AREsp 2573400 - ACORDAO
O agravo interno foi negado porque a argumentação da agravante (taxatividade do rol da ANS) não demonstrou inadequação dos fundamentos do acórdão recorrido, o qual está em consonância com a jurisprudência do STJ de que o rol da ANS não afasta a obrigação de cobertura de medicamentos/exames para tratamento de câncer e que o plano não pode impedir a terapêutica indicada por profissional; assim, mantém-se integralmente a decisão agravada.
- Parties
- Agravante: UNIMED CAMPINAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO (UNIMED)
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 28 February 2025
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento (sessão Virtual) Decisão De Turma, Agravo Interno Apreciado E Negado
- Outcome
- Agravo interno não provido (negado provimento ao recurso).
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Tratamento De Câncer, Rol De Procedimentos Da ANS, Obrigação De Fazer, Dano Moral
Case Brief
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Parties
UNIMED CAMPINAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO (UNIMED)
Agravante
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento (sessão Virtual) Decisão De Turma, Agravo Interno Apreciado E Negado
Legal Issues
- 1 Natureza taxativa ou exemplificativa do rol da ANS e sua relevância na obrigação de cobertura
- 2 Obrigação de cobertura de medicamentos e exames para tratamento de câncer
- 3 Limites da atuação do plano de saúde quanto à definição de terapêutica indicada por profissional
Ratio Decidendi
O agravo interno foi negado porque a argumentação da agravante (taxatividade do rol da ANS) não demonstrou inadequação dos fundamentos do acórdão recorrido, o qual está em consonância com a jurisprudência do STJ de que o rol da ANS não afasta a obrigação de cobertura de medicamentos/exames para tratamento de câncer e que o plano não pode impedir a terapêutica indicada por profissional; assim, mantém-se integralmente a decisão agravada.
Court Disposition
Agravo interno não provido (negado provimento ao recurso).
Orders
- Negar provimento ao agravo interno.
- Manter integralmente a decisão agravada.
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