AREsp 2234631 - ACORDAO

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O agravo interno foi desprovido porque a controvérsia foi devidamente prequestionada e a decisão agravada deve ser mantida: não houve análise concreta, pelas instâncias ordinárias, dos elementos que justificariam a cobertura de procedimento extra-rol (inclusive quanto à existência de similar nacional), razão pela qual acórdão e sentença foram anulados e determinado o retorno dos autos à primeira instância para novo julgamento à luz dos critérios da Segunda Seção (EREsps n. 1.886.929/SP e 1.889.704/SP); a Lei n. 14.454/22 possui caráter inovador e, em regra, produz efeitos ex nunc, podendo incidir sobre tratamentos continuados a partir de sua vigência, não retroagindo aos fatos pretéritos...

Parties
Agravante: NÍVEA GUIMARÃES SOUSA
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
06 June 2024
Procedural Posture
Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial; Ação De Obrigação De Fazer C/c Pedido Indenizatório / Julgamento Colegiado (quarta Turma) Decisão Em Recurso No Superior Tribunal De Justiça
Outcome
Agravo interno desprovido; mantida a decisão agravada que determinou o retorno dos autos à primeira instância.
Legal Topics
Rol Da ANS, Cobertura De Plano De Saúde, Lei N. 14.454/22, Prequestionamento, Efeitos Da Lei Superveniente

Case Brief

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Parties

NÍVEA GUIMARÃES SOUSA

Agravante

Procedural Posture

Agravo Interno No Agravo Em Recurso Especial; Ação De Obrigação De Fazer C/c Pedido Indenizatório / Julgamento Colegiado (quarta Turma) Decisão Em Recurso No Superior Tribunal De Justiça

  1. 1 Natureza do rol da ANS (taxativo ou exemplificativo)
  2. 2 Aplicabilidade temporal (retroatividade/ex nunc) da Lei n. 14.454/22
  3. 3 Prequestionamento para admissibilidade do recurso especial

Ratio Decidendi

O agravo interno foi desprovido porque a controvérsia foi devidamente prequestionada e a decisão agravada deve ser mantida: não houve análise concreta, pelas instâncias ordinárias, dos elementos que justificariam a cobertura de procedimento extra-rol (inclusive quanto à existência de similar nacional), razão pela qual acórdão e sentença foram anulados e determinado o retorno dos autos à primeira instância para novo julgamento à luz dos critérios da Segunda Seção (EREsps n. 1.886.929/SP e 1.889.704/SP); a Lei n. 14.454/22 possui caráter inovador e, em regra, produz efeitos ex nunc, podendo incidir sobre tratamentos continuados a partir de sua vigência, não retroagindo aos fatos pretéritos...

Court Disposition

Agravo interno desprovido; mantida a decisão agravada que determinou o retorno dos autos à primeira instância.

Orders

  • Negar provimento ao agravo interno.
  • Manter a decisão agravada que anulou acórdão e sentença e determinou o retorno dos autos à primeira instância.