REsp 2109505 - DECISAO

REsp 2109505 - DECISAO

Conhece-se parcialmente do recurso especial e nega-se provimento porque o acórdão do Tribunal de origem está em harmonia com a jurisprudência desta Corte: embora operadoras não sejam obrigadas a fornecer fármacos sem registro na ANVISA (Tema 990), a autorização da ANVISA para importação excepcional para uso próprio do paciente evidencia segurança sanitária e torna o medicamento de cobertura obrigatória; na hipótese dos autos o acórdão estadual aplicou corretamente essa distinção jurisprudencial e, portanto, não merece reforma.

Parties
Recorrente: SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE; Recorrida: parte autora (menor)
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
19 April 2024
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento Pelo Superior Tribunal De Justiça
Outcome
Conheço parcialmente do recurso especial e nego-lhe provimento.
Legal Topics
Plano De Saúde, Fornecimento De Medicamento, Registro/autorização ANVISA, Rol Da ANS, Dano Moral, Honorários Sucumbenciais

Case Brief

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Parties

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

Recorrente

parte autora (menor)

Recorrida

Procedural Posture

Recurso Especial / Julgamento Pelo Superior Tribunal De Justiça

  1. 1 Obrigatoriedade de fornecimento de medicamento não registrado pela ANVISA
  2. 2 Efeito da autorização de importação da ANVISA sobre a obrigação de cobertura por operadora de plano de saúde
  3. 3 Aplicabilidade do Tema 990 do STJ ao caso concreto

Ratio Decidendi

Conhece-se parcialmente do recurso especial e nega-se provimento porque o acórdão do Tribunal de origem está em harmonia com a jurisprudência desta Corte: embora operadoras não sejam obrigadas a fornecer fármacos sem registro na ANVISA (Tema 990), a autorização da ANVISA para importação excepcional para uso próprio do paciente evidencia segurança sanitária e torna o medicamento de cobertura obrigatória; na hipótese dos autos o acórdão estadual aplicou corretamente essa distinção jurisprudencial e, portanto, não merece reforma.

Court Disposition

Conheço parcialmente do recurso especial e nego-lhe provimento.

Orders

  • Manter o acórdão do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo em todos os seus termos
  • Manter a redução do dano moral para R$ 5.000,00