REsp 2131894 - DECISAO
Conheceu-se em parte do recurso especial e deu-se provimento parcial para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem, para que a apelação seja julgada segundo os critérios fixados pela Segunda Seção (EREsps nºs 1.886.929/SP e 1.889.704/SP), observando-se, se for o caso de tratamento continuado, os critérios da Lei nº 14.454/2022; demais questões prejudicadas.
- Parties
- Recorrente: FUNDACAO CHESF DE ASSISTENCIA E SEGURIDADE SOCIAL - FACHESF; Recorrido: Tribunal de Justiça do Estado de Pernambuco
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 29 May 2024
- Procedural Posture
- Recurso Especial / Conhecido Em Parte E Provimento Parcial
- Outcome
- Conheço em parte do recurso especial e, nesta parte, dou-lhe provimento para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem, prejudicadas as demais questões.
- Legal Topics
- Rol Da ANS, Cobertura De Tratamento Não Previsto No Rol, Lei Nº 9.656/1998, Lei Nº 14.454/2022, Precedentes Da Segunda Seção
Case Brief
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Parties
FUNDACAO CHESF DE ASSISTENCIA E SEGURIDADE SOCIAL - FACHESF
Recorrente
Tribunal de Justiça do Estado de Pernambuco
Recorrido
Procedural Posture
Recurso Especial / Conhecido Em Parte E Provimento Parcial
Legal Issues
- 1 Natureza do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (taxativo ou exemplificativo)
- 2 Critérios para mitigação da taxatividade do Rol da ANS
- 3 Aplicabilidade imediata da Lei nº 14.454/2022 a tratamentos continuados
Ratio Decidendi
Conheceu-se em parte do recurso especial e deu-se provimento parcial para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem, para que a apelação seja julgada segundo os critérios fixados pela Segunda Seção (EREsps nºs 1.886.929/SP e 1.889.704/SP), observando-se, se for o caso de tratamento continuado, os critérios da Lei nº 14.454/2022; demais questões prejudicadas.
Court Disposition
Conheço em parte do recurso especial e, nesta parte, dou-lhe provimento para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem, prejudicadas as demais questões.
Orders
- Determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem para que julgue a apelação conforme os critérios estabelecidos pela Segunda Seção nos EREsps nºs 1.886.929/SP e 1.889.704/SP
- Caso o tratamento assistencial seja de caráter continuado, observar, a partir de sua vigência, os critérios estabelecidos pela Lei nº 14.454/2022, a serem verificados pelo Tribunal de origem
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