответствии с количественной системой оценки степени выраженности нарушения автономии инвалида, предусмотренной приложением № 1 к настоящим критериям. 8. Нарушение автономии инвалида определяется путем опроса инвалида (его законного или уполномоченного представителя) с применением опросника, предусмотренного приложением № 2 к настоящим критериям. Степень нарушения автономии инвалида определяется, исходя из суммы набранных баллов, полученных при заполнении опросника. 9. От степени выраженности нарушения автономии инвалида зависит объем необходимых ему услуг по сопровождаемому проживанию, включающий тип периодичности предоставления таких услуг и их продолжительность в течение дня/недели, выраженную в часах. 10. Выделяются 4 типа периодичности услуг по сопровождаемому проживанию: 1 тип - предоставление услуг по сопровождаемому проживанию по запросу с продолжительностью от 4 до 12 часов в неделю; 2 тип - периодическое предоставление услуг по сопровождаемому проживанию с продолжительностью от 12 до 28 часов в неделю; 3 тип - регулярное предоставление услуг по сопровождаемому проживанию с продолжительностью от 4 до 8 часов в сутки; 4 тип - постоянное предоставление услуг по сопровождаемому проживанию с продолжительностью от 8 до 24 часов в сутки. При наличии у инвалида ограничений способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению 2 или 3 степени и одновременном определении умеренных или выраженных нарушений автономии инвалида суммарная оценка степени нарушения автономии инвалида может быть увеличена, но не более чем на 30 баллов к проведенной оценке степени выраженности нарушения автономии инвалида для возможности определения типа периодичности услуг по сопровождаемому проживанию, предусматривающего большую продолжительность предоставления услуг по сопровождаемому проживанию. 11. Критерием для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании является I и более выраженная степень нарушения автономии инвалида (в диапазоне от 23 до 272 баллов). 11.1. Критерием для определения нуждаемости инвалида в 1 типе периодичности услуг по сопровождаемому проживанию является нарушение автономии инвалида I степени (в диапазоне от 23 до 68 баллов), обуславливающее нуждаемость инвалида в удовлетворении его периодически возникающих запросов для решения новых задач организации своей жизни или планирования/выполнения сложной программы действий с помощью объяснений, ситуативной поддержки и контроля сопровождающего лица. 11.2. Критерием для определения нуждаемости инвалида во 2 типе периодичности услуг по сопровождаемому проживанию является нарушение автономии инвалида II степени (в диапазоне от 69 до 136 баллов), обуславливающее нуждаемость инвалида в периодическом (несколько раз в неделю) напоминании, содействии, участии при выполнении действий и контроле сопровождающего лица для решения отдельных задач организации жизни инвалида. 11.3. Критерием для определения нуждаемости инвалида в 3 типе периодичности услуг по сопровождаемому проживанию является нарушение автономии инвалида III степени (в диапазоне от 137 до 204 баллов), обуславливающее нуждаемость инвалида в регулярной ежедневной посторонней помощи, в частых напоминаниях и контроле, руководящем участии сопровождающего лица, совместном выполнении действий, а иногда в замещающем выполнении определенных действий. 11.4. Критерием для определения нуждаемости инвалида в 4 типе периодичности услуг по сопровождаемому проживанию является нарушение автономии инвалида IV степени (в диапазоне от 205 до 272 баллов), обуславливающее нуждаемость инвалида в ежедневной постоянной посторонней помощи, уходе, присмотре (постоянном замещающем выполнении определенных действий). 12. При определении нуждаемости инвалида в 4 типе периодичности услуг по сопровождаемому проживанию может рассматриваться вопрос о целесообразности/нецелесообразности организации сопровождаемого проживания для такого инвалида исключительно в домашних условиях. 13. Пересмотр степени выраженности нарушения автономии инвалида осуществляется индивидуально, но не реже, чем 1 раз в три года. Приложение № 1 к критериям, применяемым для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 июля 2023 г. № 606н Количественная система оценки степени выраженности нарушения автономии инвалида № п/п Рубрика домена по МКФ* (код) Основные задачи и действия, необходимые для самостоятельного жизнеустройства инвалида и вовлечения его в жизненные ситуации, в рамках автономии Степень выраженности нарушения автономии инвалида 0 баллов нет нарушения автономии 1 балл незначительное нарушение автономии 2 балла умеренно выраженное нарушение автономии 3 балла выраженное нарушение автономии 4 балла значительно выраженное нарушение автономии ______________________________ * Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г. ОРИЕНТАЦИЯ 1. b11420Знает свои фамилию, имя, отчество, верно сообщает личную информациюВерно называет свои фамилию, имя, отчествоСпособен с незначительной помощью (назвать фамилию, имя, отчество после дополнительных вопросов или с одной ошибкой, долго отвечает на вопрос)Способен ориентироваться в собственной личности с помощью (назвать фамилию, имя, отчество только после дополнительных вопросов и с ошибками)Со значительной помощью (делает много ошибок)Не может самостоятельно назвать фамилию, имя, отчество 2. b1140Правильно определяет времяСамостоятельно и правильно определяет времяСпособен ориентироваться во времени с незначительной помощью (назвать дату после дополнительных вопросов или с одной ошибкой, долго отвечает на вопрос)Способен ориентироваться во времени с помощью (назвать дату только после дополнительных вопросов и с ошибками)Способен ориентироваться во времени со значительной помощьюНе способен самостоятельно ориентироваться во времени 3. b114Понимает свои ограниченияЗнает о своей группе инвалидности. Знает свой диагноз. Может описать ограничения и проблемы, связанные со здоровьем (в том числе психическим)Знает о своей группе инвалидности. Не знает свой диагноз, но признает нарушения здоровья (в том числе психического)Дает неуверенные или отрицательные ответы относительно диагноза и группы инвалидности. Может описать свои проблемы со здоровьем только при настойчивых расспросах интервьюера или уверенно описывает только проблемы соматического здоровьяНе признает наличие заболевания, нарушений здоровьяНе способен понимать свои ограничения 4. b1141Понимает где находится, ориентируется в местеСпособен ориентироваться в месте самостоятельноСпособен ориентироваться в месте с незначительной помощью (назвать местонахождение с подсказкой, страну, область, город, учреждение, в котором проходит обследование или проживает, этаж, номер квартиры (комнаты)Способен ориентироваться в месте с незначительной помощью (назвать местонахождение с подсказкой и одной/двумя ошибками)Способен ориентироваться в месте со значительной помощьюНе может самостоятельно ориентироваться в месте ГЛОБАЛЬНЫЕ ПСИХО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ 5. b122В ситуациях затруднения обращается за помощьюОбращается за помощью в момент возникновения ситуации затрудненияОбращается за помощью, но более длительно продумывает какая помощь требуетсяПериодически обращается за помощью с незначительной посторонней помощьюОбращается за помощью только с посторонней помощьюНет понимания ситуаций затруднения и/или необходимости получения помощи 6. b1304Контролирует импульсивные побуждения и действияВедет себя осознанно и разумно, контролирует свои побуждения и действияВедет себя осознанно, иногда бывает импульсивенМожет совершать импульсивные, необдуманные поступки в определенных ситуацияхИмпульсивное поведение приводит к определенным коммуникативным сложностямИмпульсивное поведение связано с серьезными рисками СПЕЦИФИЧЕСКИЕ УМСТВЕННЫЕ ФУНКЦИИ 7. b144Воспроизводит по памяти информацию о предыдущих вопросахСмог четко и понятно изложить информацию об основных темах опросаСмог верно припомнить несколько вопросовДля получения информации понадобились организующие усилияТребуются специальные условия и формат интеракций для воспроизведения информации по памятиНепосредственного опроса не проводилось из-за серьезных трудностей в коммуникации. Было опрошено ближайшее окружение 8. b1442Знает окружающих его людейЗнает окружающих его людей, их роли и функцииЗнает лишь небольшой круг окружающих его людейЗнает только по именам или фамилиям, затрудняется назвать другие важные характеристикиУзнает окружающих, или знает людей выборочноНе узнает окружающих ОБУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ 9. d140Может правильно прочитать вывескиПравильно читаетЧитает правильно, но медленноСпособен читать при создании специальных условий, с применением вспомогательных средств (читает по слогам)Способен читать медленно, с посторонней помощью (может прочитать (назвать) отдельные буквы)Не способен читать 10. d145Может написать простую записку на бытовую или личную темуПравильно и разборчиво пишетПишет правильно, но медленноСпособен писать: может обводить контуры, чертить палочки, кружочки, другие геометрические фигуры (пишет медленно, неразборчиво, допускает ошибки)Способен писать при создании специальных условий, с применением вспомогательных средств (может только копировать буквы, цифры, текст)Не может писать 11. d155Проявляет интерес к саморазвитию (получению новых знаний, чтению, обучению, получению образования)Получает новые знания, постоянно участвует в обучающих или образовательных занятияхПериодически участвует в обучающих или образовательных занятияхНе участвует в обучающих или образовательных программах, но хотел быНе участвует в обучающих или образовательных занятиях в силу возраста или имеющихся нарушенийНе может участвовать в обучающих или образовательных программах 12. d160Удерживает внимание в течение опросаУдерживает внимание в течение всего опросаВнимание в основном удерживает, но иногда отвлекаетсяДля удержания внимания во время опроса понадобились организующие усилияТребуются специальные условия и формат интеракций для удержания вниманияНепосредственного опроса не проводилось из-за серьезных трудностей в коммуникации. Было опрошено ближайшее окружение 13. d166Правильно понимает, что находится в объектах, обозначенных вывесками, и как они функционируютПонимает правильноПонимает правильно, но с уточнениямиПонимает частичноПонимает после объясненияНе понимает и/или не может понять 14. d172Может посчитать небольшую сумму наличных (в уме или на калькуляторе). Может посчитать сдачуБыстро и легко считает (в том числе, с помощью калькулятора)Считает правильно, но затрачивает больше времениСчитает с небольшими ошибкамиСчитает только с посторонней помощьюНе может считать 15. d177Принимает решение в ситуации несложного бытового или личного выбораЛегко, четко и адекватно формулирует свои предпочтенияФормулирует свои предпочтения самостоятельно, но требуются небольшие уточненияМожет описать свои предпочтения и причины выбора только при пояснениях и под руководством других лицМожет сделать выбор только на основе простых ответов (да, нет)Не может сделать выбор ОБЩИЕ ЗАДАЧИ И ТРЕБОВАНИЯ 16. d2302Выполняет распорядок дняСам организует свой распорядок дняСледует распорядку дня, принятому в семье или учрежденииСледует распорядку дня при помощиВыполняет на уровне простых инструкцийРаспорядок дня полностью организован и поддерживается другими людьми 17. d240Контролирует агрессивное поведение, когда нервничаетКонтролирует себя, когда нервничаетКонтролирует себя, иногда бывает агрессивный, но успокаивается при замечанияхМожет быть агрессивен в определенных ситуациях, в других условиях ведет себя спокойноАгрессивное поведение приводит к определенным коммуникативным сложностямАгрессивное поведение связано с серьезными рисками ОБЩЕНИЕ 18. d310Понимает и следует устным объявлениям и сигналам (в общественном транспорте, в экстренной или чрезвычайной ситуации)Легко, четко и адекватно излагает, что означает данное объявление, и что он сделаетВерно понимает смысл объявления и необходимые действия, но отвечает неуверенно, что он сделаетПонимает смысл объявления и необходимые действия только при поясненияхМожет понять смысл только на уровне простых инструкцийНе понимает устных объявлений и сигналов 19. d310Понимает сообщения и вопросы собеседникаПонимает вопросы и сообщения интервьюера без затрудненийПонимает вопросы и сообщения верно, но при расспросе требуется дополнительные поясненияНе всегда верно понимает вопросы и сообщенияПонимает только самые простые и/или привычные вопросы и сообщенияНепонимание или неадекватное восприятие вопросов и сообщений, другие серьезные трудности в коммуникации 20. d360Пользуется мобильным телефоном и электронными средствами связи (мессенджером, электронной почтой)Пользуется телефоном, мессенджером, электронной почтой, другими электронными средствами связиПользуется мобильным телефоном, отправляет сообщения (смс или мессенджеры), не умеет пользоваться электронной почтойПользуется мобильным телефоном (звонит и отвечает на звонки), но не умеет пользоваться мессенджерами, электронной почтой, не отправляет сообщенияМожет пользоваться телефоном при помощи других лицНе может пользоваться мобильным телефоном МОБИЛЬНОСТЬ 21. d410Самостоятельно изменяет положения телаИзменяет положение тела самостоятельно, свободно и уверенноИзменяет положение тела самостоятельно с дополнительными усилиямиИзменяет положение тела с помощью других лицПри изменении положения тела требуется контроль, присмотр, подстраховкаДля изменения положения тела необходима постоянная помощь 22. d415Самостоятельно поддерживает положения телаПоддерживает положение тела самостоятельно, нужное количество времениПоддерживает положение тела самостоятельно, с дополнительными усилиями, нужное количество времениНе может поддерживать положение тела нужное количество времени, поддерживает положение самостоятельноНе может поддерживать положение тела нужное количество времени, поддерживает положение с помощью других лицНе способен поддерживать положение тела 23. d430Поднимает и перемещает не тяжелые объектыПоднимает и перемещает не тяжелые объекты уверенно, безопасно, с оптимальным приложением усилийПоднимает и перемещает не тяжелые объекты с дополнительными усилиямиПоднимает и перемещает не тяжелые объекты медленно или неуверенноМожет выполнить отдельные действияНе может выполнить данные действия 24. d440Использует точные движения пальцев и кисти (мелкую моторику) для выполнения последовательных действийИспользует точные движения пальцев быстро и уверенноИспользует точные движения пальцев и кисти с дополнительными усилиямиИспользует точные движения пальцев и кисти медленно, неуверенноМожет выполнить отдельные действия. Мелкая моторика не развита или нарушенаНе может выполнить данные действия 25. d450Достаточно двигается, поддерживает физическую активностьМного двигается, поддерживает физическую активностьПодвижен, но ограничен в возможностях передвиженияДля физической активности необходимы организующие действия других людейМалоподвижен, пассивен, залеживается в постели, отказывается от прогулокМалоподвижен в силу имеющихся ограничений и нарушений 26. d450Безопасно передвигается и ориентируется без сопровожденияСвободно передвигается по квартире (отделению), по близлежащей территории здания или двора, по населенному пунктуСвободно передвигается по квартире, по близлежащей территории здания или двораСвободно передвигается по квартире, но за пределы квартиры выходит с сопровождениемВнутри квартиры нуждается в сопровожденииНуждается в сопровождении и/или контроле при выполнении любого двигательного действий 27. d4551Спускается/поднимается по лестницеХодит по лестнице уверенно, безопасно, с оптимальным приложением усилийХодит по лестнице самостоятельно, но медленно или с усилиями, самостоятельно пользуется техническими средствами реабилитацииПеремещается по лестнице самостоятельно, но требуется помощьПри движении по лестнице возможны затруднения или потеря равновесияНе может ходить по лестнице 28. d4600Перемещается в пределах жилого помещения (квартиры, отделения стационарной организации социального обслуживания и иных помещений, в которых проживает инвалид)Перемещается в пределах жилого помещения свободно и уверенноПеремещается в пределах жилого помещения самостоятельно, но затрачивая больше времени, самостоятельно использует технические средства реабилитацииПеремещается самостоятельно, но требуется помощьПри перемещении в пределах жилого помещения требуется контроль, присмотр, подстраховкаДля перемещения в пределах жилого помещения необходима постоянная помощь 29. d4601Перемещается в пределах других зданий (в больницах, магазинах, МФЦ и иных общественных заведениях)Перемещается в пределах других зданий свободно и уверенноПеремещается в пределах других зданий самостоятельно, но затрачивая больше времени, самостоятельно использует технические средства реабилитацииПеремещается самостоятельно, но требуется помощьПри перемещении в пределах других зданий требуется контроль, присмотр, подстраховкаДля перемещения в пределах других зданий необходима постоянная помощь 30. d470Пользуется общественным транспортомРегулярно самостоятельно пользуется общественным транспортом, выходит из домаСамостоятельно перемещается на общественном транспорте, но только по постоянным маршрутамПри передвижении на общественном транспорте необходим контроль, подстраховкаПри передвижении на общественном транспорте необходимо постоянное сопровождение и контрольИспользование общественного транспорта затруднено из-за серьезных ограничений здоровья САМООБСЛУЖИВАНИЕ 31. d510Пользуется душем или ваннойРегулярно и самостоятельноСамостоятельно с напоминанием и контролемПользуется самостоятельно, нужна периодическая помощьПри принятии душа или ванной требуется постоянная помощьГигиенические нужды полностью обслуживаются другими людьми 32. d530 Контролирует физиологические отправления, пользуется туалетомПолностью контролирует физиологические отправления, знает, как пользоваться туалетной бумагой, следит за чистотой в туалетеПолностью контролирует физиологические отправления, знает, как пользоваться туалетной бумагой, но не следит за чистотой в туалетеПолностью контролирует физиологические отправления, но не пользуется туалетной бумагойВ основном контролирует физиологические отправления, но при определенных обстоятельствах могут возникать сложностиНе контролирует физиологические отправления 33. d540Знает, когда необходимо помыться, сменить одеждуПолностью самостоятельно контролирует гигиенические процедуры, смену одеждыВ целом чистоплотен, знает, когда надо сменить одежду, могут понадобиться напоминания и контрольДля поддержания личной гигиены, чистоты одежды необходимы организующие усилияНеопрятен, в поддержании гигиены и чистоты одежды есть сложностиЛичная гигиена, чистота одежды полностью контролируются другими людьми 34. d540Одевает и снимает одежду с верхних конечностейСамостоятельно и аккуратно одевает и снимает одежду с верхних конечностейСамостоятельно одевает и снимает одежду с верхних конечностей, но может быть неаккуратен, рассеянСамостоятельно одевает и снимает одежду с верхних конечностей, но требуются организующие действия других лицВыполняет только отдельные действия во время одевания и снятия одежды с верхних конечностейОдевание и снятие одежды с верхних конечностей полностью выполняются другими людьми 35. d5402Одевает и снимает одежду, обувь с нижних конечностейСамостоятельно и аккуратно одевает и снимает одежду с нижних конечностейСамостоятельно одевает и снимает одежду с нижних конечностей, но может быть неаккуратен, рассеянСамостоятельно одевает и снимает одежду с нижних конечностей, но требуются организующие действия других лицВыполняет только отдельные действия во время одевания и снятия одежды с нижних конечностейОдевание и снятие одежды с нижних конечностей полностью выполняются другими людьми 36. d5404Подбирает одежду в зависимости от погодыВыбирает одежду в соответствии с погодой, может объяснить свой выбор одеждыВыбирает одежду в основном правильно, но может забыть некоторые детали. Требуется контрольВыбирает одежду под руководством других лицПонимает выбор и уместность одежды приблизительноНе может самостоятельно выбрать одежду 37. d550Принимает пищу, напиткиСамостоятельно и аккуратно принимает пищу, напиткиПринимает пищу и напитки самостоятельно, но есть определенные проблемы с аккуратностьюПринимает пищу и напитки самостоятельно, но необходим присмотр при приеме пищиСамостоятельно выполняет только некоторые действия при приеме пищи и питьеПостоянно необходима посторонняя помощь 38. d550Пользуется посудой, столовыми приборами, кухонной утварьюРегулярно пользуется посудой, столовыми приборамиПользуется ограниченным набором посуды, столовых приборовПользуется посудой, столовыми приборами, кухонной утварью под руководством других людейВыполняет только отдельные действия при пользовании посудой, столовыми приборами, кухонной утварьюНе может самостоятельно пользоваться посудой, столовыми приборами, кухонной утварью 39. d5702Своевременно принимает лекарстваСамостоятельно своевременно принимает лекарстваНеобходимы напоминания и контроль за своевременностью приема лекарствНеобходимы настойчивые организующие действия других лиц для своевременного приема лекарствИмеются заметные сложности в организации своевременного приема лекарствНе способен самостоятельно своевременно принимать лекарства 40. d5702Понимает необходимость обращения за медицинской помощьюСамостоятельно и обоснованно обращается за медицинской помощьюСамостоятельно обращается за медицинской помощью, но иногда делает это необоснованно для привлечения вниманияОбращается, если расспрашивать его о самочувствии, или может сообщить только знакомым людямНе обращается за помощью, но может примерно показать, что и где болитНе способен обратиться за медицинской помощью 41. d5702Знает правила безопасного сексаЗнает правила безопасного сексаЗнает частичноЗнает о безопасном сексе отрывками, что-то слышалНе знает правил безопасного сексаПродуктивный контакт на данную тему невозможен 42. d5702Знает правила безопасности в быту (мокрый пол, электричество, движущиеся механизмы и иные обстоятельства, представляющие опасность для человека в быту)Знает и четко излагаетЗнает, но излагает неуверенно, требуются дополнительные вопросыЗнает правила отрывкамиНе знает правил или знает неверноСерьезные трудности с коммуникацией 43. d5702Контролирует вредные привычкиНе имеет вредных привычекИмеет вредные привычки, вполне себя контролируетИмеет вредные привычки, контроль осуществляют другие лицаИмеет вредные привычки, которые приводили к поведенческим срывам или создавали серьезные проблемы со здоровьемЗависимость от вредной привычки требует профессиональной помощи БЫТОВАЯ ЖИЗНЬ 44. d62000Может описать набор и приблизительную стоимость продуктового набора, необходимого на неделю. Может описать необходимый набор бытовых товаров (моющие средства, бытовая химия, средства гигиены и иные необходимые в быту товары)Уверенно и четко описывает состав и стоимость продуктового набора и набор бытовых товаровОписывает состав продуктового набора и набор бытовых товаровОписывает состав продуктового набора и набор бытовых товаров с помощью других лицМожет назвать или указать предпочитаемые продуктыНе может описать набор продуктов, набор бытовых товаров 45. d6200Знает как оплатить коммунальные услугиСамостоятельно оплачивает коммунальные услугиОплачивает коммунальные услуги, но требуются напоминания или контрольМожет оплачивать коммунальные услуги, но требуется помощьМожет выполнить отдельные действияНе может оплатить коммунальные услуги в силу имеющихся особенностей или нарушений 46. d6300Может самостоятельно приготовить простую едуРегулярно готовит себе простую едуПериодически (иногда) готовит себе простую едуГотовит под руководством других людейМожет выполнить отдельные действия под руководством других людейНе может самостоятельно приготовить простую еду 47. d6400СтираетРегулярно стирает самостоятельно, использует разные виды стиркиПериодически (иногда) стирает самостоятельно, или стирает только некоторые вещи (например, нижнее белье)Стирает под руководством других людейМожет выполнить отдельные действияНе может стирать 48 d6402Убирает в комнате (застилает кровать, собирает и перемещает мусор в установленное место, вытирает пыль, моет пол, окна, двери, осуществляет иные работы по уборке комнаты)Самостоятельно поддерживает чистоту и порядок в комнате, проводит уборкуПоддерживает порядок в комнате, проводит уборку, но требуются напоминания и контрольПринимает участие в уборке своей комнаты с помощью других лицВыполняет только отдельные действия по уборкеУборка, поддержание порядка полностью выполняются других лиц 49. d650Заботится о сохранности личного имуществаИмеет личное имущество и заботится о его сохранностиЗаботится об ограниченном количестве личных вещейЗаботится о некоторых предпочитаемых личных вещах, не понимая ценности другихНе понимает ценности личных вещейКонтроль полностью осуществляется другими людьми МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ 50. d7100Понимает и учитывает нужды других людейПонимает и учитывает нужды других людейПонимает нужды других людей, но не всегда учитывает в своем поведении, при получении замечаний корректирует свое поведениеПонимает нужды других людей, но не учитывает в своем поведенииМожет понять нужды других людей на уровне простых сообщенийНе понимает нужды, потребности, эмоциональное состояние других людей 51. d7102Терпим к поведению другихТерпим и уважителен, понимает особенности других людейТерпим к людям, к которым привыкСуществуют проблемы с адекватным восприятием других людейМожет чрезмерно реагировать на поведенческие особенности других людейКоммуникативные функции значительно нарушены. Продуктивный контакт невозможен 52. d7103Адекватно реагирует на замечания, конструктивную критику или похвалуРеагирует адекватно в различных социальных контактахРеагирует адекватно в привычном кругуСуществуют проблемы с адекватным восприятием критики или похвалыВ ситуации критики может быть импульсивен или агрессивен, в ситуации похвалы - фамильярен и навязчивКоммуникативные функции значительно нарушены. Продуктивный контакт невозможен 53. d7200Знает основные правила общенияЗнает правила общения и следует им в разных социальных ситуацияхСледует правилам общения в привычной обстановкеНедостаточно хорошо знает правила общенияПренебрегает правилами общенияКоммуникативные функции значительно нарушены. Не может следовать правилам общения 54. d740Поддерживает ровные отношения в формальных контактах (например, с персоналом, педагогом, работодателем и с иными формально контактирующими людьми)Люди, состоящие с ним в формальных контактах, довольны качеством контактаВ целом, отзываются положительно, социальный круг ограниченИмеются определенные коммуникативные сложностиИмеются серьезные коммуникативные сложности (например, агрессивное, конфликтное, вызывающее поведение)Необходимы специальные условия и формат для организации формального общения 55. d750Взаимодействует с участниками группы в команде, коллективеПостоянная, уверенная, активная способность взаимодействовать в группе, команде, коллективеВзаимодействует адекватно и активно в привычной ему группеИмеются определенные коммуникативные сложностиИмеются серьезные коммуникативные сложностиНеобходимы специальные условия и формат для организации группового взаимодействия ЖИЗНЬ В СООБЩЕСТВАХ, ОБЩЕСТВЕННАЯ И ГРАЖДАНСКАЯ ЖИЗНЬ 56. d920Участвует в групповых досуговых мероприятиях (экскурсиях, поездках, коллективных играх)Регулярно и активно посещает групповые досуговые мероприятия, интересует досугомПосещает мероприятия регулярно, но не проявляет инициативуПосещает мероприятия только если вовлекается другими людьмиМог бы посещать, но отказывается от групповых досуговых мероприятий из-за пассивности или по другим причинамиДля посещения досуговых мероприятий необходима организация специальных условий и/или формата взаимодействия 57. d9204Имеет хобби или иной осмысленный досуг (чтение, музыка, теле- и радиопередачи, пешие прогулки)Уверенно отвечает на вопрос об индивидуальном досуге, имеет свои предпочтенияМожет индивидуально проводить досуг, затрудняется ответить на вопрос о хоббиПроводит индивидуальное время для досуга, если досуг организован другими людьмиНе имеет увлечений, хобби или осмысленного досуга в силу пассивности, незаинтересованностиДля индивидуального досуга необходима организация специальных условий и/или формата взаимодействия ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СОЦИАЛЬНАЯ ЗАНЯТОСТЬ, ИНЫЕ ВИДЫ ПРОДУКТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 58. d160В процессе работы, социальной занятости, иной полезной деятельности достаточно внимателен, целенаправлен и сосредоточенУдерживает внимание и целенаправленность продуктивной деятельности в течение работы или занятий, сконцентрированВнимание и целенаправленность деятельности в основном удерживает, но иногда отвлекается или жалуется на утомляемостьДля удержания внимания и целенаправленности деятельности во время работы, занятий необходимы организующие усилия, напоминание со стороны других людейДля удержания внимания или целенаправленности деятельности необходимо постоянное участие, значительная помощьВнимание нарушено, не может сосредоточиться в процессе работы, занятий и выполнять целенаправленную деятельность в силу имеющихся особенностей или нарушений 59. d160Доводит задание, работу, социальную занятость, иную полезную деятельность до концаДоводит работу или задание до конца регулярно и самостоятельноВ основном доводит работу или задание до конца, но иногда требуется побуждение или контроль со стороны других людейЧасто бросает работу или занятие на середине, например, если ленится, или допускает ошибку, или если нужны дополнительные усилия, необходима организующая помощьСпособен довести до конца только отдельные действия, не может выполнить задание полностью, требуется значительная помощь других лицНе может довести задание, работу до конца в силу имеющихся особенностей или нарушений 60. d2100Может выполнять простые задания в процессе работы, социальной занятости, иной полезной деятельностиВыполняет простые задания четко, уверенно, безопасно, с оптимальным приложением усилийВыполняет простые задания с дополнительными усилиями или немного замедленно, но с достижением желаемого результатаВыполняет простые задания медленно, неуверенно, совершает ошибки, требуется организующая помощь со стороны других людейМожет выполнить только отдельные действия со значительной помощью другого лицаНе может выполнять даже простые задания вследствие имеющихся особенностей или нарушений 61. d2302Знает рабочий распорядок, следует ему. Приходит вовремя к началу занятий, работы, социальной занятости, иной полезной деятельностиСам приходит к началу работы вовремяСледует рабочему распорядку, принятому в учреждении или центре, на рабочем месте, необходимы напоминания и контроль со стороны других людей. Периодически опаздываетЗнает рабочий распорядок в учреждении или центре, на рабочем месте. На работу или занятия его сопровождает помощникНе знает распорядка занятий. Требуется значительная помощь для его выполнения, необходим постоянный контроль, напоминаниеНе может следовать рабочему распорядку вследствие имеющихся особенностей или нарушений 62. d2302Следует инструкциям и правилам (на работе, социальной занятости, иной полезной деятельности)Знает и следует правилам, верно выполняет инструкции, имеет достаточный опыт работы или иной продуктивной деятельностиЗнает и следует правилам, верно следует инструкциям, но не имеет достаточного опытаПонимает правила, инструкции при дополнительных разъяснениях, следует им при незначительной помощи (напоминании, контроле) других лицМожет понять только простые правила или выполнить только простые побуждающие или запрещающие инструкции. Или по отношению к правилам выражает протест. Требуется значительная помощь для их выполненияНе понимает и/или не может выполнить в силу имеющихся особенностей или нарушений 63. d440Владеет простыми рабочими инструментами (ножницами, молотком, степлером и иными простыми рабочими инструментами)Пользуется простыми рабочими инструментами четко, уверенно, безопасно, с оптимальным приложением усилийПользуется рабочими инструментами с дополнительными усилиями или немного замедленно, но с достижением желаемого результатаПользуется только некоторыми наиболее безопасными рабочими инструментами, требуется организующая помощь со стороны других людейВыполняет только отдельные небезопасные действия с использованием простых рабочих инструментов со значительной помощью других лицИспользование рабочих инструментов невозможно или небезопасно в силу тяжести имеющихся особенностей или нарушений 64. d855, d850Участвует в какой-либо продуктивной деятельности (работа, социальная занятость, иная полезная деятельность)Участвует в продуктивной деятельности (работе, полезных и творческих занятиях, в трудотерапии)Посещает занятия нерегулярно в силу разных причинУчаствует в продуктивной деятельности нерегулярно, только если вовлекается другими людьмиОтказывается от полезных занятий или работы из-за пассивности или по другим причинами, необходима постоянная значительная помощь для привлечения к занятиямНе участвует в продуктивной деятельности в силу тяжести имеющихся особенностей или нарушений 65. d855, d850Проявляет интерес к работе, социальной занятости, иной полезной деятельностиВысокая и стабильная мотивация, интерес к продуктивной деятельностиПериодически проявляет интерес. Понимает, что это необходимоМотивация и интерес к социальной занятости поддерживается другими людьмиПассивен, не уверен в себе, апатичен, избегает трудностей и усилийМотивация к полезной деятельности, стремление к продуктивности отсутствуют в силу тяжести имеющихся особенностей или нарушений 66. d855, d850Знает, где взять материалы, инструменты для работы, социальной занятости, иной полезной деятельностиЗнает, какие необходимы материалы, инструменты для работы, занятий и где их взятьЗнает, какие инструменты и материалы необходимы для работы, занятий и где их взять, частично самостоятельно организует рабочее пространствоПодбор инструментов и материалов для работы и занятий осуществляет с незначительной помощью другого человека. Рабочее пространство и процесс занятий организованы другими людьмиПодбор инструментов и материалов для работы и занятий осуществляет со значительной помощью другого человека. Затрудняется описать материалы и инструменты для занятий, другой продуктивной деятельностиНе знает какие необходимы материалы, инструменты для работы, занятий и где их взять в силу тяжести имеющихся особенностей или нарушений 67. d855, d850Знает, где найти информацию в отношении работы, социальной занятости, иной полезной деятельностиНаходит необходимую информацию для выполнения работы, заданий. Знает, где найти дополнительную информациюНаходит необходимую информацию для выполнения работы, заданий с незначительной помощью другого лица. Имеет небольшие затруднения при поиске и обращением за информациейНаходит необходимую информацию для выполнения работы, заданий, но не обращается за дополнительной информацией. Инициатива по получению новой информации исходит от другихНаходит необходимую информацию для выполнения работы, заданий со значительной помощью другого лица. Не знает, куда и к кому обращаться за нужной информациейПоиск информации для выполнения работы, заданий невозможен в силу тяжести имеющихся особенностей или нарушений 68. e135Необходимость оборудования, изделий и технологий, используемых при обучении, на службе и в производственном секторе для облегчения трудаНет необходимости в изделиях и технологии для труда и занятостиЕсть периодическая необходимость в ассистивных технологиях для обучения, выполнения работы, заданий, иной полезной деятельностиЕсть периодическая необходимость в ассистивных технологиях, напоминании и контроле со стороны сопровождающего и в руководстве действиямиНуждается в изделиях и технологиях для облегчения труда, в непосредственном включении сопровождающего в процесс продуктивной деятельностиНеспособен к выполнению работы, заданий, иной полезной деятельности в силу тяжести имеющихся особенностей или нарушений даже при использовании ассистивных технологий ОБЩАЯ ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ АВТОНОМИИ ИНВАЛИДА № п/п Наименование показателя Степень выраженности нарушения автономии инвалида в баллах I степень 23 - 68 баллов II степень 69 - 136 баллов III степень 137 - 204 баллов IV степень 205 - 272 баллов 1. 2 3 4 5 6 1.Оценка автономии инвалидаНезначительно затруднена, незначительная потребность в поддержке I степениУмеренно затруднена, умеренная потребность в поддержке II степениВыраженно затруднена, выраженная потребность в поддержке III степениЗначительно выраженно затруднена, значительно выраженная потребность в поддержке IV степени 2.Тип периодичности услуг по сопровождаемому проживанию I тип периодичности услуг по сопровождаемому проживанию II тип периодичности услуг по сопровождаемому проживанию III тип периодичности услуг по сопровождаемому проживанию IV тип периодичности услуг по сопровождаемому проживанию Приложение № 2 к критериям, применяемым для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 июля 2023 г. № 606н Опросник "Оценка степени выраженности нарушения автономии инвалида" Вопросы по разделам МКФ*Степень выраженности нарушения автономии инвалида в баллах (в графе с подходящим ответом необходимо поставить галочку или другой знак, обозначающий выбор)№ п/пРубрика домена по МКФ (код)ВопросыНарушения автономии инвалида не выявленоИмеется незначительное нарушение автономии инвалидаИмеется умеренно выраженное нарушение автономии инвалидаИмеется выраженное нарушение автономии инвалидаИмеется значительно выраженное нарушение автономии инвалида01234 ______________________________ * Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.ОРИЕНТАЦИЯ1.b11420 Знает свои фамилию, имя, отчество, верно сообщает личную информацию2.b1140 Правильно определяет время3.b114 Понимает свои ограничения4.b141 Понимает где находится, ориентируется в местеГЛОБАЛЬНЫЕ ПСИХО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ5.b122 В ситуациях затруднения обращается за помощью6.b1304 Контролирует импульсивные побуждения и действияСПЕЦИФИЧЕСКИЕ УМСТВЕННЫЕ ФУНКЦИИ7.b144 Воспроизводит по памяти информацию о предыдущих вопросах8.b1442 Знает окружающих его людейОБУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ9.d140 Может правильно прочитать вывески10.d145 Может написать простую записку на бытовую или личную тему11.d155 Проявляет интерес к саморазвитию (получению новых знаний, чтению, обучению, получению образования)12.d160 Удерживает внимание в течение опроса13.d166 Правильно понимает, что находится в объектах, обозначенных вывесками, и как они функционируют14.d172 Может посчитать небольшую сумму наличных (в уме или на калькуляторе). Может посчитать сдачу15.d177 Принимает решение в ситуации несложного бытового или личного выбораОБЩИЕ ЗАДАЧИ И ТРЕБОВАНИЯ16.d2302 Выполняет распорядок дня17.d240 Контролирует агрессивное поведение, когда нервничаетОБЩЕНИЕ18.d310 Понимает и следует устным объявлениям и сигналам (в общественном транспорте, в экстренной или чрезвычайной ситуации)19.d310 Понимает сообщения и вопросы собеседника20.d360 Пользуется мобильным телефоном и электронными средствами связи (мессенджером, электронной почтой)МОБИЛЬНОСТЬ21.d410 Самостоятельно изменяет положения тела22.d415 Самостоятельно поддерживает положения тела23.d430 Поднимает и перемещает не тяжелые объекты24.d440 Использует точные движения пальцев и кисти (мелкую моторику) для выполнения последовательных действий25.d450 Достаточно двигается, поддерживает физическую активность26.d450 Безопасно передвигается и ориентируется без сопровождения27.d4551 Спускается/поднимается по лестнице28.d4600 Перемещается в пределах жилого помещения (квартиры, отделения стационарного учреждения социального обслуживания и иные помещения, в которых проживает инвалид)29.d4601 Перемещается в пределах других зданий (больницы, магазины, МФЦ и иные общественные заведения)30.d470 Пользуется общественным транспортомСАМООБСЛУЖИВАНИЕ31.d510 Пользуется душем или ванной32.d530 Контролирует физиологические отправления, пользуется туалетом33.d540 Знает, когда необходимо помыться, сменить одежду34.d540 Одевает и снимает одежду с верхних конечностей35.d5402 Одевает и снимает одежду, обувь с нижних конечностей36.d5404 Подбирает одежду в зависимости от погоды37.d550 Принимает пищу, напитки38.d550 Умеет пользоваться посудой, столовыми приборами, кухонной утварью39.d5702 Своевременно принимает лекарства40.d5702 Понимает необходимость обращения за медицинской помощью41.d5702 Знает правила безопасного секса42.d5702 Знает правила безопасности в быту (мокрый пол, электричество, движущиеся механизмы и иные обстоятельства, представляющие опасность для человека в быту)43.d5702 Контролирует вредные привычкиБЫТОВАЯ ЖИЗНЬ44.d62000 Может описать набор и приблизительную стоимость продуктового набора, необходимого на неделю.

Может описать необходимый набор бытовых товаров (моющие средства, бытовая химия, средства гигиены и иные необходимые в быту товары)45.d6200 Знает как оплатить коммунальные услуги46.d6300 Может приготовить простую еду47.d6400 Стирает48.d6402 Убирает в комнате (застилает кровать, собирает и перемещает мусор в установленное место, вытирает пыль, моет пол, окна, двери, осуществляет иные работы по уборке комнаты)49.d650 Заботится о сохранности личного имуществаМЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ50.d7100 Понимает и учитывает нужды других людей51.d7102 Терпим к поведению других52.d7103 Адекватно реагирует на замечания, конструктивную критику или похвалу53.d7200 Знает основные правила общения54.d740 Поддерживает ровные отношения в формальных контактах (например, с персоналом, педагогом, работодателем, с иными формально контактирующими людьми)55.d750 Взаимодействует с участниками группы в команде, коллективеЖИЗНЬ В СООБЩЕСТВАХ, ОБЩЕСТВЕННАЯ И ГРАЖДАНСКАЯ ЖИЗНЬ56.d920 Участвует в групповых досуговых мероприятиях (экскурсиях, поездках, коллективных играх)57.d9204 Имеет хобби или иной осмысленный досуг (чтение, музыка, теле- и радиопередачи, пешие прогулки)ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СОЦИАЛЬНАЯ ЗАНЯТОСТЬ, ИНЫЕ ВИДЫ ПРОДУКТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ58.d160 В процессе работы, социальной занятости, иной полезной деятельности достаточно внимателен, целенаправлен и сосредоточен59.d160 Доводит задание, работу, социальную занятость, иную полезную деятельность до конца60.d2100 Может выполнять простые задания в процессе работы, социальной занятости, иной полезной деятельности61.d2302 Знает рабочий распорядок, следует ему. Приходит вовремя к началу занятий, работы, социальной занятости, иной полезной деятельности62.d2302 Следует инструкциям и правилам (на работе, социальной занятости, иной полезной деятельности)63.d440 Владеет простыми рабочими инструментами (ножницами, молотком, степлером и иными простыми рабочими инструментами)64.d855, d850 Участвует в какой-либо продуктивной деятельности (работа, социальная занятость, иная полезная деятельность)65.d855, d850 Проявляет интерес к работе, социальной занятости, иной полезной деятельности66.d855, d850 Знает, где взять материалы, инструменты для работы, социальной занятости, иной полезной деятельности67.d855, d850 Знает, где найти информацию в отношении работы, социальной занятости, иной полезной деятельности68.e135 Необходимость оборудования, изделий и технологий, используемых при обучении, на службе и в производственном секторе для облегчения труда ИТОГОВАЯ СУММА БАЛЛОВ Степень выраженности нарушения автономии инвалида Тип периодичности услуг по сопровождаемому проживанию