勞工保險條例

本條例的目的，是保障勞工生活並促進社會安全；本條例沒有規定的事項，適用其他有關法律。

投保單位要為所屬勞工辦理投保及相關保險事務，並備置名冊；也可以委託所屬團體或勞工團體代辦。

投保單位要在勞工到職、入會、到訓、離職、退會或結訓當天，向保險人列表通知；保險效力原則上自通知當日起算。

被保險人退保後再參加保險時，原有保險年資要併計；符合特定退職與停保期間條件者，停保前的年資也要併計。

保險費按被保險人當月投保薪資和費率計算；普通事故與職業災害保險費率有各自的調整規則。

投保單位要按規定申報月投保薪資；薪資調整時，須在指定期限內通知保險人。

If an insured unit reports an insured salary incorrectly, the insurer may adjust it based on the comparable salary level in the same industry and notify the insured unit.

符合第八條第一項第三款加保、且所得未達投保薪資分級表最高一級的人，可以自行舉證申報投保薪資，但申報金額最低不得低於所屬員工申報之最高投保薪資適用等級。

本條規定不同類型被保險人的勞工保險費由誰分擔，以及中央政府補助多少。

勞工保險費原則上按月繳納，並須在次月底前完成繳納或彙繳；已繳納的保險費一般不退還，但有例外。

投保單位未按期繳保險費時，可能有15日寬限期；逾期後按日加徵滯納金，最高不超過應納費額的20%，久未繳納時並可能被訴追或暫停給付。

Labor insurance premiums and late fees are paid before ordinary claims.

被保險人在特定給付請領期間、因未領薪資或喪失收入時，可免繳其負擔部分保險費；該免繳期間的年資應被承認。

被保險人在保險有效期間內發生保險事故時，可依本條例請領保險給付；特定漁業、航空、航海或坑內工作者失蹤時，另有失蹤津貼與死亡給付規定。

This provision classifies labor insurance into ordinary accident insurance and occupational injury insurance, and lists the benefit types under each.

被保險人可在保險效力停止後一年內，依事故或懷孕情形請領指定給付。

被保險人退保後，如果經診斷確認是在保險有效期間罹患職業病，仍可請領職業災害保險失能給付。

This provision is deleted.

（刪除）

The same insurance benefit must not be claimed more than once for the same accident.

If an insured person, beneficiary, or other interested party intentionally causes an insured event to receive insurance benefits, the insurer does not have to pay other insurance benefits, except funeral subsidies.

如果投保單位故意替不符合本條例的人員辦理投保並領取保險給付，保險人應依法追還給付，並取消該被保險人的資格。

被保險人無正當理由拒絕指定醫療院所檢查或不補交應繳證件，或受益人不補交應繳證件時，保險人不負給付責任。

No insurance benefit is payable if an insured event is caused by war, civil disorder, or the intentional criminal act of the insured person or the insured person’s parents, children, or spouse.

被保險人的養子女，如果收養登記在保險事故發生時未滿六個月，就不能領取保險給付。

在認有必要時，保險人或勞工保險監理委員會可以要求相關人提出報告或調閱特定文件；相關人不得拒絕。

本條規定保險給付權利原則上不得讓與、抵銷、扣押或供擔保，並允許符合條件者開立專戶存入保險給付或貸款本金。

The insurer must pay approved cash insurance benefits within 15 days and pay annuity benefits by the end of the next month. If a late payment is attributable to the insurer, interest must be added to the overdue amount.

勞工保險的帳冊、單據和業務收支都免課稅捐。

Insurance benefit claim rights expire if not exercised within five years from the date they first become claimable.

符合一定投保期間與分娩、早產或流產條件者，可請領生育給付；被保險人的配偶發生分娩、早產或流產時，適用同樣規定。

本條規定被保險人在分娩、早產或相關情況下可請領分娩費或生育補助費，並列出流產減半、難產已領住院診療給付不再給分娩費、以及部分情況只能擇一請領等例外。

被保險人因普通傷害或普通疾病住院治療、不能工作且無法取得原有薪資時，自不能工作第4日起可發給補助費。

被保險人因執行職務受傷或罹患職業病，不能工作且尚在治療中時，自不能工作第4日起發給職業傷害補償費或職業病補償費。

普通傷害補助費和普通疾病補助費，按被保險人平均月投保薪資的一半發給，每半個月支付一次，最長六個月；若傷病事故前合計投保年資已滿一年，可再增加六個月。

Occupational injury and disease compensation is paid at 70% of the insured person's average monthly insured salary, every half month.

被保險人在符合條件時，仍可依規定請領傷病給付。

This provision is deleted.

Medical benefits are divided into outpatient care and inpatient care.

The insurer must set rules and carry out occupational disease prevention measures to protect insured persons’ health, and those rules must be submitted to the central competent authority for approval.

This provision identifies the competent authority for labor insurance: the Ministry of Labor at the central level, and the municipal government in special municipalities.

被保險人罹患傷病時，應向保險人自設或特約醫療院、所申請診療。

門診給付費用由被保險人自行負擔百分之十，但不得超過中央主管機關規定的最高負擔金額。

符合列明條件的被保險人，經保險人指定或特約醫療院所診斷為必須住院治療時，由投保單位申請住院診療；緊急傷病需直接住院診療者不受此限制。

發生職業傷病時，投保單位應填發相關醫療書單；未填發時，被保險人可向保險人請領，查明屬實後由保險人發給。

This provision sets the covered inpatient treatment items, requires the insured person to pay 5% of certain inpatient expenses subject to a capped maximum, and makes the insured pay any extra cost for choosing a higher-class room.

Medical benefits do not cover several listed items, but blood transfusion is still covered when a beneficiary has an emergency injury or illness and a insurer-run or contracted medical facility diagnoses that transfusion is necessary.

If an insured person stays in hospital for more than one month, the hospital must complete continued-hospitalization procedures once each month. If the insurer’s own or contracted hospital says the person can be discharged to recuperate, the person must leave immediately; otherwise, the person pays the ongoing hospitalization costs.

被保險人有權自由選擇到保險人自設或特約的醫療院、所診療，但如有特殊規定，依其規定。

Deleted provision.

被保險人在保險有效期間領取醫療給付時，仍有權享有其他保險給付。

Insurer pays treatment-related costs directly to its own or contracted medical providers; the insured person may not claim cash.

中央主管機關統籌全國勞工保險業務，並設勞工保險局辦理勞工保險；另由勞工保險監理委員會負責監督業務與審議爭議事項。

符合規定的公立醫療院所，原則上應成為勞工保險特約醫療院所；符合規定的投保單位附設醫療院所與私立醫療院所，得申請成為特約醫療院所。

特約醫療院所辦理門診或住院診療時，診療費用應依勞工保險診療費用支付標準表及用藥種類與價格表支付。

在申請書或就診單不符規定、虛偽不實，或交非被保險人使用時，投保單位要負擔全部診療費用；非屬醫療給付範圍的診療費用，則由特約醫療院所或被保險人自行負責。

符合條件的被保險人可以請領失能補助費或失能年金，部分情形下可選擇一次請領失能給付。

符合條件的被保險人可以請領失能補償費；若被評估為終身無工作能力並請領失能年金，還可另領一筆職業傷病失能補償一次金。

中央主管機關負責訂定失能相關標準，並應建立個別化專業評估機制作為失能年金給付依據，且該機制應在修正條文公布後五年內施行。

領失能年金的人，如果有符合條件的眷屬，可以按每人加發眷屬補助；每人為依第53條計算金額的25%，但合計最多50%。

保險人須依失能給付標準，對既有局部失能後又加重失能的被保險人發給失能給付；在符合條件並請領失能年金時，也要按月發給年金金額的80%，但各項合計有上限。

保險人可在審核失能給付時指定醫院或醫師複檢，費用由保險基金負擔；領取失能年金後，保險人原則上至少每五年要審核一次失能程度。

If an insured person is assessed as permanently unable to work and receives disability benefits, the insurer must automatically withdraw the person from insurance.

符合年齡與保險年資條件的被保險人可以請領老年給付；特定情況下也可以選擇一次請領，且領取後有些限制。

老年年金給付採擇優發給，並依保險年資與平均月投保薪資計算給付。

An insured person may claim old-age pension up to 5 years early if they have 15 years of insurance seniority and do not meet the normal claiming age; delayed claimers receive an increased pension.

This article sets how to calculate the old-age lump-sum benefit from insured years and average monthly insured salary, with higher months for years over 15 and caps for total months.

符合條件的勞工，應以雇主、所屬團體或機構為投保單位，全部參加勞工保險。

This provision is marked deleted.

This provision is deleted.

被保險人可在其父母、配偶或子女死亡時，依規定請領喪葬津貼。

被保險人在保險有效期間死亡時，其符合條件的遺屬得請領遺屬年金給付；特定情形下，遺屬也可選擇一次請領遺屬津貼。

符合條件的遺屬可以請領遺屬年金；在特定舊制保險年資情況下，也可以改選一次請領失能給付或老年給付。

本條規定喪葬津貼、遺屬年金與遺屬津貼的計算標準，以及遺屬年金的最低給付與多人加發規則。

符合條件的遺屬給付原則上只能由一人請領；若有多人符合，應共同具領或協議由一人代表請領，保險人並應依規定通知協議。

領取遺屬年金給付者在列明情形之一時，年金給付應停止發給。

職業災害死亡時，符合條件的遺屬可以請領遺屬年金及一次性死亡補償；若依另一規定一次請領遺屬津貼，金額按平均月投保薪資計算 40 個月。

遺屬年金給付及遺屬津貼按順序由特定遺屬受領；有前順序受領者時，後順序遺屬不得請領。

符合條件的被保險人或受益人，應向保險人提出年金給付申請並附文件；經審核符合規定後，年金自申請當月起按月發給。

保險人可以查證年金請領情形，查證期間也可以暫停發給；若確認符合條件， պետք補發並繼續發給。

符合條件的被保險人或其受益人，必須在相關給付中擇一請領。

當中央主計機關發布的消費者物價指數累計成長率達正負5%時，年金給付金額會依該成長率調整。

保險人或勞工保險監理委員會可向相關機關請求處理保險業務所需的必要資料；相關機關不得拒絕。取得資料後，應善盡管理注意義務，確實辦理資訊安全稽核，並遵守個人資料保護法規定。

本條列明勞工保險基金的來源，並要求中央主管機關依財政及保險財務狀況每年編列預算撥補；若當年度保險費收入少於保險給付支出，中央政府應撥入或補助適當經費。

勞工保險基金經監理委員會通過後，得依列舉方式運用；除用於前述運用與保險給付外，不得挪作他用或轉移處分。

保險人要按指定基數編列勞工保險經費預算，經勞工保險監理委員會審議通過後，由中央主管機關撥付。

勞工保險財務由中央政府負最後支付責任；修法條文施行後，中央主管機關至少每三年要檢討一次本保險財務。

If the insured unit’s employees drop to four or fewer after covered workers have joined labor insurance, the unit must still keep participating.

If someone fraudulently or improperly gets insurance benefits or submits false medical-related documents or claims, they can be fined twice the amount received and may also owe damages; criminal cases are sent to judicial authorities.

勞工如違反本條例而不參加勞工保險或不辦理勞保手續，會被處罰鍰。

投保單位若未替勞工辦理投保、未依規定負擔保險費、申報投保薪資不實，或在查對時拒不出示資料，會被處罰鍰，並可能要賠償損失、退還保險費或追繳溢領給付。

罰鍰在催告送達後，若無故逾三十日仍未繳納，會移送法院強制執行。

行政院有權以命令決定失業保險的保險費率、實施地區、時間及辦法。

符合條件的被保險人或其受益人，可以選擇依保險事故發生時，或依請領保險給付時的規定辦理。

符合老年給付資格的人，可以向任一保險人同時請領；保險人要依各自年資計算後合併發給，其他保險應負擔的部分由其保險人撥還。

This provision is marked as deleted.

If an insured person transfers to military insurance, civil servant insurance, or private school staff insurance and does not qualify for old-age benefits, their labor insurance service years under this Act are preserved, and they may later claim old-age benefits under Article 59 standards when lawfully retiring in old age.

全民健康保險施行後，本條例中指定條文關於生育給付、分娩費及普通事故保險醫療給付的部分停止適用。

中央主管機關應擬訂本條例施行細則，並報請行政院核定。

本條例的施行區域由行政院以命令決定。

This provision says the Act takes effect on the date of promulgation, and gives the Executive Yuan power to set the commencement dates for certain amended provisions.

Certain listed workers and employers may participate in labor insurance, and an employer in item 3 must enroll with its employees in the same insurance unit.

被保險人在列明情形之一時，可以繼續參加勞工保險。

符合特定條件的被保險人，由原投保單位辦理參加普通事故保險，直到可以請領老年給付為止。

Chapter 1 is titled “General Provisions.”

本章標題為「保險基金及經費」。

This chapter is titled “Penalties.”

Chapter 7: Supplementary Provisions.

This chapter is titled “Insurance Premiums.”

Chapter 26 concerns insurance benefits.

This is a section heading for “General Provisions.”

This chapter is about maternity benefits.

This section is titled “Injury Benefits.”

This section is titled “Medical Benefits.”

This chapter is titled “Insurer, insured unit, and insured person.”

This chapter is titled “Disability Benefits.”

This chapter section is titled “Old-age benefits.”

This provision is a section heading for Chapter 85 on death benefits.

本節標題為「年金給付之申請及核發」。