AREsp 1738629 - ACORDAO

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Negou-se provimento ao agravo interno por entender que o Tribunal de origem não examinou expressamente se o tratamento pleiteado estava fora do rol da ANS nem se havia cláusula contratual restritiva devidamente redigida, e ante a vedação ao reexame de fatos e provas em recurso especial (Súmulas 5 e 7 do STJ) determinou-se que, aplicando-se a jurisprudência da Quarta Turma sobre a natureza taxativa do rol da ANS, os autos retornem à instância de origem para apuração dessas circunstâncias técnicas e fáticas.

Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
14 June 2021
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento
Outcome
Negado provimento ao agravo interno
Legal Topics
Ação De Obrigação De Fazer, Plano De Saúde, Recusa De Cobertura, Rol De Procedimentos Da ANS, Natureza Taxativa

Case Brief

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Procedural Posture

Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento

  1. 1 Natureza taxativa do rol de procedimentos da ANS
  2. 2 Impossibilidade de reexame de fatos e provas em recurso especial (Súmulas n. 5 e 7 do STJ)
  3. 3 Necessidade de retorno ao tribunal de origem para averiguação de questões técnicas e fáticas

Ratio Decidendi

Negou-se provimento ao agravo interno por entender que o Tribunal de origem não examinou expressamente se o tratamento pleiteado estava fora do rol da ANS nem se havia cláusula contratual restritiva devidamente redigida, e ante a vedação ao reexame de fatos e provas em recurso especial (Súmulas 5 e 7 do STJ) determinou-se que, aplicando-se a jurisprudência da Quarta Turma sobre a natureza taxativa do rol da ANS, os autos retornem à instância de origem para apuração dessas circunstâncias técnicas e fáticas.

Court Disposition

Negado provimento ao agravo interno

Orders

  • Negado provimento ao agravo interno