Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 1 марта 2021 г. № 146н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки Зарегистрирован Минюстом России 12 апреля 2021 г. Регистрационный № 63096 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить: стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению № 1; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению № 2; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению № 3; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению № 4; стандарт медицинской помощи взрослым при рецидиве рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению № 5; стандарт медицинской помощи взрослым при раке шейки матки (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 6. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 611н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 - IА1 стадии (внутриполостная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26668); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 618н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 - III стадии (предоперационная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный № 26578); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 620н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26372); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 63Зн "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IB - II стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26491); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 634н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26633); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 644н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии при наличии метастазов в парааортальных лимфатических узлах (паллиативная химиолучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26607); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 717н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 - III стадии (предоперационная химиолучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26666); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 718н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 - III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26630); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 726н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 - III стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26492); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 727н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 - III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26494); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: IIВ, III - IV стадии (химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26659); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1096н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIВ - III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27300); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1101н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: 0, IA1, IA2, IIВ, III (любая) стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27304); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1187н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный № 26770); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1193н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный № 27443); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1267н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 - III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27569); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1453н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 - III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2013 г., регистрационный № 26860). Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2021 г. № 146н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 145 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С53 Злокачественное новообразование шейки матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.039 Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом0,31 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.19.002 Ректороманоскопия 1 1 А03.28.001 Цистоскопия 1 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 3 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 1 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,15 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,4 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 A11.20.011 Биопсия шейки матки 0,7 1 А16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки 0,3 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,00691 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара15 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,4228 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,41 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,151 А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,491 А08.20.003.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением гистохимических методов0,0251 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,0271 А08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки0,31 А08.30.013 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,021 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови0,0172 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)12 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый14 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический14 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи14 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,421 А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,421 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,211 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,421 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,09 1 А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая0,27 1 А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,018 1 А16.20.003.004 Лапароскопическая транспозиция яичников 0,066 1 А16.20.010 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 0,0098 1 А16.20.010.001 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0012 1 А16.20.010.002 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 0,037 1 А16.20.010.003 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0012 1 А16.20.011.005 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0012 1 А16.20.011.006 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников 0,26 1 А16.20.013 Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая 0,11 1 А16.20.013.001 Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0025 1 А16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки 0,063 1 А16.20.063.016 Радикальная абдоминальная трахелэктомия 0,27 1 А16.20.063.018 Высокая ампутация шейки матки0,0271 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,03125 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,114 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,1925 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,09325 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01AA Аналоги азотистого иприта Ифосфамид0,0013мг8 95017 900 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,027мг3001 500 Карбоплатин0,015мг8253 300 Цисплатин0,038мкг134 250402 750 Цисплатин0,13мкг71 600358 000 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,816 Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2021 г. № 146н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ II РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия II Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 112 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С53 Злокачественное новообразование шейки матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.039 Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом0,31 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.19.002 Ректороманоскопия11 А03.28.001 Цистоскопия11 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)13 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием11 А06.09.007 Рентгенография легких0,51 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,51 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,15 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,4 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 А11.20.011 Биопсия шейки матки 0,7 1 А16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки 0,3 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,000511 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,163 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара142 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,01 1 А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,0561 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови0,0181 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)13 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый18 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический18 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи18 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием12 А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии12 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,841 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии12 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.20.011.006 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников0,0411 А16.20.013 Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая0,011 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.002.001 Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов0,074 А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,09425 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,674 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия 0,56 25 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,32 25 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01AA Аналоги азотистого иприта Ифосфамид0,0018МГ8 95026 850 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,13мг3001 500 Карбоплатин0,011мг8252 475 Цисплатин0,043мкг134 250402 750 Цисплатин0,67мкг71 600358 000 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,086 Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2021 г. № 146н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 153 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С53 Злокачественное новообразование шейки матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.039 Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом0,31 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.19.002 Ректороманоскопия11 А03.28.001 Цистоскопия11 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)13 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием11 А06.09.007 Рентгенография легких0,51 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,51 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,15 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,4 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 A11.20.011 Биопсия шейки матки 0,7 1 А16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки 0,3 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0498 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара144 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови0,0154 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)13 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый19 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический19 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи19 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием12 А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии12 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,951 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии12 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.002.001 Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов0,0954 А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,08525 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,94 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,5125 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,3625 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01CD Таксаны Паклитаксел0,034МКГ313 2502 192 750 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,13мг3001 500 Карбоплатин0,0026мг8255 775 Карбоплатин0,0083мг7505 250 Цисплатин0,0026мкг134 250939 750 Цисплатин0,62мкг71 600358 000 Цисплатин0,033мкг89 500626 500 L01XC Моноклональные антитела Бевацизумаб0,034мг1 0507 350 L01XX Прочие противоопухолевые препараты Топотекан0,0026мкг1 34328 193 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0258 Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2021 г. № 146н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 154 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С53 Злокачественное новообразование шейки матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.039 Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом0,31 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.19.002 Ректороманоскопия 1 1 А03.28.001 Цистоскопия 1 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 3 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 1 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,15 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,4 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 А11.20.011 Биопсия шейки матки 0,7 1 А16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки 0,3 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,00361 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,98 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,134 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,00251 А08.30.013 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,000361 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,00361 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови0,274 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,161 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый17 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический17 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи17 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,11 А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,11 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,0521 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,11 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная0,00251 А16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом0,00361 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,0125 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,06225 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,031 25 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01CD Таксаны Паклитаксел0,61мкг313 2502 192 750 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,013мг3001 500 Карбоплатин0,045мг8255 775 Карбоплатин0,15мг7505 250 Цисплатин0,045мкг134 250939 750 Цисплатин0,071мкг71 600358 000 Цисплатин0,6мкг89 500626 500 L01XC Моноклональные антитела Бевацизумаб0,61мг1 0507 350 L01XX Прочие противоопухолевые препараты Топотекан0,053мкг1 34328 193 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,458 Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения. Российской Федерации от 1 марта 2021 г. № 146н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕЦИДИВЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 299 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С53 Злокачественное новообразование шейки матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,491 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,591 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,591 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,591 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,471 А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,471 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,241 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,471 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,021 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,141 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,268 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,4733 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,014 1 А08.30.013 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,002 1 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,02 1 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови0,071 3 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,26 2 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,59 5 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,59 5 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,59 5 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная0,014 1 А16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом0,02 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А07.20.002.001 Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов0,015 3 А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов 0,045 25 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,015 4 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия 0,27 25 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,13 25 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01AA Аналоги азотистого иприта Ифосфамид0,016мкг2 416 500 72 495 000 L01CD Таксаны Паклитаксел0,046мкг313 250 2 192 750 L01DC Другие противоопухолевые антибиотики Митомицин0,0053мкг13 425 80 550 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,05мг300 1 500 Карбоплатин0,0035мг825 5 775 Карбоплатин0,013мг7505 250 Цисплатин0,0035мкг134 25 0939 750 Цисплатин0,15мкг71 600358 000 Цисплатин0,046мкг89 500626 500 L01XC Моноклональные антитела Бевацизумаб0,046мг1 0507 350 Пембролизумаб0,14мг2001 200 L01XX Прочие противоопухолевые препараты Топотекан0,0042мкг1 34328 193 V03AF Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии Месна0,016мкг1 449 90043 497 000 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,148 Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2021 г. № 146н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи:

плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С53 Злокачественное новообразование шейки матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога13 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища13 А09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови0,53 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)13 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства13 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 3 А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,1 1 А06.09.007 Рентгенография легких 1 1 А11.20.005 Получение влагалищного мазка 1 3