REsp 2139417 - DECISAO
O Tribunal verificou que o acórdão de origem não aferiu se foram preenchidos os requisitos estabelecidos pela Segunda Seção para a excepcional cobertura de procedimento não constante do rol da ANS e, diante da vedação ao reexame de fatos e provas pelo STJ (Súmulas 5 e 7), concluiu pela necessidade de cassar o acórdão recorrido e devolver os autos ao juízo de origem para nova avaliação dos elementos probatórios à luz dos parâmetros da Segunda Seção.
- Parties
- Recorrente: Unimed Cuiabá Cooperativa de Trabalho Médico
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 22 May 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Conhecido E Provido; Acórdão Cassado; Retorno À Instância Originária Para Reexame À Luz Dos Parâmetros Da Segunda Seção
- Outcome
- Recurso especial conhecido e provido; acórdão recorrido cassado; autos retornem à instância originária para reexame.
- Legal Topics
- Negativa De Cobertura, Rol Da ANS, Eletroconvulsoterapia, Danos Materiais E Morais, Reexame De Fatos E Provas, Precedente Da Segunda Seção
Case Brief
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Parties
Unimed Cuiabá Cooperativa de Trabalho Médico
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Conhecido E Provido; Acórdão Cassado; Retorno À Instância Originária Para Reexame À Luz Dos Parâmetros Da Segunda Seção
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade de custeio de tratamento não listado no rol da ANS
- 2 Exceção à taxatividade do rol da ANS quando não há substituto terapêutico eficaz
- 3 Competência para reexame de fatos e provas pelo STJ
Ratio Decidendi
O Tribunal verificou que o acórdão de origem não aferiu se foram preenchidos os requisitos estabelecidos pela Segunda Seção para a excepcional cobertura de procedimento não constante do rol da ANS e, diante da vedação ao reexame de fatos e provas pelo STJ (Súmulas 5 e 7), concluiu pela necessidade de cassar o acórdão recorrido e devolver os autos ao juízo de origem para nova avaliação dos elementos probatórios à luz dos parâmetros da Segunda Seção.
Court Disposition
Recurso especial conhecido e provido; acórdão recorrido cassado; autos retornem à instância originária para reexame.
Orders
- Conheço e dou provimento ao recurso especial.
- Cassar o acórdão recorrido.
Full Case Text
Judgment text and source record
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