AREsp 1876355 - DECISAO
Negou-se provimento ao agravo porque a pretensão recursal exigiria reexame do conjunto fático-probatório apreciado pelo Tribunal de origem, óbice previsto pela Súmula 7/STJ; além disso, o Tribunal de origem decidiu pela abusividade da negativa de cobertura em situação de urgência com fundamento na Lei 9.656/98 e na jurisprudência do STJ, e o valor da indenização (R$ 4.000,00) não se mostrou excessivo ou irrisório a justificar intervenção do STJ.
- Parties
- Autor: Autor; Réu/recorrente: UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 14 September 2021
- Procedural Posture
- Agravo Nos Próprios Autos (cpc/2015, Art. 1.042) / Decisão Em Agravo Nos Próprios Autos, Negando Provimento
- Outcome
- Nego provimento ao agravo.
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Carência, Urgência E Emergência, Dano Moral, Súmula 7/stj, Súmula 302/stj, Súmula 597/stj
Case Brief
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Parties
Autor
Autor
UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS
Réu/recorrente
Procedural Posture
Agravo Nos Próprios Autos (cpc/2015, Art. 1.042) / Decisão Em Agravo Nos Próprios Autos, Negando Provimento
Legal Issues
- 1 inadmissibilidade do recurso especial por aplicação da Súmula 7/STJ
- 2 abusividade de cláusulas de carência em casos de urgência e emergência
- 3 configuração de dano moral pela negativa de cobertura em tratamento de urgência
Ratio Decidendi
Negou-se provimento ao agravo porque a pretensão recursal exigiria reexame do conjunto fático-probatório apreciado pelo Tribunal de origem, óbice previsto pela Súmula 7/STJ; além disso, o Tribunal de origem decidiu pela abusividade da negativa de cobertura em situação de urgência com fundamento na Lei 9.656/98 e na jurisprudência do STJ, e o valor da indenização (R$ 4.000,00) não se mostrou excessivo ou irrisório a justificar intervenção do STJ.
Court Disposition
Nego provimento ao agravo.
Orders
- Nego provimento ao agravo.
- Publique-se e intimem-se.
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