AREsp 2726565 - ACORDAO
Negou-se provimento ao agravo interno porque o agravante não trouxe elementos capazes de infirmar a decisão agravada, sendo aplicável a jurisprudência que limita o reembolso aos valores da tabela contratual da operadora mesmo em situações excepcionais de atendimento fora da rede credenciada; a decisão agravada foi mantida nos seus próprios termos.
- Parties
- Agravante: JEFFERSON AUGUSTO NOGUEIRA SILVA
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 20 March 2025
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento (sessão Virtual)
- Outcome
- Agravo interno não provido
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Reembolso, Obrigação De Fazer, Agravo Interno
Case Brief
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Parties
JEFFERSON AUGUSTO NOGUEIRA SILVA
Agravante
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Julgamento (sessão Virtual)
Legal Issues
- 1 Limitação do reembolso aos valores da tabela contratual da operadora
- 2 Aplicabilidade das Súmulas 5 e 7 do STJ
- 3 Cabimento do reembolso integral em contratos/seguros de saúde
Ratio Decidendi
Negou-se provimento ao agravo interno porque o agravante não trouxe elementos capazes de infirmar a decisão agravada, sendo aplicável a jurisprudência que limita o reembolso aos valores da tabela contratual da operadora mesmo em situações excepcionais de atendimento fora da rede credenciada; a decisão agravada foi mantida nos seus próprios termos.
Court Disposition
Agravo interno não provido
Orders
- Negado provimento ao agravo interno.
- Decisão agravada mantida.
Full Case Text
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