REsp 2138496 - ACORDAO

REsp 2138496 - ACORDAO

O recurso foi provido porque o medicamento em discussão é ministrado via injetável em ambiente domiciliar sem necessidade de supervisão de profissional habilitado, caracterizando-se como medicamento de uso domiciliar cuja cobertura não é obrigatória pelas operadoras, e, por consequência, não há ato ilícito apto a gerar dano moral.

Parties
Recorrente: NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.
Court
Superior Tribunal de Justiça
Jurisdiction
Brazil
Judgment Date
23 June 2025
Procedural Posture
Recurso Especial / Recurso Conhecido E Provido (julgamento)
Outcome
Recurso especial conhecido e provido
Legal Topics
Rol Da ANS, Medicamento De Uso Domiciliar, Custeio, Dano Moral, Medicação Assistida (home Care)

Case Brief

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Parties

NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.

Recorrente

Procedural Posture

Recurso Especial / Recurso Conhecido E Provido (julgamento)

  1. 1 Obrigatoriedade de custeio pelo plano de saúde de medicamento de uso domiciliar
  2. 2 Distinção entre medicamento de uso domiciliar e uso ambulatorial/medicação assistida
  3. 3 Cabimento de indenização por danos morais pela negativa de cobertura

Ratio Decidendi

O recurso foi provido porque o medicamento em discussão é ministrado via injetável em ambiente domiciliar sem necessidade de supervisão de profissional habilitado, caracterizando-se como medicamento de uso domiciliar cuja cobertura não é obrigatória pelas operadoras, e, por consequência, não há ato ilícito apto a gerar dano moral.

Court Disposition

Recurso especial conhecido e provido

Orders

  • Afastar a obrigatoriedade de custeio do medicamento pretendido
  • Afastar a condenação ao pagamento de danos morais