REsp 2187108 - DECISAO
Diante da jurisprudência consolidada do STJ que reconhece o caráter abusivo da recusa de cobertura por plano de saúde em caso de urgência/emergência, o acórdão estadual foi reformado para condenar a operadora à indenização por danos morais de R$ 5.000,00, além de custas e honorários advocatícios de 10% sobre a soma da cobertura negada e dos danos morais, aplicando-se a Súmula 568 do STJ.
- Parties
- Recorrente: DAMIANA FERREIRA DE SOUZA; Recorrido: HAPVIDA
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 20 December 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial No STJ
- Outcome
- Recurso especial provido para condenar HAPVIDA ao pagamento de indenização por danos morais no valor de R$ 5.000,00 e à condenação em custas processuais e honorários advocatícios.
- Legal Topics
- Dano Moral, Urgência E Emergência, Carência, Obrigação De Fazer, Honorários Advocatícios
Case Brief
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Parties
DAMIANA FERREIRA DE SOUZA
Recorrente
HAPVIDA
Recorrido
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento De Recurso Especial No STJ
Legal Issues
- 1 Negativa de cobertura de plano de saúde em situação de urgência/emergência e ocorrência de dano moral
- 2 Aplicação da jurisprudência consolidada do STJ (Súmula 568) em face de decisão estadual divergente
- 3 Afastamento de prazo de carência em casos de urgência
Ratio Decidendi
Diante da jurisprudência consolidada do STJ que reconhece o caráter abusivo da recusa de cobertura por plano de saúde em caso de urgência/emergência, o acórdão estadual foi reformado para condenar a operadora à indenização por danos morais de R$ 5.000,00, além de custas e honorários advocatícios de 10% sobre a soma da cobertura negada e dos danos morais, aplicando-se a Súmula 568 do STJ.
Court Disposition
Recurso especial provido para condenar HAPVIDA ao pagamento de indenização por danos morais no valor de R$ 5.000,00 e à condenação em custas processuais e honorários advocatícios.
Orders
- Dar provimento ao recurso especial.
- Condenar HAPVIDA ao pagamento de R$ 5.000,00 a título de danos morais.
Full Case Text
Judgment text and source record
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