REsp 2151484 - ACORDAO
O agravo interno foi negado porque a impugnação não demonstrou inadequação dos fundamentos da decisão agravada, a qual se assentou em prova e convicção fundada nos elementos fático-probatórios de que o tratamento era imprescindível e urgente; alterar tal conclusão exigiria o reexame do conjunto probatório, hipótese vedada ao STJ pela Súmula n. 7, razão pela qual a decisão de manter a cobertura foi preservada.
- Parties
- Agravante: CASSI - CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL (CASSI)
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 27 March 2025
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Recurso Especial / Julgamento Colegiado Decisão Por Unanimidade (agravo Interno Negado)
- Outcome
- Agravo interno não provido; decisão mantida.
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Rol Da ANS, Súmula N. 7 Do STJ, Obrigação De Fazer, Danos Morais, Recusa De Cobertura, Medicamento Não Previsto No Rol Da ANS
Case Brief
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Parties
CASSI - CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL (CASSI)
Agravante
Procedural Posture
Agravo Interno No Recurso Especial / Julgamento Colegiado Decisão Por Unanimidade (agravo Interno Negado)
Legal Issues
- 1 Incidência da Súmula n. 7 do STJ e vedação ao reexame de fatos e provas
- 2 Possibilidade de autorização de cobertura de tratamento não constante do rol da ANS em situação excepcional
- 3 Análise da suficiência da impugnação às razões da decisão agravada
Ratio Decidendi
O agravo interno foi negado porque a impugnação não demonstrou inadequação dos fundamentos da decisão agravada, a qual se assentou em prova e convicção fundada nos elementos fático-probatórios de que o tratamento era imprescindível e urgente; alterar tal conclusão exigiria o reexame do conjunto probatório, hipótese vedada ao STJ pela Súmula n. 7, razão pela qual a decisão de manter a cobertura foi preservada.
Court Disposition
Agravo interno não provido; decisão mantida.
Orders
- Negar provimento ao agravo interno
- Manter a decisão agravada em seus próprios termos
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