REsp 2208342 - ACORDAO

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O recurso não foi conhecido porque a reforma do acórdão recorrido exigiria reexame do conjunto fático-probatório e das cláusulas contratuais, obstado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ; ademais, a decisão do Tribunal de origem está em consonância com a jurisprudência desta Corte no sentido de que, quando o tratamento principal (quimioterapia) é coberto, procedimentos acessórios e necessários para prevenir efeitos adversos previsíveis (como criopreservação de óvulos, uso de Zoladex e laserterapia) podem ser reconhecidos como de cobertura, distinguindo-se da hipótese de fertilização in vitro tratada no Tema 1067.

Parties
Recorrente: Operadora de plano de saúde; Recorrida: Beneficiária (autora/apelada)
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
04 September 2025
Procedural Posture
Recurso Especial / Julgamento Recurso Não Conhecido
Outcome
Recurso não conhecido
Legal Topics
Plano De Saúde, Criopreservação De Óvulos, Tratamento Oncológico, Rol Da ANS, Lei Nº 9.656/1998, Lei Nº 14.454/2022, Fertilização in Vitro (tema 1067), Reembolso E Limites Contratuais, Uso Off Label De Medicamentos, Laserterapia

Case Brief

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Parties

Operadora de plano de saúde

Recorrente

Beneficiária (autora/apelada)

Recorrida

Procedural Posture

Recurso Especial / Julgamento Recurso Não Conhecido

  1. 1 Se o procedimento de congelamento de óvulos indicado para prevenir infertilidade decorrente de quimioterapia configura cobertura obrigatória pelo plano de saúde à luz do contrato e da Lei nº 9.656/1998 (art. 35-F).
  2. 2 Se é possível, em recurso especial, reapreciar questões fático-probatórias e cláusulas contratuais decididas pelas instâncias ordinárias (incidência das Súmulas 5 e 7 do STJ).

Ratio Decidendi

O recurso não foi conhecido porque a reforma do acórdão recorrido exigiria reexame do conjunto fático-probatório e das cláusulas contratuais, obstado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ; ademais, a decisão do Tribunal de origem está em consonância com a jurisprudência desta Corte no sentido de que, quando o tratamento principal (quimioterapia) é coberto, procedimentos acessórios e necessários para prevenir efeitos adversos previsíveis (como criopreservação de óvulos, uso de Zoladex e laserterapia) podem ser reconhecidos como de cobertura, distinguindo-se da hipótese de fertilização in vitro tratada no Tema 1067.

Court Disposition

Recurso não conhecido

Orders

  • Não conhecer do recurso especial interposto pela operadora de plano de saúde
  • Majoro o percentual de honorários sucumbenciais em 2% (art. 85, § 11, do CPC)