AREsp 2456317 - ACORDAO

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Reconsiderou-se a decisão monocrática para conhecer do agravo em recurso especial e, no mérito do conhecimento, verificou-se que o Tribunal de origem concluiu, com base em prova documental e nos dados cadastrais da ANS, que o contrato não prevê expressamente cláusula de coparticipação; tal conclusão reside em análise fático-probatória e de interpretação contratual que encontra óbice nas Súmulas 5 e 7 do STJ, razão pela qual o recurso especial não foi conhecido.

Parties
Agravante/recorrente: SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
11 March 2024
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão (quarta Turma)
Outcome
Agravo interno provido para conhecer do agravo em recurso especial; recurso especial não conhecido.
Legal Topics
Planos De Saúde, Coparticipação, Internação Psiquiátrica, Súmulas 5 E 7 Do STJ, Admissibilidade De Recurso Especial

Case Brief

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Parties

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

Agravante/recorrente

Procedural Posture

Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial / Acórdão (quarta Turma)

  1. 1 Existência ou não de cláusula de coparticipação no contrato firmado entre as partes
  2. 2 Aplicabilidade das Súmulas 5 e 7 do STJ para impedir reexame de matéria fático-probatória e interpretação contratual
  3. 3 Legalidade da cobrança de coparticipação em planos de saúde quando prevista em contrato

Ratio Decidendi

Reconsiderou-se a decisão monocrática para conhecer do agravo em recurso especial e, no mérito do conhecimento, verificou-se que o Tribunal de origem concluiu, com base em prova documental e nos dados cadastrais da ANS, que o contrato não prevê expressamente cláusula de coparticipação; tal conclusão reside em análise fático-probatória e de interpretação contratual que encontra óbice nas Súmulas 5 e 7 do STJ, razão pela qual o recurso especial não foi conhecido.

Court Disposition

Agravo interno provido para conhecer do agravo em recurso especial; recurso especial não conhecido.

Orders

  • Agravo interno provido para conhecer do agravo em recurso especial.
  • Recurso especial não conhecido.