REsp 2127901 - DECISAO
O recurso especial não foi conhecido porque a análise sobre a ocorrência de dano moral exigiria reexame do contexto fático-probatório decidido pelo Tribunal de origem, óbice imposto pela Súmula n.º 7 do STJ; além disso, a jurisprudência desta Corte entende que a negativa de cobertura fundada em interpretação contratual razoável não configura automaticamente ato ilícito ensejador de danos morais, não havendo demonstração dos requisitos do ilícito, nexo causal e dano moral.
- Parties
- Recorrente: MARIA ALVES DE JESUS - ESPÓLIO; Recorrido: SAMEDIL - SERVIÇOS DE ATENDIMENTO MEDICO S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 25 June 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento Do Recurso Especial
- Outcome
- Recurso especial não conhecido.
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Home Care, Danos Morais, Negativa De Cobertura, Cláusula Abusiva, Súmula 7/stj, Honorários Advocatícios
Case Brief
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Parties
MARIA ALVES DE JESUS - ESPÓLIO
Recorrente
SAMEDIL - SERVIÇOS DE ATENDIMENTO MEDICO S.A.
Recorrido
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão De Não Conhecimento Do Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Se a negativa de cobertura de tratamento home care por operadora de plano de saúde configura dano moral
- 2 Incidência da Súmula n.º 7 do STJ quanto à reavaliação do contexto fático-probatório
- 3 Nulidade de cláusula contratual que exclui ou limita home care (CDC art. 51, IV)
Ratio Decidendi
O recurso especial não foi conhecido porque a análise sobre a ocorrência de dano moral exigiria reexame do contexto fático-probatório decidido pelo Tribunal de origem, óbice imposto pela Súmula n.º 7 do STJ; além disso, a jurisprudência desta Corte entende que a negativa de cobertura fundada em interpretação contratual razoável não configura automaticamente ato ilícito ensejador de danos morais, não havendo demonstração dos requisitos do ilícito, nexo causal e dano moral.
Court Disposition
Recurso especial não conhecido.
Orders
- Não conheço do recurso especial.
- Majoro em 3% o valor dos honorários advocatícios anteriormente fixados em favor de SAMEDIL - SERVIÇOS DE ATENDIMENTO MEDICO S.A., limitados a 20%, nos termos do art. 85, § 11, do CPC.
Full Case Text
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