AREsp 2902208 - ACORDAO
O agravo interno foi negado porque a revisão pretendida demandaria reexame de elementos fático-probatórios, vedado em recurso especial pela Súmula n. 7 do STJ; além disso, os julgadores reconheceram preenchidos os critérios autorizadores do TAVI, inclusive pela superveniência da RN 465/2021, impondo, assim, o dever de cobertura pelo plano de saúde e impedindo decisão em sentido contrário sem análise probatória.
- Parties
- Agravante: GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP); Beneficiária: autora
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 21 August 2025
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão Decisão Colegiada
- Outcome
- Negado provimento ao agravo interno
- Legal Topics
- Plano De Saúde, Negativa De Cobertura, Implante Transcateter De Prótese Valvar Aórtica (tavi), Súmula N. 7 Do STJ, Rol Da ANS, Resolução Normativa 465/2021, Taxatividade Mitigada
Case Brief
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Parties
GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP)
Agravante
autora
Beneficiária
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão Decisão Colegiada
Legal Issues
- 1 Incidência da Súmula n. 7 do STJ em razão da necessidade de reexame de prova fático-probatória
- 2 Obrigatoriedade de cobertura do procedimento TAVI pelo plano de saúde
- 3 Vinculação e taxatividade do rol de procedimentos da ANS e aplicação da RN 465/2021
Ratio Decidendi
O agravo interno foi negado porque a revisão pretendida demandaria reexame de elementos fático-probatórios, vedado em recurso especial pela Súmula n. 7 do STJ; além disso, os julgadores reconheceram preenchidos os critérios autorizadores do TAVI, inclusive pela superveniência da RN 465/2021, impondo, assim, o dever de cobertura pelo plano de saúde e impedindo decisão em sentido contrário sem análise probatória.
Court Disposition
Negado provimento ao agravo interno
Orders
- Negar provimento ao agravo interno
- Manter integralmente o julgado agravado em seus próprios termos
Full Case Text
Judgment text and source record
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