AREsp 2937005 - ACORDAO

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Negar provimento ao recurso especial, por reconhecer entendimento consolidado no STJ de que planos de saúde são obrigados a custear exames, medicamentos e procedimentos para tratamento de câncer independentemente da natureza do rol da ANS, de modo que a negativa de cobertura no caso foi abusiva; majorar os honorários advocatícios em favor da recorrecida em R$1.500,00 nos termos do art. 85, § 11, do CPC.

Parties
Recorrente: NOTRE DAME INTERMÉDICA SAÚDE S.A.; Recorrida: NEUZA
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
21 August 2025
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento Em Sessão Virtual Da Terceira Turma (12/08/2025 a 18/08/2025)
Outcome
Recurso especial não provido
Legal Topics
Plano De Saúde, Fornecimento De Medicamento, Tratamento De Câncer, Rol Da ANS, Negativa De Cobertura

Case Brief

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Parties

NOTRE DAME INTERMÉDICA SAÚDE S.A.

Recorrente

NEUZA

Recorrida

Procedural Posture

Recurso Especial / Julgamento Em Sessão Virtual Da Terceira Turma (12/08/2025 a 18/08/2025)

  1. 1 Obrigatoriedade de custeio pelo plano de saúde de medicamentos e procedimentos para tratamento de câncer
  2. 2 Relevância da natureza (taxativa ou exemplificativa) do rol da ANS na obrigação de cobertura
  3. 3 Abusividade da negativa de cobertura

Ratio Decidendi

Negar provimento ao recurso especial, por reconhecer entendimento consolidado no STJ de que planos de saúde são obrigados a custear exames, medicamentos e procedimentos para tratamento de câncer independentemente da natureza do rol da ANS, de modo que a negativa de cobertura no caso foi abusiva; majorar os honorários advocatícios em favor da recorrecida em R$1.500,00 nos termos do art. 85, § 11, do CPC.

Court Disposition

Recurso especial não provido

Orders

  • Negar provimento ao recurso especial
  • Majorar em R$ 1.500,00 os honorários advocatícios em favor de NEUZA, nos termos do art. 85, § 11, do CPC