AREsp 1589564 - DECISAO
Reconsiderada a decisão de não conhecimento, o Tribunal entendeu que o acórdão vencedor do Tribunal de origem está em consonância com a jurisprudência do STJ: a órtese craniana indicada é desdobramento da cobertura contratual e sua negativa por não constar no rol da ANS não se sustenta, além de a cláusula de exclusão contrariar dispositivo do CDC; por estar a decisão de acordo com a jurisprudência desta Corte, incide o óbice da Súmula 83/STJ, razão pela qual se nega provimento ao agravo interno.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 25 October 2024
- Procedural Posture
- Agravo Interno / Decisão Sobre Juízo De Admissibilidade E Agravo Em Recurso Especial
- Outcome
- Nego provimento ao agravo.
- Legal Topics
- Cobertura De Plano De Saúde, Órtese Craniana, Rol Da ANS, Cláusula Abusiva, Dano Moral, Admissibilidade De Recurso Especial
Case Brief
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Procedural Posture
Agravo Interno / Decisão Sobre Juízo De Admissibilidade E Agravo Em Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade de custeio de órtese craniana por operadora de plano de saúde
- 2 Admissibilidade do recurso especial
- 3 Validade de cláusula contratual que exclui cobertura não prevista no rol da ANS
Ratio Decidendi
Reconsiderada a decisão de não conhecimento, o Tribunal entendeu que o acórdão vencedor do Tribunal de origem está em consonância com a jurisprudência do STJ: a órtese craniana indicada é desdobramento da cobertura contratual e sua negativa por não constar no rol da ANS não se sustenta, além de a cláusula de exclusão contrariar dispositivo do CDC; por estar a decisão de acordo com a jurisprudência desta Corte, incide o óbice da Súmula 83/STJ, razão pela qual se nega provimento ao agravo interno.
Court Disposition
Nego provimento ao agravo.
Orders
- Intimem-se.
Full Case Text
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