REsp 1913838 - DECISAO

REsp 1913838 - DECISAO

Negado provimento ao recurso especial porque o Tribunal entendeu que o rol da ANS é exemplificativo e não autoriza a negativa de cobertura de tratamento indicado pelo médico quando não há exclusão contratual e quando inexistir rede referenciada apta, além de reconhecer que o mero inadimplemento contratual não enseja dano moral.

Parties
Recorrente: Bradesco Saúde S.A.
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
02 March 2021
Procedural Posture
Recurso Especial / Decisão Em Recurso Especial No Superior Tribunal De Justiça
Outcome
recurso especial desprovido
Legal Topics
Plano De Saúde, Cobertura Assistencial, Rol Da ANS, Tratamento Médico, Dano Moral, Honorários Advocatícios

Case Brief

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Parties

Bradesco Saúde S.A.

Recorrente

Procedural Posture

Recurso Especial / Decisão Em Recurso Especial No Superior Tribunal De Justiça

  1. 1 caráter exemplificativo do rol de procedimentos da ANS
  2. 2 obrigação do plano de saúde de custear tratamento indicado por médico quando não excluído contratualmente
  3. 3 inadimplemento contratual não enseja dano moral automaticamente

Ratio Decidendi

Negado provimento ao recurso especial porque o Tribunal entendeu que o rol da ANS é exemplificativo e não autoriza a negativa de cobertura de tratamento indicado pelo médico quando não há exclusão contratual e quando inexistir rede referenciada apta, além de reconhecer que o mero inadimplemento contratual não enseja dano moral.

Court Disposition

recurso especial desprovido

Orders

  • nego provimento ao recurso especial
  • majorar honorários em favor do advogado de cada parte recorrida em R$ 1.000,00