REsp 2214117 - ACORDAO

REsp 2214117 - ACORDAO

Conheceu-se parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, deu-se provimento para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem, a fim de que este examine, à luz da jurisprudência do STJ sobre a taxatividade mitigada do rol da ANS, se estão presentes as circunstâncias excepcionais e requisitos técnicos que justifiquem a flexibilização do rol; não se conheceu da alegação de violação do art. 6º do Decreto-Lei n. 4.657/1942 por ausência de debate no acórdão recorrido (incidência da Súmula 282 do STF).

Parties
Recorrente: UNIMED PORTO ALEGRE - COOPERATIVA MÉDICA LTDA.; Autora: autora (não identificada no acórdão)
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
04 July 2025
Procedural Posture
Recurso Especial (apelação Em Ação De Obrigação De Fazer Para Fornecimento De Medicamento C/c Compensação Por Danos Morais) / Decisão Colegiada Da Quarta Turma Do Stj: Recurso Parcialmente Conhecido E Provido, Com Retorno Dos Autos Ao Tribunal De Origem
Outcome
Recurso parcialmente conhecido e, nessa extensão, provido
Legal Topics
Plano De Saúde, Fornecimento De Medicamento, Rol Da ANS, Danos Morais, Prequestionamento/súmula 282 STF

Case Brief

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Parties

UNIMED PORTO ALEGRE - COOPERATIVA MÉDICA LTDA.

Recorrente

autora (não identificada no acórdão)

Autora

Procedural Posture

Recurso Especial (apelação Em Ação De Obrigação De Fazer Para Fornecimento De Medicamento C/c Compensação Por Danos Morais) / Decisão Colegiada Da Quarta Turma Do Stj: Recurso Parcialmente Conhecido E Provido, Com Retorno Dos Autos Ao Tribunal De Origem

  1. 1 Se a operadora de plano de saúde é obrigada a fornecer medicamento não previsto no rol da ANS, considerando a possibilidade de flexibilização do rol em situações excepcionais conforme jurisprudência do STJ
  2. 2 Se é possível afastar indenização por danos morais em casos de inadimplemento contratual sem demonstração de abalo anímico
  3. 3 Se cabe conhecer do recurso especial quanto à alegada violação do art. 6º do Decreto-Lei n. 4.657/1942 quando a matéria não foi debatida no acórdão recorrido

Ratio Decidendi

Conheceu-se parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, deu-se provimento para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem, a fim de que este examine, à luz da jurisprudência do STJ sobre a taxatividade mitigada do rol da ANS, se estão presentes as circunstâncias excepcionais e requisitos técnicos que justifiquem a flexibilização do rol; não se conheceu da alegação de violação do art. 6º do Decreto-Lei n. 4.657/1942 por ausência de debate no acórdão recorrido (incidência da Súmula 282 do STF).

Court Disposition

Recurso parcialmente conhecido e, nessa extensão, provido

Orders

  • Determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem para nova análise da questão à luz da jurisprudência do STJ sobre flexibilização do rol da ANS
  • Não conhecida a alegação de violação do art. 6º do Decreto-Lei n. 4.657/1942 por ausência de debate no acórdão recorrido (aplicação analógica da Súmula n. 282 do STF)