AREsp 1575837 - ACORDAO
Mantendo-se o entendimento do Tribunal de origem em conformidade com a jurisprudência desta Corte de que é abusiva a limitação de número anual de sessões que importe em interrupção da terapia prescrita, e estando ausente o prequestionamento quanto à possibilidade de coparticipação, o agravo interno não trouxe elementos capazes de modificar a decisão monocrática, devendo ser desprovido.
- Parties
- Agravante: AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 03 March 2021
- Procedural Posture
- Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Decisão Colegiada Agravo Interno Desprovido Pela Terceira Turma
- Outcome
- Agravo interno desprovido
- Legal Topics
- Planos De Saúde, Cobertura De Tratamento, Cláusula Abusiva, Prequestionamento, Coparticipação, Dano Moral, Rol De Procedimentos E Eventos Em Saúde Da ANS, Súmulas Do STJ
Case Brief
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Parties
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
Agravante
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Decisão Colegiada Agravo Interno Desprovido Pela Terceira Turma
Legal Issues
- 1 Abusividade de cláusula que limita número de sessões de terapia
- 2 Negativa de cobertura de tratamento prescrito por médico
- 3 Exigência de prequestionamento para conhecimento do recurso especial
Ratio Decidendi
Mantendo-se o entendimento do Tribunal de origem em conformidade com a jurisprudência desta Corte de que é abusiva a limitação de número anual de sessões que importe em interrupção da terapia prescrita, e estando ausente o prequestionamento quanto à possibilidade de coparticipação, o agravo interno não trouxe elementos capazes de modificar a decisão monocrática, devendo ser desprovido.
Court Disposition
Agravo interno desprovido
Orders
- Negar provimento ao agravo interno.
- Manter a decisão agravada
Full Case Text
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