REsp 1867199 - ACORDAO
A cláusula que prevê a cobertura adicional IFPD em seguro de vida em grupo não é ilegal ou abusiva; IFPD é instituto diverso da ILPD e exige perda da existência independente comprovada por declaração médica; a aposentadoria por invalidez do INSS não vincula automaticamente a percepção da indenização securitária, sendo imprescindível prova pericial/declaração médica; no caso concreto não ficou caracterizada a perda da existência independente, de modo que o recurso especial da seguradora foi provido para restabelecer a sentença de primeiro grau que indeferiu a indenização.
- Parties
- Recorrente: METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVIDÊNCIA PRIVADA S.A.; Autor/recorrido: LUIZ CARLOS ROLLA
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 18 October 2021
- Procedural Posture
- Recurso Especial (recurso Repetitivo) / Julgado Pela Segunda Seção Do STJ Recurso Especial Conhecido E Provido
- Outcome
- Recurso especial conhecido e provido; acórdão do Tribunal de origem reformado e sentença de primeiro grau restabelecida
- Legal Topics
- Invalidez Funcional Permanente Total Por Doença (ifpd), Invalidez Laborativa Permanente Total Por Doença (ilpd), Apreciação De Cláusula Contratual, Dever De Informação, Prova Pericial Médica, Efeito Da Aposentadoria Por Invalidez Do INSS
Case Brief
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Parties
METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVIDÊNCIA PRIVADA S.A.
Recorrente
LUIZ CARLOS ROLLA
Autor/recorrido
Procedural Posture
Recurso Especial (recurso Repetitivo) / Julgado Pela Segunda Seção Do STJ Recurso Especial Conhecido E Provido
Legal Issues
- 1 Legalidade de cláusula que condiciona pagamento da cobertura IFPD à perda da existência independente do segurado comprovada por declaração médica
- 2 Distinção entre IFPD e ILPD e sua repercussão indemnizatória
- 3 Se a aposentadoria por invalidez do INSS vincula automaticamente pagamento de seguro privado
Ratio Decidendi
A cláusula que prevê a cobertura adicional IFPD em seguro de vida em grupo não é ilegal ou abusiva; IFPD é instituto diverso da ILPD e exige perda da existência independente comprovada por declaração médica; a aposentadoria por invalidez do INSS não vincula automaticamente a percepção da indenização securitária, sendo imprescindível prova pericial/declaração médica; no caso concreto não ficou caracterizada a perda da existência independente, de modo que o recurso especial da seguradora foi provido para restabelecer a sentença de primeiro grau que indeferiu a indenização.
Court Disposition
Recurso especial conhecido e provido; acórdão do Tribunal de origem reformado e sentença de primeiro grau restabelecida
Orders
- Dar provimento ao recurso especial e restabelecer a sentença de primeiro grau
- Definir, para fins repetitivos, a tese: "Não é ilegal ou abusiva a cláusula que prevê a cobertura adicional de invalidez funcional permanente total por doença (IFPD) em contrato de seguro de vida em grupo, condicionando o pagamento da indenização securitária à perda da existência independente do segurado, comprovada...
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