REsp 2192740 - ACORDAO

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O recurso especial não foi conhecido porque a reforma do acórdão recorrido demandaria reexame do conjunto fático-probatório e das cláusulas contratuais, o que é vedado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ; além disso, a decisão do Tribunal de origem estava em consonância com a jurisprudência do STJ que considera abusiva a recusa de custeio de medicamento antineoplásico prescrito pelo médico assistente, mesmo que fora do rol da ANS.

Parties
Recorrente: operadora de plano de saúde; Recorrida: autora
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
03 July 2025
Procedural Posture
Recurso Especial / Não Conhecido
Outcome
Recurso não conhecido
Legal Topics
Plano De Saúde, Fornecimento De Medicamento Antineoplásico, Rol Da ANS, Súmulas 5, 7 E 83 Do STJ

Case Brief

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Parties

operadora de plano de saúde

Recorrente

autora

Recorrida

Procedural Posture

Recurso Especial / Não Conhecido

  1. 1 Obrigatoriedade de custeio de medicamento antineoplásico prescrito pelo médico assistente
  2. 2 Possibilidade de conhecimento do recurso especial quando a controvérsia exige reexame de cláusulas contratuais e do conjunto fático-probatório

Ratio Decidendi

O recurso especial não foi conhecido porque a reforma do acórdão recorrido demandaria reexame do conjunto fático-probatório e das cláusulas contratuais, o que é vedado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ; além disso, a decisão do Tribunal de origem estava em consonância com a jurisprudência do STJ que considera abusiva a recusa de custeio de medicamento antineoplásico prescrito pelo médico assistente, mesmo que fora do rol da ANS.

Court Disposition

Recurso não conhecido

Orders

  • Não conhecer do recurso especial.
  • Majorar os honorários sucumbenciais em 2%, nos termos do art. 85, § 11, do CPC.