AREsp 2456317 - ACORDAO
Reconsiderou-se a decisão monocrática para conhecer do agravo em recurso especial e, no mérito do conhecimento, verificou-se que o Tribunal de origem concluiu, com base em prova documental e nos dados cadastrais da ANS, que o contrato não prevê expressamente cláusula de coparticipação; tal conclusão reside em análise fático-probatória e de interpretação contratual que encontra óbice nas Súmulas 5 e 7 do STJ, razão pela qual o recurso especial não foi conhecido.
- Parties
- Agravante/recorrente: SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 11 March 2024
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão (quarta Turma)
- Outcome
- Agravo interno provido para conhecer do agravo em recurso especial; recurso especial não conhecido.
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Coparticipação, Internação Psiquiátrica, Súmulas 5 E 7 Do STJ, Admissibilidade De Recurso Especial
Case Brief
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Parties
SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
Agravante/recorrente
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão (quarta Turma)
Legal Issues
- 1 Existência ou não de cláusula de coparticipação no contrato firmado entre as partes
- 2 Aplicabilidade das Súmulas 5 e 7 do STJ para impedir reexame de matéria fático-probatória e interpretação contratual
- 3 Legalidade da cobrança de coparticipação em planos de saúde quando prevista em contrato
Ratio Decidendi
Reconsiderou-se a decisão monocrática para conhecer do agravo em recurso especial e, no mérito do conhecimento, verificou-se que o Tribunal de origem concluiu, com base em prova documental e nos dados cadastrais da ANS, que o contrato não prevê expressamente cláusula de coparticipação; tal conclusão reside em análise fático-probatória e de interpretação contratual que encontra óbice nas Súmulas 5 e 7 do STJ, razão pela qual o recurso especial não foi conhecido.
Court Disposition
Agravo interno provido para conhecer do agravo em recurso especial; recurso especial não conhecido.
Orders
- Agravo interno provido para conhecer do agravo em recurso especial.
- Recurso especial não conhecido.
Full Case Text
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