REsp 2205619 - DECISAO
O recurso especial foi afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365) para que o Superior Tribunal de Justiça uniformize a matéria relativa à configuração de danos morais in re ipsa em casos de recusa indevida de cobertura por operadora de plano de saúde; por isso determinou-se a devolução dos autos ao tribunal de origem, com sobrestamento até a publicação dos acórdãos representativos, momento em que o juízo de conformação deverá decidir pela manutenção ou alteração do acórdão local em face da decisão do STJ.
- Parties
- Recorrente: H.P.DE.F.; Ré: Operadora de plano de saúde
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 31 July 2025
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Recurso Especial Interposto Contra Acórdão Do Tribunal De Justiça Do Estado De São Paulo; Recurso Afetado Ao Rito Dos Recursos Repetitivos (tema 1.365); Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem E Sobrestamento Até Publicação Dos Acórdãos Representativos Da Controvérsia
- Outcome
- Recurso especial afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365); devolução dos autos ao Tribunal de origem com baixa; autos sobrestados até publicação dos acórdãos representativos da controvérsia; juízo de conformação ou manutenção do acórdão local após publicação.
- Legal Topics
- Recusa De Cobertura Por Plano De Saúde, Danos Morais in Re Ipsa, Recursos Repetitivos (tema 1.365), Afetação De Recurso Especial, Prazo De Carência, Tutela De Urgência/liminar
Case Brief
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Parties
H.P.DE.F.
Recorrente
Operadora de plano de saúde
Ré
Procedural Posture
Recurso Especial / Recurso Especial Interposto Contra Acórdão Do Tribunal De Justiça Do Estado De São Paulo; Recurso Afetado Ao Rito Dos Recursos Repetitivos (tema 1.365); Devolução Dos Autos Ao Tribunal De Origem E Sobrestamento Até Publicação Dos Acórdãos Representativos Da Controvérsia
Legal Issues
- 1 Configuração de danos morais in re ipsa nas hipóteses de recusa indevida de cobertura médico-assistencial pela operadora de plano de saúde
- 2 Alegada contradição apreciada nos embargos de declaração (art. 1.022 CPC)
- 3 Aplicabilidade dos arts. 186 e 927 do Código Civil para reconhecimento de dano moral pela recusa de cobertura
Ratio Decidendi
O recurso especial foi afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365) para que o Superior Tribunal de Justiça uniformize a matéria relativa à configuração de danos morais in re ipsa em casos de recusa indevida de cobertura por operadora de plano de saúde; por isso determinou-se a devolução dos autos ao tribunal de origem, com sobrestamento até a publicação dos acórdãos representativos, momento em que o juízo de conformação deverá decidir pela manutenção ou alteração do acórdão local em face da decisão do STJ.
Court Disposition
Recurso especial afetado ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.365); devolução dos autos ao Tribunal de origem com baixa; autos sobrestados até publicação dos acórdãos representativos da controvérsia; juízo de conformação ou manutenção do acórdão local após publicação.
Orders
- Determino a devolução dos autos à Corte de origem, com a respectiva baixa.
- Após a publicação dos acórdãos a serem proferidos nos recursos representativos da controvérsia, que sejam tomadas as providências previstas nos arts. 1.039, caput, e 1.040 do CPC/2015.
Full Case Text
Judgment text and source record
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