REsp 2168723 - DECISAO
O Tribunal Superior afetou a controvérsia ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.316/STJ) e, diante disso, declarou o recurso especial prejudicado, determinando a devolução dos autos ao Tribunal de origem para observância dos arts. 1.039 a 1.041 do CPC; no acórdão de origem entendia-se que, comprovada a necessidade médica da bomba infusora de insulina para controle de diabetes tipo 1, seria abusiva a recusa de cobertura, destacando-se que o rol da ANS é mínimo/exemplificativo e que entidade de autogestão não se subsume ao CDC (Súmula 608/STJ).
- Parties
- Recorrente: CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 23 April 2025
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Recurso Especial Prejudicado E Devolvido Ao Tribunal De Origem Para Observância Dos Arts. 1.039 a 1.041 Do CPC
- Outcome
- Recurso especial prejudicado. Devolução dos autos ao Tribunal de origem para observância dos arts. 1.039 a 1.041 do CPC.
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Cobertura, Bomba Infusora De Insulina, Recursos Repetitivos, Tema 1.316/stj, Afetação
Case Brief
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Parties
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
Recorrente
Procedural Posture
Recurso Especial / Recurso Especial Prejudicado E Devolvido Ao Tribunal De Origem Para Observância Dos Arts. 1.039 a 1.041 Do CPC
Legal Issues
- 1 Obrigatoriedade da cobertura de bomba de infusão de insulina pelos planos de saúde
- 2 Aplicabilidade do Código de Defesa do Consumidor a entidade de autogestão (Súmula 608/STJ)
- 3 Natureza do rol da ANS (mínimo/exemplificativo)
Ratio Decidendi
O Tribunal Superior afetou a controvérsia ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.316/STJ) e, diante disso, declarou o recurso especial prejudicado, determinando a devolução dos autos ao Tribunal de origem para observância dos arts. 1.039 a 1.041 do CPC; no acórdão de origem entendia-se que, comprovada a necessidade médica da bomba infusora de insulina para controle de diabetes tipo 1, seria abusiva a recusa de cobertura, destacando-se que o rol da ANS é mínimo/exemplificativo e que entidade de autogestão não se subsume ao CDC (Súmula 608/STJ).
Court Disposition
Recurso especial prejudicado. Devolução dos autos ao Tribunal de origem para observância dos arts. 1.039 a 1.041 do CPC.
Orders
- Determino a devolução dos autos ao Tribunal de origem para observância da disciplina processual dos arts. 1.039 e 1.040 do CPC
- Publique-se
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