AREsp 2745710 - DECISAO
Conheceu-se do agravo e não conheceu-se do recurso especial porque o desconstituição das premissas do acórdão recorrido exigiria reexame de matéria fático-probatória (obstada pela Súmula nº 7 do STJ), e o Tribunal de origem fundamentou-se na abusividade da negativa de cobertura e na ocorrência de danos morais diante da urgência e da indicação médica.
- Parties
- Agravante: GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP); Agravado: CESAR
- Court
- Superior Tribunal de Justiça
- Jurisdiction
- Brazil
- Judgment Date
- 21 October 2024
- Procedural Posture
- Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento Do Agravo; Não Conhecimento Do Recurso Especial
- Outcome
- Agravo conhecido; recurso especial não conhecido.
- Legal Topics
- Rol De Procedimentos Da ANS, Cobertura De Tratamento Extra Rol, Danos Morais, Súmula 7/stj, Honorários Advocatícios
Case Brief
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Parties
GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (GEAP)
Agravante
CESAR
Agravado
Procedural Posture
Agravo Em Recurso Especial / Conhecimento Do Agravo; Não Conhecimento Do Recurso Especial
Legal Issues
- 1 Obrigação da operadora de saúde em cobrir procedimentos não previstos no rol da ANS
- 2 Cabimento de indenização por danos morais em caso de recusa de cobertura
- 3 Aplicação da Súmula nº 7 do STJ para vedar reexame de matéria fático-probatória
Ratio Decidendi
Conheceu-se do agravo e não conheceu-se do recurso especial porque o desconstituição das premissas do acórdão recorrido exigiria reexame de matéria fático-probatória (obstada pela Súmula nº 7 do STJ), e o Tribunal de origem fundamentou-se na abusividade da negativa de cobertura e na ocorrência de danos morais diante da urgência e da indicação médica.
Court Disposition
Agravo conhecido; recurso especial não conhecido.
Orders
- Não conhecer do recurso especial.
- Majorar em 5% o valor dos honorários advocatícios anteriormente fixados em favor de CESAR, limitados a 20%, nos termos do art. 85, § 11, do NCPC.
Full Case Text
Judgment text and source record
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