AREsp 2719498 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e não se conheceu do recurso especial porque a matéria exigiria reexame do conjunto fático-probatório (ó bice da Súmula 7/STJ); o Tribunal de origem concluiu pela negativa de cobertura com base em provas de que a operadora não comprovou ter autorizado imediatamente o tratamento, ônus que lhe competia, de modo que a revisão exigiria revolvimento de fatos e provas.
- Parties
- Agravante: NOTR E DAME INTERMEDICA MINAS GERAIS SAUDE S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 02 October 2024
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Decisão: Conheço Do Agravo Para Não Conhecer Do Recurso Especial
- Outcome
- conheço do agravo para não conhecer do recurso especial
- Legal Topics
- Ônus Probatório, Recusa Indevida Do Plano De Saúde, Dano Moral, Súmula N. 7/stj, Reexame Do Conjunto Fático Probatório
Case Brief
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Parties
NOTR E DAME INTERMEDICA MINAS GERAIS SAUDE S.A.
Agravante
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Decisão: Conheço Do Agravo Para Não Conhecer Do Recurso Especial
Legal Issues
- 1 negativa de autorização de tratamento por operadora de plano de saúde
- 2 ônus da prova quanto à autorização imediata do tratamento
- 3 incidência do óbice da Súmula 7/STJ ao reexame de provas
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e não se conheceu do recurso especial porque a matéria exigiria reexame do conjunto fático-probatório (ó bice da Súmula 7/STJ); o Tribunal de origem concluiu pela negativa de cobertura com base em provas de que a operadora não comprovou ter autorizado imediatamente o tratamento, ônus que lhe competia, de modo que a revisão exigiria revolvimento de fatos e provas.
Court Disposition
conheço do agravo para não conhecer do recurso especial
Orders
- Publique-se.
- Fiquem as partes cientificadas de que a insistência injustificada no prosseguimento do feito poderá ensejar a imposição das multas previstas nos arts. 1.021, § 4º, e 1.026, § 2º, do CPC/2015.
Full Case Text
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