REsp 1829862 - ACORDAO

REsp 1829862 - ACORDAO

O Tribunal, sob o rito dos recursos repetitivos, fixou teses vinculantes: (a) mudanças de operadora, modelo de prestação, forma de custeio e valores de contribuição não interrompem a contagem do prazo de 10 anos para o direito de manutenção, devendo somar-se os períodos contributivos; (b) o art. 31 da Lei n. 9.656/1998 impõe inserção de ativos e inativos em plano coletivo único com mesmas condições de cobertura assistencial e paridade na forma e nos valores de custeio, admitida diferenciação por faixa etária se contratada para todos, cabendo ao inativo arcar com o custeio integral (sua parcela acrescida da parcela subsidiada ao ativo); (c) o ex-empregado aposentado não possui direito...

Parties
Recorrente: MARIA RITA MONTES PARRA; Recorrido: FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ; Amicus Curiae: FEDERAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR; Amicus Curiae: UNIMED DO BRASIL - CONFEDERAÇÃO NACIONAL DAS COOPERATIVAS MÉDICAS; Amicus Curiae: INSTITUTO BRASILEIRO DE POLÍTICA E DIREITO DO CONSUMIDOR - BRASILCON; Amicus Curiae: AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS; Amicus Curiae: FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO XAVIER; Amicus Curiae: UNIDAS - UNIÃO NACIONAL DAS INSTITUIÇÕES DE AUTOGESTÃO EM SAÚDE; Amicus Curiae: INSTITUTO DE ESTUDOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR - IESS; Amicus Curiae: DEFENSORIA PÚBLICA DA UNIÃO; Amicus Curiae: INSTITUTO BRASILEIRO DE DEFESA DO CONSUMIDOR - IDEC
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
01 February 2021
Procedural Posture
Recurso Especial (repetitivo) / Julgamento De Mérito (recurso Repetitivo); Decisão Final
Outcome
Recurso especial a que se nega provimento
Legal Topics
Planos De Saúde Coletivos, Art. 31 Da Lei N. 9.656/1998, Manutenção De Beneficiário Aposentado, Custeio De Planos De Saúde, Paridade Entre Ativos E Inativos, Portabilidade De Carências, Poder Normativo Da ANS, Recursos Repetitivos

Case Brief

Summary, issues, holding and outcome

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Parties

MARIA RITA MONTES PARRA

Recorrente

FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ

Recorrido

FEDERAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

Amicus Curiae

UNIMED DO BRASIL - CONFEDERAÇÃO NACIONAL DAS COOPERATIVAS MÉDICAS

Amicus Curiae

INSTITUTO BRASILEIRO DE POLÍTICA E DIREITO DO CONSUMIDOR - BRASILCON

Amicus Curiae

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS

Amicus Curiae

FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO XAVIER

Amicus Curiae

UNIDAS - UNIÃO NACIONAL DAS INSTITUIÇÕES DE AUTOGESTÃO EM SAÚDE

Amicus Curiae

INSTITUTO DE ESTUDOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR - IESS

Amicus Curiae

DEFENSORIA PÚBLICA DA UNIÃO

Amicus Curiae

INSTITUTO BRASILEIRO DE DEFESA DO CONSUMIDOR - IDEC

Amicus Curiae

Procedural Posture

Recurso Especial (repetitivo) / Julgamento De Mérito (recurso Repetitivo); Decisão Final

  1. 1 Quais condições assistenciais e de custeio do plano de saúde devem ser mantidas a beneficiários inativos nos termos do art. 31 da Lei n. 9.656/1998
  2. 2 Contagem do prazo de dez anos para aquisição do direito de permanência e soma de períodos contributivos
  3. 3 Se ativos e inativos devem estar inseridos em plano coletivo único com paridade de cobertura e de custeio

Ratio Decidendi

O Tribunal, sob o rito dos recursos repetitivos, fixou teses vinculantes: (a) mudanças de operadora, modelo de prestação, forma de custeio e valores de contribuição não interrompem a contagem do prazo de 10 anos para o direito de manutenção, devendo somar-se os períodos contributivos; (b) o art. 31 da Lei n. 9.656/1998 impõe inserção de ativos e inativos em plano coletivo único com mesmas condições de cobertura assistencial e paridade na forma e nos valores de custeio, admitida diferenciação por faixa etária se contratada para todos, cabendo ao inativo arcar com o custeio integral (sua parcela acrescida da parcela subsidiada ao ativo); (c) o ex-empregado aposentado não possui direito...

Court Disposition

Recurso especial a que se nega provimento

Orders

  • Negado provimento ao Recurso Especial nº 1.829.862 - SP
  • Fixadas as teses repetitivas nos termos do acórdão: (a) soma dos períodos contributivos e manutenção da contagem do prazo de 10 anos apesar de mudanças de operadora/modelo/custeio/valores; (b) ativos e inativos inseridos em plano coletivo único com mesmas condições assistenciais e paridade na forma e valores de...