REsp 2205619 - DECISAO

REsp 2205619 - DECISAO

O recurso especial foi afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365) para que o Superior Tribunal de Justiça uniformize a matéria relativa à configuração de danos morais in re ipsa em casos de recusa indevida de cobertura por operadora de plano de saúde; por isso determinou-se a devolução dos autos ao tribunal de origem, com sobrestamento até a publicação dos acórdãos representativos, momento em que o juízo de conformação deverá decidir pela manutenção ou alteração do acórdão local em face da decisão do STJ.

Parties
Recorrente: H.P.DE.F.; Ré: Operadora de plano de saúde
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
31 July 2025
Procedural Posture
Recurso Especial / Recurso Especial Interposto Contra Acórdão Do Tribunal De Justiça Do Estado De São Paulo; Recurso Afetado Ao Rito Dos Recursos Repetitivos (tema 1.365); Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem E Sobrestamento Até Publicação Dos Acórdãos Representativos Da Controvérsia
Outcome
Recurso especial afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365); devolução dos autos ao Tribunal de origem com baixa; autos sobrestados até publicação dos acórdãos representativos da controvérsia; juízo de conformação ou manutenção do acórdão local após publicação.
Legal Topics
Recusa De Cobertura Por Plano De Saúde, Danos Morais in Re Ipsa, Recursos Repetitivos (tema 1.365), Afetação De Recurso Especial, Prazo De Carência, Tutela De Urgência/liminar

Case Brief

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Parties

H.P.DE.F.

Recorrente

Operadora de plano de saúde

Procedural Posture

Recurso Especial / Recurso Especial Interposto Contra Acórdão Do Tribunal De Justiça Do Estado De São Paulo; Recurso Afetado Ao Rito Dos Recursos Repetitivos (tema 1.365); Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem E Sobrestamento Até Publicação Dos Acórdãos Representativos Da Controvérsia

  1. 1 Configuração de danos morais in re ipsa nas hipóteses de recusa indevida de cobertura médico-assistencial pela operadora de plano de saúde
  2. 2 Alegada contradição apreciada nos embargos de declaração (art. 1.022 CPC)
  3. 3 Aplicabilidade dos arts. 186 e 927 do Código Civil para reconhecimento de dano moral pela recusa de cobertura

Ratio Decidendi

O recurso especial foi afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365) para que o Superior Tribunal de Justiça uniformize a matéria relativa à configuração de danos morais in re ipsa em casos de recusa indevida de cobertura por operadora de plano de saúde; por isso determinou-se a devolução dos autos ao tribunal de origem, com sobrestamento até a publicação dos acórdãos representativos, momento em que o juízo de conformação deverá decidir pela manutenção ou alteração do acórdão local em face da decisão do STJ.

Court Disposition

Recurso especial afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365); devolução dos autos ao Tribunal de origem com baixa; autos sobrestados até publicação dos acórdãos representativos da controvérsia; juízo de conformação ou manutenção do acórdão local após publicação.

Orders

  • Determino a devolução dos autos à Corte de origem, com a respectiva baixa.
  • Após a publicação dos acórdãos a serem proferidos nos recursos representativos da controvérsia, que sejam tomadas as providências previstas nos arts. 1.039, caput, e 1.040 do CPC/2015.