LAW N°70/2018 OF 31/08/2018 AMENDING LAW N°03/2015 OF 02/03/2015 GOVERNING THE ORGANISATION OF COMMUNITY-BASED HEALTH INSURANCE SCHEME

Article One: Commencement of membership Article premier: Début d’affiliation Article One: Commencement of membership Article premier: Début d’affiliation

Ingingo ya 2: Itangira n’irangira ryo kwivuriza ku musanzu w’ubwisungane mu kwivuza Article 2: Validity of contribution to the community-based health insurance scheme Article 2: Validité de la cotisation au régime des mutuelles de santé Ingingo ya 2: Itangira n’irangira ryo kwivuriza ku musanzu w’ubwisungane mu kwivuza Article 2: Validity of contribution to the community-based health insurance scheme Article 2: Validité de la cotisation au régime des mutuelles de santé

Ingingo ya 3: Ibyishingirwa mu kwivuza Article 3: Medical services covered Article 3 : Prestations médicales couvertes Ingingo ya 3 : Ibyishingirwa mu kwivuza Article 3 : Medical services covered Article 3 : Prestations médicales couvertes “Ingingo ya 9 y’Itegeko n° 03/2015 ryo ku wa imitunganyirize 02/03/2015 y’ubwisungane mu kwivuza ihinduwe ku buryo bukurikira: rigenga

Ingingo ya 4: Aho umutungo ugenewe ubwisungane mu kwivuza uturuka Article 4: Sources of property intended for community-based health insurance scheme Article 4: Source du patrimoine destiné au régime des mutuelles de santé Ingingo ya 4: Aho umutungo ugenewe ubwisungane mu kwivuza uturuka Article 4: Sources of property intended for community-based health insurance scheme Article 4: Sources du patrimoine destiné au régime des mutuelles de santé

Ingingo ya 5: Itegurwa, isuzumwa n’itorwa by’iri tegeko Article 5: Drafting, consideration and adoption of this Law Article 5: Initiation, examen et adoption de la présente loi Ingingo ya 5 y’Itegeko n° 03/2015 ryo ku wa 02/03/2015 imitunganyirize y’ubwisungane mu kwivuza ihinduwe ku buryo bukurikira: rigenga “Kuba umunyamuryango bitangira igihe buri muntu mu bagize urugo amaze gutanga cyangwa gutangirwa umusanzu usabwa. Article 5 of Law n° 03/2015 of 02/03/2015 governing the organization of the community- based health insurance scheme is amended as follows: L’article 5 de la Loi n° 03/2015 du 02/03/2015 portant organisation du régime des mutuelles de santé est modifié comme suit: “Membership is effective as of the time when each household member has, personally or through a the required third party, paid contribution. “La qualité d’affilié commence aussitôt que verse, chaque membre personnellement ou par le biais d'un tiers, la cotisation requise. du ménage Abagize urugo bavugwa mu gika cya mbere cy’iyi ngingo bagizwe na bene urugo n’undi muntu wese ubana na bo ku buryo buhoraho hatitawe ku isano bafitanye. Household members referred to in Paragraph One of this Article include members of the family and any other person permanently residing with them regardless of the relationship between them. Les membres du ménage visés à l’alinéa premier du présent article comprennent les membres de famille ainsi toute autre personne vivant avec eux sans considération de la relation existant entre eux. Icyakora, iyo umwe mu bari bagize urugo ufite cyangwa urengeje imyaka cumi n’umunani (18) aruvuyemo, abarurirwa mu rugo agiyemo cyangwa akabarurwa ku giti cye.” Ingingo ya 5: by’iri tegeko Itegurwa, isuzumwa n’itorwa Article 5: Drafting, consideration and adoption of this Law Article 5: Initiation, examen et adoption de la présente loi tegeko ryateguwe, risuzumwa kandi Iri ritorwa mu rurimi rw’Ikinyarwanda. This Law was drafted, considered and adopted in Ikinyarwanda. La présente loi a été initiée, examinée et adoptée en Ikinyarwanda. Ivanwaho ry’ingingo

Ingingo ya 6: z’amategeko zinyuranyije n’iri tegeko Ivanwaho ry’ingingo Article 6: Repealing provision Article 6: Disposition abrogatoire Ingingo ya 6: z’amategeko Ingingo zose z’amategeko abanziriza iri kandi zinyuranyije na ryo zivanyweho. zinyuranyije n’iri tegeko Article 6: Repealing provision Article 6: Disposition abrogatoire All prior legal provisions contrary to this Law are repealed. Toutes les dispositions contraires à la présente loi sont abrogées. légales antérieures 7 Official Gazette no.37 bis of 10/09/2018

Ingingo ya 7: Igihe iri tegeko ritangira gukurikizwa Article 7: Commencement Article 7: Entrée en vigueur 2 Official Gazette no.37 bis of 10/09/2018 ITEGEKO N° 70/2018 RYO KU WA 31/08/2018 RIHINDURA ITEGEKO N°03/2015 RYO KU WA 02/03/2015 RIGENGA IMITUNGANYIRIZE Y’UBWISUNGANE MU KWIVUZA OF LAW N°70/2018 AMENDING LAW N°03/2015 OF 02/03/2015 GOVERNING THE ORGANIZATION OF COMMUNITY-BASED HEALTH INSURANCE SCHEME 31/08/2018 LOI N°70/2018 DU 31/08/2018 PORTANT MODIFICATION DE LA LOI N° 03/2015 DU PORTANT ORGANISATION DU RÉGIME DES MUTUELLES DE SANTE 02/03/2015 Twebwe, KAGAME Paul, Perezida wa Repubulika; We, KAGAME Paul, President of the Republic; Nous, KAGAME Paul, Président de la République; INTEKO ISHINGA AMATEGEKO YEMEJE, NONE NATWE DUHAMIJE DUTANGAJE RITEYE RITYA KANDI DUTEGETSE KO RYANDIKWA MU IGAZETI YA LETA YA REPUBULIKA Y’U RWANDA ITEGEKO THE PARLIAMENT HAS ADOPTED AND WE SANCTION, PROMULGATE THE FOLLOWING LAW AND ORDER IT BE PUBLISHED OFFICIAL GAZETTE OF THE REPUBLIC OF RWANDA THE IN LE PARLEMENT A ADOPTE ET NOUS SANCTIONNONS, PROMULGUONS LA LOI DONT LA TENEUR SUIT ET ORDONNONS QU’ELLE SOIT PUBLIÉE AU JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE DU RWANDA INTEKO ISHINGA AMATEGEKO: THE PARLIAMENT: LE PARLEMENT: Umutwe w’Abadepite, mu nama yawo yo ku wa 02 Kanama 2018; The Chamber of Deputies, in its session of 02 August 2018; La Chambre des Députés, en sa séance du 02 août 2018; Ishingiye ku Itegeko Nshinga rya Repubulika y’u Rwanda ryo mu 2003 ryavuguruwe mu 2015, cyane cyane mu ngingo zaryo, iya 45, iya 64, iya 69, iya 70, iya 88, iya 90, iya 91, iya 106, iya 120 n'iya 176; Pursuant to the Constitution of the Republic of Rwanda of 2003 revised in 2015, especially in Articles 45, 64, 69, 70, 88, 90, 91, 106, 120 and 176; Vu la Constitution de la République du Rwanda de 2003 révisée en 2015, spécialement en ses articles 45, 64, 69, 70, 88, 90, 91, 106, 120 et 176; Isubiye ku Itegeko n° 03/2015 ryo ku wa imitunganyirize 02/03/2015 y’ubwisungane mu kwivuza; rigenga Having reviewed Law n° 03/2015 of 02/03/2015 governing the organization of community-based health insurance scheme; Revu la Loi n° 03/2015 du 02/03/2015 portant organisation du régime des mutuelles de santé; YEMEJE: ADOPTS: ADOPTE: 3 Ingingo umunyamuryango bitangirira ya mbere: Igihe Official Gazette no.37 bis of 10/09/2018 kuba Ingingo ya 7: Igihe iri tegeko ritangira gukurikizwa Article 7: Commencement Article 7: Entrée en vigueur Iri tegeko ritangira gukurikizwa ku munsi ritangarijweho mu Igazeti ya Leta ya Repubulika y’u Rwanda. This Law comes into force on the date of its publication in the Official Gazette of the Republic of Rwanda. La présente loi entre en vigueur le jour de sa publication au Journal Officiel de la République du Rwanda. Kigali, ku wa 31/08/2018 Kigali, on 31/08/2018 Kigali, le 31/08/2018 (sé) KAGAME Paul Perezida wa Repubulika (sé) Dr. NGIRENTE Edouard Minisitiri w’Intebe (sé) KAGAME Paul President of the Republic (sé) Dr. NGIRENTE Edouard Prime Minister (sé) KAGAME Paul Président de la République (sé) Dr. NGIRENTE Edouard Premier Ministre Bibonywe kandi bishyizweho Ikirango cya Repubulika: Seen and sealed with the Seal of the Republic: Vu et scellé du Sceau de la République: (sé) BUSINGYE Johnston Minisitiri w’Ubutabera/Intumwa Nkuru ya Leta (sé) BUSINGYE Johnston Minister of Justice/Attorney General (sé) BUSINGYE Johnston Ministre de la Justice/Garde des Sceaux 8

Ingingo ya 8 y’Itegeko n° 03/2015 ryo ku wa imitunganyirize 02/03/2015 y’ubwisungane mu kwivuza ihinduwe ku buryo bukurikira: rigenga “Umwaka w’ubwisungane mu kwivuza utangira ku itariki ya mbere Nyakanga However, when a household member aged at least eighteen (18) years leaves the household, he/she is considered as a member of the receiving household or as a member on his/her own.” Toutefois, lorsqu’un membre du ménage âgé d’au moins dix-huit (18) ans quitte le ménage, il est considéré comme appartenant au ménage hôte ou comme un membre à titre individuel.” Article 8 of Law n° 03/2015 of 02 /03/2015 governing the organization of the community- based health insurance scheme is amended as follows: L’article 8 de la Loi n° 03/2015 du 02/03/2015 portant organisation du régime des mutuelles de santé est modifié comme suit: “The community-based health insurance scheme year commences on first July and ends on 30th June of the following year. “ L’année du régime des mutuelles de santé commence le premier juillet et expire le 30 juin de l’année suivante. 4 ukarangira ku y’umwaka ukurikira. itariki ya 30 Kamena Official Gazette no.37 bis of 10/09/2018 agomba Umunyamuryango kuvugurura ubwishingizi bwe mbere y’uko umwaka w’ubwisungane mu kwivuza urangira. Ariko akomeza kuvurwa iminsi itarenze mirongo itatu igihe ubwishingizi burangiriye. (30) uhereye A member must renew his/her insurance before the community-based health insurance scheme year ends. However, he/she continues to receive medical care services for thirty (30) days from the expiry of the insurance. L’affilié est tenu de renouveler son assurance avant la fin de l’année du régime des mutuelles de santé. Toutefois, il continue à recevoir des soins médicaux pendant trente (30) jours à compter de la date d’expiration de l’assurance. Abagize urugo bishyuye umusanzu wose usabwa bitarenze ku itariki ya 30 Nzeri bahita bagira uburenganzira bwo kwivuriza kuri uwo musanzu. Household members who pay total contribution not later than 30th September directly start benefiting from medical care services. the Les membres du ménage qui paient la totalité de la cotisation au plus tard le 30 septembre commencent directement à bénéficier des soins médicaux. Abagize urugo bishyuye umusanzu wose nyuma y’itariki ivugwa mu gika cya gatatu cy’iyi ngingo bemererwa kuwivurizaho hashize iminsi mirongo itatu (30) batanze umusanzu wose. Icyakora, umwana ukivuka ahita agira uburenganzira bwo kwivuriza ku musanzu w’umubyeyi we kugeza ku mezi atatu (3). Umwana urengeje amezi atatu (3) yivuriza ku musanzu we kandi ugomba gutangwa mbere y’uko icyo gihe kirangira.” the the date referred total Household members who pay in contribution after Paragraph three of this Article are allowed to benefit from insured medical care services after thirty (30) days of the payment. to Les membres du ménage qui paient la totalité de la cotisation après la date visée à l’alinéa trois du présent article sont autorisés à bénéficier des soins médicaux assurés après trente (30) jours du paiement. However, a new-born child directly benefits from medical care services covered by his/ her parents’ contribution until he/she is aged three (3) months. A child aged more than three (3) months benefits from medical care services based on his/her own contribution which must be paid before expiration of such period.” Toutefois, un nouveau-né bénéficie directement des soins médicaux couverts par la cotisation de ses parents jusqu'à ce qu’il atteigne l’âge de trois (3) mois. Un enfant âgé de plus de trois (3) mois bénéficie des soins médicaux sur base de sa cotisation qui doit être payée avant l’expiration de cette période.”

Article 9 of Law n° 03/2015 of 02/03/2015 governing the organization of the community- based health insurance scheme is amended as follows: L’article 9 de la Loi n° 03/2015 du 02/03/2015 portant organisation du régime des mutuelles de santé est modifié comme suit: 5 Official Gazette no.37 bis of 10/09/2018 “Ubwisungane mu kwivuza bwishingira imiti n’ibikorwa by’ubuvuzi bikurikira: “Community-based health insurance scheme covers drugs and the following medical services: “Le régime des mutuelles de santé assure les prestations services en médicaments médicaux suivants: et 1° ibikorwa by'ubuvuzi ivuriro n’imiti ry’ibanze bitangirwa ku cyangwa ku kigo nderabuzima; 1° drugs and medical services provided at the health post or health center; 2° ibikorwa bitangirwa ku by’Akarere by’Intara; by'ubuvuzi rwego cyangwa n'imiti rw’ibitaro ibitaro 2° drugs and medical services provided at the hospital of District or Province; 3° ibikorwa bitangirwa ku bikuru cyangwa by’icyitegererezo; by’ubuvuzi rwego n’imiti rw’ibitaro ibitaro bikuru 3° drugs and medical services provided at the hospital or referral hospital level; 4° ibikorwa by’imbangukiragutabara, 4° ambulance services as well as the care ubuvuzi n’imiti bitangirwamo. and medication provided therein. 1° les prestations et médicaments dispensés au niveau du poste de santé or du centre de santé; médicales 2° prestations médicales et médicaments dispensés au niveau des hôpitaux de District ou de Province; 3° prestations médicales et médicaments dispensés au niveau des hôpitaux ou des hôpitaux de référence; 4° les services d’ambulance ainsi que les soins et les médicaments administrés à bord. Iteka rya Minisitiri ufite ubuzima mu nshingano ze rigena urutonde rw’ibikorwa by’ubuvuzi bitangwa kuri buri rwego rw’amavuriro avugwa mu gika cya mbere cy’iyi ngingo.”

Ingingo ya 15 y’Itegeko n° 03/2015 ryo ku wa 02/03/2015 imitunganyirize y’ubwisungane mu kwivuza ihinduwe ku buryo bukurikira: rigenga An Order of the Minister in charge of health determines medical services provided at each level of health facilities referred to under Paragraph One of this Article.” Un arrêté du Ministre ayant la santé dans ses attributions détermine les prestations médicales dispensées à chaque niveau d’établissement de santé visé à l’alinéa premier du présent article.” Article 15 of Law n° 03/2015 of 02/03/2015 governing the organization of community-based health insurance scheme is amended as follows: L’article 15 de la Loi n° 03/2015 du 02/03/2015 portant organisation du régime des mutuelles de santé est modifié comme suit: 6 Official Gazette no.37 bis of 10/09/2018 “Umutungo ugenewe ubwisungane mu kwivuza uturuka aha hakurikira: “The property intended for the community-based health insurance scheme comes from the following sources: Le patrimoine destiné au régime des mutuelles de santé provient de sources suivantes: 1° umusanzu w’abanyamuryango; 1° members’ contributions; 2° inkunga itangwa na Leta; 2° Government subsidies; 1° les cotisations des affiliés; 2° la subvention de l’État; 3° inkunga ituruka mu bigo bitanga ubwishingizi bw’indwara; 4° impano, inkunga n’indagano. Leta ikora ku buryo ubwisungane mu kwivuza buhora bwihagije mu mutungo kugira ngo bukomeze gukora neza ibinyujije mu isuzuma rya buri mwaka. 3° subsidies from health insurance entities; d’assurance maladie; 3° les subsides provenant des entités 4° donations, grants and bequests. 4° les dons, aides et legs. The Government ensures the availability of sufficient funds for the effective functioning of the community-based health insurance scheme through an annual assessment. L’État veille à la liquidité suffisante pour le bon fonctionnement du régime des mutuelles de santé à travers une évaluation annuelle. Iteka rya Minisitiri w’Intebe rigena ingano n’uburyo bw’itangwa ry’inkunga itangwa na Leta n’ituruka mu bigo bitanga ubwishingizi n’uburyo bw’indwara mu ishyikirizwa ubwisungane mu kwivuza. Rishobora kandi kugena ahandi haturuka inkunga igenewe ubwisungane mu kwivuza.” Rwanda A Prime Minister’s Order determines the amount of subsidies from health insurance entities operating in Rwanda and payment modalities of such subsidies to the scheme. This Order may also determine other sources of property intended for insurance scheme.” the community-based health Un arrêté du Premier Ministre détermine le montant des subventions provenant des entités d’assurance maladie au Rwanda et les modalités de paiement subventions à ce régime. Cet arrêté peut également déterminer d’autres sources du patrimoine destiné au régime des mutuelles de santé.”