REsp 2199070 - ACORDAO
O acórdão manteve a improcedência do pedido de indenização por danos morais porque não houve prova de ato ilícito nem de dano extrapatrimonial; a recusa da cobertura apoiou-se em previsão contratual, e, conforme jurisprudência do STJ, a mera negativa contratual não gera dano moral salvo se houver agravamento da dor, abalo psicológico ou prejuízos à saúde já debilitada do paciente.
- Parties
- Recorrente: MAYANNY SAMILA PEREIRA DE MEDEIROS; Recorrida: FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 10 April 2025
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Decisão Da Terceira Turma Recurso Especial Negado Provimento
- Outcome
- Recurso especial não provido (negado provimento)
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Dano Moral, Cirurgia Pós Bariátrica, Obrigação De Fazer, Indenização Por Danos Morais
Case Brief
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Parties
MAYANNY SAMILA PEREIRA DE MEDEIROS
Recorrente
FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO
Recorrida
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão Da Terceira Turma Recurso Especial Negado Provimento
Legal Issues
- 1 Caracterização de dano moral por negativa de cobertura de plano de saúde
- 2 Cobertura de cirurgia pós-bariátrica de caráter reparador
- 3 Aplicação do Código de Defesa do Consumidor e súmula 608 do STJ
Ratio Decidendi
O acórdão manteve a improcedência do pedido de indenização por danos morais porque não houve prova de ato ilícito nem de dano extrapatrimonial; a recusa da cobertura apoiou-se em previsão contratual, e, conforme jurisprudência do STJ, a mera negativa contratual não gera dano moral salvo se houver agravamento da dor, abalo psicológico ou prejuízos à saúde já debilitada do paciente.
Court Disposition
Recurso especial não provido (negado provimento)
Orders
- Negar provimento ao recurso especial
- Majorar em 5% o valor dos honorários advocatícios anteriormente fixados em favor de FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO, limitados a 20%, nos termos do art. 85, §11, do NCPC
Full Case Text
Judgment text and source record
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