AREsp 2503565 - ACORDAO

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A jurisprudência consolidada do STJ entende que não é obrigatória a cobertura de bomba infusora de insulina e seus insumos quando destinados a uso domiciliar, fundamentando-se no art. 10, VI, da Lei n. 9.656/1998 e em precedentes desta Corte; a agravante não logrou demonstrar erro de direito ou vício que justificasse a reforma da decisão que excluiu o custeio do equipamento, devendo o agravo interno ser negado provimento.

Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
20 June 2024
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento Decisão Colegiada (quarta Turma)
Outcome
Nega-se provimento ao agravo interno.
Legal Topics
Bomba Infusora De Insulina, Insumos De Uso Domiciliar, Cobertura De Plano De Saúde, Rol Da ANS (taxatividade Vs. Exemplificativo), Lei N. 9.656/1998, Lei N. 14.454/2022

Case Brief

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Procedural Posture

Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento Decisão Colegiada (quarta Turma)

  1. 1 Obrigatoriedade de custeio de bomba infusora de insulina e insumos para uso domiciliar
  2. 2 Efeito da Lei n. 14.454/2022 sobre a interpretação do rol da ANS
  3. 3 Abusividade de cláusula contratual que exclua custeio de insumo domiciliar

Ratio Decidendi

A jurisprudência consolidada do STJ entende que não é obrigatória a cobertura de bomba infusora de insulina e seus insumos quando destinados a uso domiciliar, fundamentando-se no art. 10, VI, da Lei n. 9.656/1998 e em precedentes desta Corte; a agravante não logrou demonstrar erro de direito ou vício que justificasse a reforma da decisão que excluiu o custeio do equipamento, devendo o agravo interno ser negado provimento.

Court Disposition

Nega-se provimento ao agravo interno.

Orders

  • Negar provimento ao agravo interno
  • Manter a exclusão da obrigação de custear a bomba infusora de insulina de uso domiciliar conforme decisão agravada