Decreto 31/2001 - FIJACION DE CUOTA MUTUAL DE SOCIEDADES MEDICAS. ENERO 2001

VISTOS: VISTO: el Decreto Nº 213/000, de 26 de julio de 2000.- RESULTANDO: que la referida norma determina las condiciones en que las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, pueden fijar el valor de cuota de afiliados individuales no vitalicios y todas sus tasas moderadoras a partir del 1º de julio de 2000.- CONSIDERANDO: I) que corresponde continuar con el ajuste de las cuotas de afiliaciones individuales no vitalicias y de las tasas moderadoras de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, de acuerdo a los actuales lineamientos de la política de precios e ingresos.- II) que corresponde tener en cuenta la incidencia de las variaciones previstas en los principales indicadores de costos de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y el ajuste por diferencia de indicadores pasados y proyecciones futuras.- III) que se estima necesario, mejorar la accesibilidad al sistema, a cuyos efectos las tasas moderadoras o tickets deben retomar gradualmente la función moderadora del consumo.- IV) que resulta necesario y conveniente continuar con el mecanismo de regulación administrativa de las cuotas y las tasas moderadoras.- ATENTO: a lo dispuesto por el Decreto-Ley Nº 14.791, de 8 de junio de 1978.- EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DECRETA: FIRMANTES: JORGE BATLLE - BENSION - HORACIO FERNANDEZ Artículo 1 Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva podrán incrementar todas las cuotas de afiliaciones individuales no vitalicias, sin el aporte al Fondo Nacional de Recursos y sin la sobrecuota por inversiones, así como, todas sus tasas moderadoras, a partir del 1º de enero de 2001, de acuerdo a lo establecido en el presente Decreto.- Artículo 2 Todas las cuotas de afiliaciones individuales y las tasas moderadoras de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, a partir del 1º de enero de 2001, no podrán ser superiores a las que resulten de incrementar en un 2,51% (dos con cincuenta y uno por ciento) los valores respectivos calculados de acuerdo a lo establecido en el Decreto Nº 213/000, de 26 de julio de 2000.- (*) [Nota: Ver en esta norma, artículos: 4 y 5.] Artículo 3 Las tasas moderadoras u órdenes a consultorio de medicina general; pediatría y ginecología por control de embarazo, a partir del 1º de febrero de 2001, no podrán superar el valor de $ 30,oo (pesos uruguayos treinta).- A los afiliados, cuya internación en sanatorio o domicilio haya sido dispuesta por la Institución de Asistencia Médica Colectiva, no se podrá cobrar tasas moderadoras, órdenes o tickes.- Asimismo no se podrán cobrar órdenes a consultorio, a los afiliados, que concurran a la Institución para repetir medicación, si no se realizara la respectiva consulta médica.- (*) [Nota: Ver en esta norma, artículo: 4.] Artículo 4 Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva de Montevideo, podrán adicionar a la cuota calculada de acuerdo a lo dispuesto por el artículo 2º del presente Decreto, el porcentaje que se detalla a continuación, a efectos de contemplar la incidencia de lo establecido en el Artículo 3º del presente Decreto en la misma, a partir del 1º de febrero de 2001: INSTITUCION % CUDAM 0.10 GREMCA 0.10 SMI 0.20 COOPERATIVA CENTRAL MEDICA 0.20 MUCAM 0.30 O.C.A. 0.30 HOSPITAL EVANGELICO 0.40 CASA DE GALICIA 0.60 CASMU 0.60 CO.M.A.E.C. 0.60 UNIVERSAL 0.60 COMUE 0.60 COSEM 0.60 MIDU 0.60 ASOCIACION ESPAÑOLA 1º S. MUTUOS 0.80 CIMA 0.80 CIRCULO CATOLICO DE OBREROS DEL URUGUAY 1.40 IMPASA 1.50 Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva del interior del país, podrán adicionar a la cuota calculada de acuerdo a lo dispuesto por el artículo 2º del presente Decreto, un 0.65% (cero con sesenta y cinco por ciento) a efectos de contemplar la incidencia de lo establecido en el artículo 3º del presente Decreto en la misma, a partir del 1º de febrero de 2001.- (*) [Nota: Ver en esta norma, artículo: 5.] Artículo 5 Las sumas que las referidas Instituciones tengan autorizadas, por concepto de sobrecuota por inversión, podrán ser adicionadas, total o parcialmente, a los valores de las cuotas de afiliaciones resultantes de la aplicación de los artículos 2º y 4º precedentes, a efectos de ser utilizadas en la gestión operativa de las mismas. El monto afectado a dicha gestión no podrá ser percibido como sobrecuota por inversión.- Artículo 6 Las Instituciones comprendidas deberán comunicar al Ministerio de Economía y Finanzas lo siguiente: 1) los valores vigentes de: a) toda las cuotas de afiliaciones individuales, adjuntando la descripción de cada una de las categorías; b) todas las cuotas de afiliaciones colectivas; c) todas las tasas moderadoras y d) la sobrecuota por inversión, así como, su afectación a la gestión operativa; 2) el número de: a) afiliados individuales; b) afiliados colectivos y c) beneficiarios de DISSE.- La información solicitada precedentemente, deberá ser presentada dentro de los siguientes plazos: a) dentro de los dos (2) días hábiles siguiente a partir de la publicación del presente Decreto, la correspondiente al mes de enero y febrero de 2001 y b) en forma mensual antes del día 21 del mes anterior al declarado, la correspondiente a los meses subsiguientes.- Transcurridos cinco días hábiles a partir del siguiente al del vencimiento de la comunicación sin que se formulen observaciones, los valores declarados entrarán en vigencia.- (*) [Nota: Ver en esta norma, artículo: 8.] Artículo 7 El incumplimiento de lo precedentemente establecido imposibilitará la comunicación mensual al Banco de Previsión Social del valor de la cuota mutual por beneficiario, que éste debe abonar a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva prestadoras de servicios, sin perjuicio de las sanciones que pudieran corresponder previstas por la Ley Nº 10.940, de 19 de setiembre de 1947 y sus modificativas.- Artículo 8 Conjuntamente con la comunicación prevista en el Artículo 6º, las Instituciones deberán presentar los certificados exigidos por el artículo 17º del Decreto Nº 301/987, de 23 de junio de 1987.- Artículo 9 Comuníquese, publíquese, etc..-