REsp 1901867 - DECISAO
Não conheceu-se da arguição de violação a dispositivos da Lei nº 9.656/98 por ausência de prequestionamento; quanto ao mérito, o medicamento pleiteado (Lucentis) possui registro na ANVISA e o tratamento foi incluído no Rol da ANS pela RN nº 262/2012, razão pela qual a operadora de plano de saúde não poderia recusar seu custeio, sendo improcedente a negativa e mantendo-se a sentença de procedência.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 01 February 2021
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Julgamento/decisão No Superior Tribunal De Justiça
- Outcome
- Recurso especial negado provimento
- Legal Topics
- Obrigação De Fazer, Cobertura De Medicamento, Registro ANVISA, Rol Da ANS, Prequestionamento, Recursos Repetitivos, Honorários Advocatícios
Case Brief
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Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento/decisão No Superior Tribunal De Justiça
Legal Issues
- 1 Legalidade da recusa de custeio do medicamento Lucentis
- 2 Obrigatoriedade de cobertura de medicamentos registrados na ANVISA e incluídos no rol da ANS
- 3 Validade de cláusula contratual que exclui fornecimento de medicamento de uso domiciliar
Ratio Decidendi
Não conheceu-se da arguição de violação a dispositivos da Lei nº 9.656/98 por ausência de prequestionamento; quanto ao mérito, o medicamento pleiteado (Lucentis) possui registro na ANVISA e o tratamento foi incluído no Rol da ANS pela RN nº 262/2012, razão pela qual a operadora de plano de saúde não poderia recusar seu custeio, sendo improcedente a negativa e mantendo-se a sentença de procedência.
Court Disposition
Recurso especial negado provimento
Orders
- Nego provimento ao recurso especial
- Mantida a sentença de procedência integralmente
Full Case Text
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